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外科出科自我鑒定

更新時間：2024-09-20 18:46:15

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外科出科自我鑒定

　　自我鑒定是個人對一個時段對自己的學習或工作生活的自我總結，自我鑒定可以提升對發現問題的能力，因此好好準備一份自我鑒定吧。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢？下面是小編為大家整理的外科出科自我鑒定，希望能夠幫助到大家。

外科出科自我鑒定1

　　我叫，20xx年畢業于護理學院，自從08年畢業后到達市二醫院骨科以來工作踏實肯干，專業理論扎實，技術熟練，服務態度好，受到醫護患的一致好評。

　　特別是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫療事故及糾紛的發生，較好的完成了護理部交給的任務。還有在512大地震以來，曾分批次地接受大地震傷員的療養工作，熱心的舉動，激勵樂觀的生活態度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來。

　　并且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔了大量工作任務，保證了節日期間護理工作的安全。護士長命令下達后，很快適應了角色的.轉變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務態度、病室環境有了較大提高，病人對護理服務質量滿意率達到了100%醫學。

　　在這一年來，我關心、愛護、體貼每一位病人，做到了作風民主，寬宏待人，提高了護理隊伍的向心力、凝聚力，激發了人員的服務熱情，使骨科護理工作蒸蒸日上。

外科出科自我鑒定2

　　20xx年x月xx日到x月xx日，是我在石橋鋪社區衛生服務中心實習的第一周，一個星期的社區衛生服務中心實習讓我了解到社區衛生服務的重要性。

　　現代社會，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而力推進社區衛生服務，確實是解決此問題的關鍵之道。

　　社區衛生服務，它代替了醫院工作的被動服務，而采用主動服務的工作方式，主動為社區居民提供細致周到的衛生服務，尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨更鮮明的體現了這一特點。

　　此外，社區衛生服務工作的工作重心也與醫院不一樣，醫院是以患者的醫治工作為核心，而社區衛生工作體現的是預防、醫療、保健、健康教育為主的服務理念。

　　社區居民是社區衛生服務的最受惠對象，這一點在我隨石橋鋪街道社區衛生服務中心的'老師對社區居民進行隨時體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進行隨，對他們的病情進行全程地掌控，隨時了解他們的用藥情況，使社區居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費體檢和每個季度的一次隨，對社區居民疾病的發生起到很好的預防和控制作用。

　　社區衛生服務工作給醫務人員提出了較高的業務要求，醫務人員不僅要有全面、扎實的理論基礎和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫患關系是醫務人員走進社區、走進家庭的基礎。石橋鋪街道社區衛生服務中心的老師們與居民那種親情般的關系給我留下了較深的印象。

　　總之，第一周在社區衛生中心實習讓我學到了很多東西，對社區衛生工作的重要性有了新的認識，對社區衛生服務工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實習中學到更多東西，與老師和同學相處得更融洽。

外科出科自我鑒定3

　　轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。

　　在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

　　在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹癥—闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平我受益匪淺，心得領會亦不少。我XX醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由X個月的.實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治；控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務！

　　這是我的個人鑒定 ——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有規劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫生的一致好評。

外科出科自我鑒定4

　　在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

　　一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

　　雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

　　從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

　　在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

　　在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

　　總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

　　在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的定位，然后才是定性。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這復雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。

　　實習方法

　　無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得難，它之所以難，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的'幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經系統疾病的方法呢?

　　上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。

　　因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的主干道，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。

　　神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：

　　①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。

外科出科自我鑒定5

　　在普外科輪轉期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同學，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！

　　首先，普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的.心。我想我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以后參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

　　其次，在普外科也鍛煉了我的動手能力，和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫生給患者換藥，每次較大面積創傷的清創，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習，在帶教老師嚴厲教導下，我不得不堅持學習，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創包扎，再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢，一步步，不僅使我更注重無菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫生，護士的心狠，一切都是為了病人。

　　在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。

外科出科自我鑒定6

　　肝膽外科出科自我鑒定在普外科輪轉期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同學，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以后參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

　　在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。在普外科的輪轉即將結束，在這一個多月的輪轉期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

　　我在本科室輪轉期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

　　雖然在普外科只實習了短短一個月，我還是多多少少學到了點東西。有人說，學中醫的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現在這個社會，看得起中醫的人有多少，更何況還有那么多西醫院排斥中醫醫師，我就是要好好的學習現代醫學的東西，他們會的我一樣也不差的都學會了。

　　一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協助老師給一個病人做包皮環切術，起初還是會不好意思的，后來看著老師快速自然的動作，我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫學上的一種突破吧，突破心理障礙，對病人負責的態度。所以在普外實習的這四周里，我學到的.更多是一種不甘于人后的奮進，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以后不管是醫學之路或者是在生活中，遇到困難時，想想這一個月，應該就不會怕了。

　　我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一周，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生（莫老師），我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

　　1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。

　　2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

　　3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

　　4、T管：

　　（1）在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

　　（2）書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

　　（3）拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l—2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

　　5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和（或）其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道

外科出科自我鑒定7

　　實習心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。可是去了后才知道……心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。先天性心臟病的`患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

　　肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療。手術一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。食管Ca，主要表現為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。結核嘛，抗癆結合手術……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

外科出科自我鑒定8

　　通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。轉眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。；當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等。基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的'，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃部分切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。

　　在一個科室里待久了，感覺家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

外科出科自我鑒定9

　　今天我們見習的是口腔合面外科學的臨床病歷觀察，以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。

　　在病房見習時到底要學些什么呢？相信現在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫院住院部15樓口腔科門口等候時，帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候，我才明白來病房見習的意義。當然，我覺得在病房，只要能好好把握，認真復習，就能學到知識，你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征，這種印象是非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征：腫瘤邊界清楚，中等硬度，與周圍組織無粘連，劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別，讓我們對課本的知識，有了進一步的了解。

　　今天下午的見習，收獲頗豐，最要感謝的是劉主任，謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發現了，只要你懂得把握，在醫院處處都有學問，處處都有學習的機會。

　　實習了半年，在福田醫院的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有更多獲得。

　　半年的時間里，我深刻我了解到醫生的精湛技藝，護士的周到服務，病人的呵護需求，求學的永無止境。我更加了解醫學的挑戰性，猜想、推斷、排除……也正是這樣復雜的思考體現了醫學的無限魅力。

　　剛來到口腔門診時，我先跟著護士到處轉悠，先把門診的里三圈外三圈給弄得明明白白，還要把科室的所有材料、儀器記住。之后，我們各自安排了帶教老師。我不懂的，提出問題，老師便會清晰明了的講解給我聽；我沒問的，老師也會將重點知識、操作要點告訴我，提醒我什么改注意，什么能做，什么不能做。

　　一到科室，我便躍躍欲試，什么都想動手操作，可是老師都是從不放手到放手逐漸過度的，我便開始最基本的“觀摩學習”。我們醫院口腔門診最常見的病例便是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞，而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。我暗自立志要做個這樣優秀的醫生。

　　慢慢上手以后，我開始謹慎地開展一系列臨床操作。記得第一次給一個病人補牙，我用了跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，把材料充填到相應的地方，再用工具按照牙齒本來的形態，多次修飾、從各個角度查看調磨。最后做出來的.牙齒我很滿意，更重點的是，當病人拿起鏡子來看時，他說“醫生剛才補的是哪顆牙？”此時的我，終于體會到身為醫生的榮耀！

　　然而也有時候我們不被病人認可。有一次碰到一個不肯信任我的病人，當我提出要給她做根管預備工作時，她用很遲疑的目光望著我，說“你是實習生吧，我需要醫生來做治療”。當時，我很受傷，很失落。后來，我的帶教老師讓我躺在牙椅上張開嘴，假設我是病人，讓我的同學給我做治療。此時此刻，我終于領會了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱勢”，需要幫助，需要呵護。老師一直教我，做醫生要站在病人的角度去考慮事情。當我看到老師為了讓病人少跑一趟醫院而想盡各種治療辦法時，一一對比時，我真的感動了。有責任感的醫生，總是讓人莫名的敬佩！

　　我立志做一名優秀的有品德，有技能的牙科醫生。感謝福田醫院及所有教過我的老師，是你們給與的機會和信任，讓一個實習生有了一個在成長過程中的寶貴的平臺和空間。

　　在牙周科已實習八個星期了，在這段時間里自己真正接觸到了臨床實際中的牙周治療，收獲很多。

　　從臨床技能來說，基本掌握了牙周局部檢查及記錄，潔治，噴砂等操作。齦下刮治也實踐了幾例，為今后打下底子，對常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的認識。刮治時找好支點使用及正確的用力方法很關鍵。作為助手有幸觀摩了五六例牙周手術，包括牙齦瘤的切除，側向轉位瓣，冠延長術及翻瓣術，更加直觀的了解到牙周手術的流程，所用器械（印記鑷骨挫骨膜分離器）和常用的縫合方法（8字縫合，褥式縫合，懸吊縫合及間斷縫合）。通過觀察和一些實踐進一步理解了根管治療術，牙體充填的過程及其要點。另外，也學會了處理智齒冠周炎急性發作，通過x線片得到某些診斷點，如根尖區的陰影提示根尖周疾病，牙根根管全長增寬提示牙根縱裂，通過牙槽骨吸收情況初步確定其病變程度。

　　在臨床思維方面，書寫病歷時老師要求我們列出治療計劃，這是一個訓練實習生理解系統治療的很好的方法。在治療牙周病病人時，始終記得清除細菌的重要，潔治一周后復查，探診發現深袋，再用刮治，必要時置派力奧等緩釋劑，這些治療方法都以除菌消炎為核心。這讓我深刻的體會到控制菌斑的重要性。在檢查病人時要仔細，不能被表象所迷惑，以為牙石不多就錯誤的認為其沒有牙周病，曾接手一個主動要求潔牙的病人，初步認為口腔衛生狀況良好，而在潔治過程中發現下前牙及6的鄰面有異常（出血多超聲頭可深入齦下5—6mm），遂建議患者拍曲面，最終影像懷疑為侵襲性牙周炎。這個病例我一直謹記。老師還教導了一些細節上的的東西，如上藥前為保證藥效局部要擦干，潔治時主要靠的是超聲的空穴聲流效應，不應過快移動潔治頭，實踐中要認真做到無菌，對醫患雙方都是保護。

　　另外，接診時努力做到傾聽病人主訴發病過程及要求，態度誠懇，使病人信任自己，接納自己，不能確定的地方請教老師，既是對病人負責也提高了自己的專業水平。

　　以上簡要談了些自己的實習體會，就我自身而言，日后工作中會很重視牙周健康，因為它是很多牙科治療的前提和基礎。總的來說，很感激這段寶貴的實踐，學習過程，感謝老師們的指導教誨。

外科出科自我鑒定10

　　短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

　　泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應付，老師為我們講述的是關于泌尿系結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。

　　結石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節以上為上段，骶髂關節為中段，骶髂關節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。

　　在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的`親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

　　在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。

　　通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

外科出科自我鑒定11

　　普外科護理是所有外科護理的基礎，在本科我認真學習了普外科常用的護理常規，掌握護理知識，能夠單獨完成每個病人的護理任務，最重要的是和病人溝通，使病人能夠順利通過手術心理過程適應，盡早康復出院。

　　在普外科實習期間，我嚴格要求自己遵守各種規章制度，苛刻專研努力學習基本掌握外科常見病多發病的臨床診療技術，并充分利用下班時間用心學習各種外科清創方法，以及多種外科結打結法基本掌握了外科急救的操作流程、

　　通過在普外科這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的.優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

外科出科自我鑒定12

　　我叫，xx年畢業于護理學院，自從08年畢業后到達市二醫院骨科以來工作踏實肯干，專業理論扎實，技術熟練，服務態度好，受到醫護患的一致好評。

　　特別是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫療事故及糾紛的發生，較好的完成了護理部交給的任務。還有在512地震以來，曾分批次地接受地震傷員的療養工作，熱心的舉動，激勵樂觀的生活態度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來。并且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動承擔了量工作任務，保證了節日期間護理工作的安全。護士長命令下達后，很快適應了角色的'轉變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務態度、病室環境有了較提高，病人對護理服務質量滿意率達到了100%。

　　在這一年來，我關心、愛護、體貼每一位病人，做到了作風，寬宏待人，提高了護理隊伍的向心力、凝聚力，激發了人員的服務熱情，使骨科護理工作蒸蒸日上。20xx年我的衛校學習生涯馬上要結束了，學校安排我在某醫院的骨科做實習護士，沒過多久我和我的同學來到了安排的醫院骨科，剛來的時候還真不適應，每天實習老師都會讓我們看這些片子，通過片子了解病人的實際情況，護士骨科實習剛開始看不懂，有很多不太明白，護士實習鑒定時間長了病人的片子一出來馬上就能看懂是什么情況了。

外科出科自我鑒定13

　　在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的.各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

　　在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。

　　在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

外科出科自我鑒定14

　　轉眼間，半年的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較厲害的科室了，為期半年的實習生活，希望能有個好的進步。

　　這半年在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

　　這個科室的.老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢。

　　書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。

　　以上就是我的自我鑒定。

外科出科自我鑒定15

　　我們來合川區人民醫院快xx個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

　　轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟，心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。

　　想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好！”現在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。

　　盡最的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

　　我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態度都有了很的進步與改變。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的`護理。

　　對于剛出來的我是一個莫的鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫院能給我提供實習的機會，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優秀的護士。

外科出科自我鑒定16

　　短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

　　在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的.知識。

外科出科自我鑒定17

　　一、在思想方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

　　二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

　　三、積極參加科室組織的`危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生。新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

外科出科自我鑒定18

　　20xx年x月xx日到x月xx日，是我在鋪社區衛生服務中心實習的第一周，一個星期的社區衛生服務中心實習讓我了解到社區衛生服務的重要性。

　　現代社會，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而力推進社區衛生服務，確實是解決此問題的關鍵之道。

　　社區衛生服務，它代替了醫院工作的被動服務，而采用主動服務的`工作方式，主動為社區居民提供細致周到的衛生服務，尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨更鮮明的體現了這一特點。

　　社區居民是社區衛生服務的最受惠對象，這一點在我隨鋪街道社區衛生服務中心的老師對社區居民進行隨時體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進行隨，對他們的病情進行全程地掌控，隨時了解他們的用藥情況，使社區居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費體檢和每個季度的一次隨，對社區居民疾病的發生起到很好的預防和控制作用。

　　社區衛生服務工作給醫務人員提出了較高的業務要求，醫務人員不僅要有全面、扎實的理論基礎和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫患關系是醫務人員走進社區、走進家庭的基礎。鋪街道社區衛生服務中心的老師們與居民那種親情般的關系給我留下了較深的印象。

外科出科自我鑒定19

　　選擇做一名優秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶著自己的夢想，學校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達長沙xx醫院的車上，心情是非常的激動。盼望早下臨床，早實習，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。5月28日，我們迎來了第一個實習站點：脊柱外科合并腫瘤科，在這個科室大多數病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫院老師的帶領下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護理學，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學習，每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了，因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。

　　6月11日，我們從脊柱外科合并腫瘤科轉到了器官移植，這個科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟，肝臟移植后的病人為主。在這個科室，我們見到了不同的醫學領域，學到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是為一個病人配置一瓶藥，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。 7月2日，實習科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及床位是最多的。大多以結石和腫瘤為主，病人們都等著做手術，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個科室非常忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因為我的夢想始終都在跳躍著，有了這個，我也就什么都不怕了。在這個科室，自我感覺技術的提高是一個最基本的收獲，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學習不同的東西，吸收著精華。

　　7月23日，實習科室的第四站點：兒科，來醫院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因為兒科沒有我們的`動手機會，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu。看著一排的醫生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當時的我非常難過非常痛心，并祈禱著上天給他一個活著的機會，經過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎？上帝賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長，成為社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免的可當我真正領會這一詞，我發現其實我沒有自己想象中的那么堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我會怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應該繼續努力學習，珍惜機會！

　　8月20日，實習科室的第五站點：產科，在產科的氛圍應該是最輕松的，因為每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么時候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對（操作前操作中操作后，對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨著時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。

外科出科自我鑒定20

　　時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州醫院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很。

　　市中醫院的'急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

　　一、輸液室方面

　　1、工作量很，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

　　2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作（配藥、注射，巡視等）都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。

　　3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

　　4、藥物現配現用，避免失效

　　5、輸液最后一袋液體貼上標簽，防止漏掛液體

　　二、搶救室工作情況

　　1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

　　2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

　　3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確

　　4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱（備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物），心電監護儀等

　　5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療

　　6、建立住院病人回制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

　　7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相助，互相協助，共同搶救病人

　　8、新老護士搭班，傳帶精神比較好

　　三、其它方面

　　1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅（取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中）或酒精

　　2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己

　　3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

　　4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練

　　四、新技術

　　1、口咽通氣管的應用

　　適應癥：

　　（1）意識不清患者由于嘔吐射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

　　（2）昏迷患者通過其它方式如頭后仰托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

　　（3）患者經簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

　　（4）防止經口插管者咬氣管導管

　　（5）需要吸除患者咽部分泌物

　　2、抽血氣（2ml注射器抽取肝素鈉1ml打在針套內抽動脈血后針頭套上針套送檢）

　　3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

　　通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

外科出科自我鑒定21

　　在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。

　　在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一發的'事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶

　　同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監護室的時候，跟著陳老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。

　　離實習結束還有短暫的四個月，我會盡我最的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。

　　時間這么快，轉眼間我已經在急診科實習一個月了。在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，初步學會了對病人進行分診，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫、吸痰、心電監護等急診專業技術和急救儀器的操作。現在我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，助更多的患者。

　　初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。

外科出科自我鑒定22

　　本人積極進取，擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自我，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

　　在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的團體職責感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者供給全方位優質服務，與手術醫生進取密切配合，團結協作，打造和諧的.工作氛圍，保證手術順利完成。

　　工作中團結同事，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，參加各項新業務的開展。

　　參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習，積極進取，掌握了普外科手術配合步驟，加深了自我的無菌觀念和操作要求。

外科出科自我鑒定23

　　在婦產科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

　　我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的'護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經

外科出科自我鑒定24

　　轉眼間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以嚴肅主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有規劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，建立了良好的醫德醫風。

　　在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

　　在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神觀察的內容。能夠立承當普外科常見的`急腹癥闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理批問題的應急能力及較強的技術水平。

　　時光過得真快，轉瞬為期x個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得體會亦不少。我xx醫院實習，依照學校和病院的要乞降劃定，我分辨到了x科，x科等x個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格請求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，態度良好，努力將所學理論知識和根本技巧用于實踐，在此過程中我不斷總結學習辦法和臨床教訓，努力提高立思考、破解決問題、立工作的能力，一直培育自己全心全意為國民服務的高尚思惟和良好的職業道德，經由x個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的畸形值和臨床意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實現了各科室的學習義務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努力，牢記護士職責，不斷增強思維學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者供給優質服務！

外科出科自我鑒定25

　　兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習即將結束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導下，經過理論與實踐的結合，我學會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習生的教學工作，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

　　在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

　　我所實習的`科室是消化一病區，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內鏡下微創手術如ESD、POEM等。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

　　經過這近一個月的消化科實習，使我對消化科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子里，我受益淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平豐富自己的專業知識。

外科出科自我鑒定26

　　在我的醫學生涯中，外科是我最為熱愛和投入的領域之一。通過多年的學習和實踐，我對外科學科有了更深入的了解，并不斷提升自己的技能和知識水平。在此，我將根據標題詳細具體生動地介紹我的外科出科自我鑒定。

　　我對外科的研究和學習非常專注。在大學期間，我選擇了相關課程，如解剖學、生理學和病理學等，為日后進入外科領域打下堅實基礎。我積極參與相關學術會議和研究項目，與同行交流并增加自己的專業知識。

　　我在實踐中注重技術的培養和提升。作為一名外科醫生，技術和操作能力至關重要。我在手術室進行了大量的訓練和實踐，熟悉了不同類型的手術和手術器械。我也積極主動地與外科醫生合作，觀摩他們的操作，學習他們的技術經驗，并不斷嘗試新的操作方法和技巧。

　　我也注重與患者的溝通和關懷。外科手術對患者來說通常是一種重大的心理和生理沖擊，他們需要醫生的關懷和支持。我盡力與患者建立信任和良好的溝通，解答他們的疑問并提供必要的心理安慰。我始終將患者的需求放在首位，盡力為他們提供最佳的醫療服務。

　　在日常工作中，我也注重團隊合作。外科手術通常需要多個人員協作完成，醫生、護士和麻醉師等都需要密切合作。我積極與其他成員建立和諧的工作關系，熟悉彼此的角色和職責，確保手術過程的順利進行。我也樂于與他人分享自己的經驗和知識，以促進整個團隊的發展和進步。

　　另外，我感到非常自豪的是，我參與并成功完成了一些復雜的外科手術。這些手術包括腫瘤切除、器官移植和創傷修復等，對我來說是一種巨大的挑戰和成就。我深知手術風險和潛在的并發癥，因此我在手術前充分準備，嚴格遵循操作規程，最大限度地保證手術的`安全性和成功率。

　　在外科領域，持續的學習和更新知識是必不可少的。我不斷跟進最新的外科技術和研究進展，參加國內外的學術會議和培訓課程，并閱讀相關的學術文獻。我相信只有保持學習的態度，才能不斷提高自己的專業水平和技能，為患者提供更好的醫療服務。

　　小編認為，通過對外科學科的研究和實踐，我愿意自我鑒定為一名有扎實基礎、追求技術卓越、注重患者關懷、團隊合作和持續學習的外科醫生。我將持續不斷地努力提升自己，在外科領域做出更大的貢獻。

外科出科自我鑒定27

　　那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

　　1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。

　　3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

　　4、T管：

　　（1）在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

　　（2）書上寫的T管腹腔鏡手術的.2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

　　（3）拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l—2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

　　5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和（或）其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血：

　　（1）在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。

　　（2）現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。

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