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醫療的應急預案
更新時間:2025-03-20 10:02:54
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有關于醫療的應急預案

  在學習、工作、生活中,難免會發生一些不在自己預期的事件,為了控制事故的發展,可能需要提前進行應急預案編制工作。編制應急預案需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的有關于醫療的應急預案,僅供參考,大家一起來看看吧。

有關于醫療的應急預案1

  一、目的

  1、為維護患者和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等政策法規,特制定《醫療風險差錯、事故防范及應急預案》。

  2、本預案適用于醫院各醫療醫技及相關科室。

  二、防范預案

  l、各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。

  2、各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投人使用。根據資源共享、特殊急救設備共享的原則,醫務科有權根據臨床急救需要進行調配。

  3、從維護全局出發,科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫療道德的行為。

  4、任何情況下,迸修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。

  5、加強對下列重點患者的關注與溝通:

  (1)低收入階層的患者;

  (2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;

  (3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;

  (4)預計手術等治療效果不佳者;

  (5)本人對治療期望值過高者;

  (6)對交代病情中表示難以理解者;

  (7)有發生征兆或己發生院內感染者;

  (8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;

  (9)住院預交金不足者;

  (10)已經產生醫療欠費者;

  (11)需使用貴重自費藥品或材料者;

  (12)由于交通事故有可能推諉責任者;

  (13)患者選醫師診療者;

  (14)特殊身份的患者。

  6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。

  7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。

  8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。

  9、重視院內感染的預防和控制工作,充分發揮院、科感染監控人員的作用,對于己經發生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。

  l0、輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管,7d后方可銷毀。

  11、各醫技科室在做有創檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3Omin內出具結果(個別檢查項目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。

  藥學部保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。

  12、病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

  住院病歷:

  (1)首頁的填寫必須按照國家規定及《病歷書寫基本規范》(試行)要求進行填寫。各病區主治醫師必須及時檢查進修醫師、住院醫師病歷質量。

  (2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。

  (3)各科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷通知書,3d內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。

  (4)住院病歷必須在24h之內完成。

  (5)主治醫師必須在24h內對新人院患者進行查房,并在病歷中體現查房意見。

  (6)急診患者人院2d之內、門診患者人院3d之內必須有科主任或副主任醫師以上醫師查房,并在病歷中體現。

  (7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規范》(試行)執行。

  (8)主治醫師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。

  (9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。

  (10)死亡病歷討論必須在2周之內完成。

  (11)手術記錄必須在手術后24h之內完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。

  (12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內據實補記,并加以注明。

  (13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。

  (14)杜絕患者及親屬末經許可,隨意接觸病歷現象。

  (15)禁止病房醫師私自借出和復印病歷。

  (16)保管好住院病歷,防止丟失。

  門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。

  (2)處方必須符合相關規定。

  (3)門診病歷交由患者保管。

  (4)門診醫護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。

  13、收治病人

  (1)收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。

  (2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。

  (3)凡具備空床的專業或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

  (4)患者在辦理住院手續時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。

  14、三級查房及會診

  (1)三級查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。

  (2)對于普通患者,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任(副主任醫師)每周查房1~2次。

  (3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。

  (4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的患者,必須及時報告醫務科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。

  (5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。

  (6)各科急診值班醫師必須是高年資住院醫師以上的人員。

  (7)急會診必須在lOmin內到位。

  15、術前討論:

  (1)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。

  (2)禁止以術前討論代替三級查房。

  16、患者的.知情同意內容如下:

  (1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。

  (2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

  (3)手術中需留置體內材料。

  (4)醫療費用中自付費用情況。

  (5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。

  (6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。

  (7)術中需切除術前末曾向患者交代的器官組織時。

  (8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。

  (9)輸血、造影、介人、射頻、氣管切開、化療等。

  (10)其它需患者或家屬了解的內容。

  上述第3~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。

  三、應急預案

  1、一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師和科室主任,同時報告院醫政管理人員,白天為院醫務科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。

  2、由醫務科組織科室負責人查找原因。

  3、由醫務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。

  4、科室主任與醫務科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其它任何醫務人員不得擅自參與處理。

  5、醫務科結合情況,是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。

  6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。

  7、如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。

  8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協作。

  9、當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務科。

  10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。

  四、附則

  1、本預案由醫務科負責解釋。各科室根據本預案制定適合本科室的醫療風險防范及應急預案。2、預案自發布之日起執行。

有關于醫療的應急預案2

  一、前言

  根據國家法律法規以及我院的相關規定,制定本預案。

  二、目的

  確保一旦發生醫療廢物意外事故時,及時采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內,防止意外事故對人體傷害或環境污染擴大,盡最大努力減輕其危害程度。

  三、預案啟動條件

  凡在我院范圍內發生醫療廢物意外事故,即啟動本預案。

  四、醫療廢物意外事故是指:醫療廢物未按《醫院醫療廢物管理辦法》要求處理而發生的.流失、泄漏、擴散和人體傷害。

  五、對策與措施

  (一)、組織領導,部門配合

  當發生醫療廢物意外事故時,事故發生科室應及時報告科室領導及醫院突發公共衛生事件應急處理辦公室,辦公室及時報告院領導,由院領導統一部署應急處理工作,協調臨床科室、醫教科、控感辦、后勤總務科、保衛科等部門,按照各自的職責與分工,做好各項應急處理工作。醫院突發公共衛生事件應急處理辦公室負責具體實施以及應急措施的落實情況和處置效果評價,各部門應服從命令,積極配合。

 。ǘ、報告

  事故發生科室應于第一時間報告醫院處置突發公共衛生事件辦公室及控感辦,并及時報告院領導,由院方按照衛生部《醫療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級行政主管部門報告醫療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故情況和調查處理結果。

 。ㄈ⑹罩伪┞度藛T

  當有人暴露于泄漏或擴散的醫療廢物時,及時采取隔離措施,將病人收治于相關業務科室,接受科室應積極治療、控制病情。

 。ㄋ模、各部門職責

  當發生意外事故時,事故發生科室應于第一事件按程序進行報告,并爭取時間積極采取相應的消毒隔離措施處理事故現場,控制事故擴大化?倓蘸笄趧肇撠熖峁┤肆ξ锪歪t療廢物技術支持,處理事故現場,配合事故發生科室追回流失的醫療廢物;控感辦負責提供現場消毒隔離及個人防護技術支持;感染科、皮膚科等臨床科室應做好急救準備;其他部門和科室應服從醫院突發公共衛生事件應急處理辦公室的指揮調度。

  (五)、消毒隔離防護要求

  發生醫療廢物泄漏、擴散時,根據醫療廢物性質及時對被污染的環境進行空氣、物品和人員隔離,對隔離區域進行空氣、物品及物品表面消毒;發生人體污染時應及時進行清洗和消毒后在考慮收住相關業務科室;在應急處理現場時,各類人員應采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護措施。

  (六)、宣傳教育

  發生意外事故時,在有效范圍內進行正面的應對防治知識宣傳教育,穩定公眾情緒,保障正常的醫療秩序。

  六、痕跡管理

  各參與意外事故處置的部門科室,應對其所履行職責和工作進行認真記

有關于醫療的應急預案3

  為了加強對我科醫療廢物的管理,防止醫療廢棄物意外泄露后造成的環境污染、人員傷亡以及疾病的發生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護正常的醫療廢物管理秩序,根據《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件應急預案》,結合我院實際,制定本方案。

  一、成立領導小組

  組長:醫院有關負責人。

  成員:后勤服務中心、醫院感染管理科、護理部、醫政辦等部門領導(科主任、護士長),藥學部主任、放射科主任、檢驗科主任、病理科主任、醫療廢物收集管理員。

  領導小組負責對事故處理的組織、指揮和協調工作;確定流失、泄露、擴散醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度;盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

  二、成立應急工作小組

  領導小組下設4個分組對發生醫療廢物泄露、擴散的現場進行處理

  1、搶救組:由門診及住院部醫務人員組成,負責將現場受傷人員進行搶救及轉運。

  2、現場處理組:由相關負責人對泄露現場進行消毒處理工作。

  3、專家評估組:由醫院專家組成,負責對泄露現場和傷亡人員病情進行評估。

  4、后勤保障組:由財務科及后勤人員組成,負責應急處理所需的個人防護用品、消毒器械的采購和日常維護工作。

  三、應急處理工作要求及措施

  當發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應按照以下要求及時采取緊急處理措施。

  1、確定流失、泄露、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。

  2、組織有關人員盡快按照應急預案,對發生醫療廢物泄露、擴散的現場進行處理;臨時放置警示牌,固體物品應立即收集到黃色醫療廢物包裝袋內。

  3、當受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-20xxm幾L含氯消毒劑進行消毒,應當盡可能減少對患者、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

  4、采取適當的安全處置措施,對泄漏及受污染的`區域、物品進行消毒或者其他無害化處理,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。

  5、對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

  6、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后,應對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施、預防類似事件發生。

  四、措施安全、消毒規范、防護嚴密

  1、采取適當的安全處置措施,對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。

  2、對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。

  3、工作人員應當做好個人防護工作,戴口罩、帽子和手套,進行工作時應避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環境。

  五、應急報告機制

  1、發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故后,應在48小時內向市衛生局和環保局報告。

  2、發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對致病人員提供醫療救護和現場救援時,在24小時內向市衛生局和環保局報告。

  3、調查處理工作結束后,及時將處理結果報告給衛生局和環保局。

  六、其他應急處理措施

  當發生醫療廢物集中處置中心不能按時收運醫療廢物超過國家規定時限時。應做到以下幾點:

  1、立即與醫療廢物集中處置中心聯系,查明情況,并書面上報環保、衛生部門。

  2、對暫存場所超期存放的醫療廢物要使用國家規定的容器存放,確保安全。

  3、立即上報醫院相關部門,組織人員對超期存放的醫療廢物定期進行消毒,并建立消毒記錄。

  4、杜絕醫療廢物露天存放,做好“三防”工作。

  5、由醫院安排專人24小時值守,防止醫療廢物流失,并做好值班記錄。

  6、執行日報告制度。

  7、發生職業暴露事件后,嚴格按照有關規定進行處置。

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