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我們有一些啟發后，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這樣有利于培養我們思考的習慣。一起來學習心得體會是如何寫的吧，以下是小編精心整理的護士實習的心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護士實習的心得體會1
今年3.4月我有幸到阜新市礦總院參與專科護士培訓學習，特別感謝院領導及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經外科學習生活轉瞬結束了，兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在勞碌，但讓我感到很充實，也學到了不少東西。
神經外科的病種錯綜簡單，顱腦腫瘤、因車禍等外傷導致的各種顱腦損傷等，病情重，病情變化快，很易造成后遺癥。其中許多病人因神經系統受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現，重癥監護室收治的都是危重病人。神經外科手術特殊多，且是大手術，因此，術后護理顯得尤為重要。親密觀看生命體征，傷口敷料是否有滲出，各引流管（頭部引流、留置尿管、鼻飼管等）是否通暢，正確的體位，每2小時翻身、叩背防止壓瘡發生，嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽。
這兩個月的時間，我主要學習了危重患者的瞳孔觀看，反映患者的神志意識恢復狀況，經口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧，包括每塊敷料的更換，如何進行口腔護理等。時間雖短，但我感受到了上級科室的人性化服務，到處體現著暖和。對病人就像對待自己的親人，每天晨間掃床，她們不流于形式，而是仔細、準時更換污染床單，關心病人翻身，保持舒適的體位同時觀看病人有何不適......，對病人的服務體現在這些小事兒上，注意細節，給患者更多舒適感。
進修學習中，我感覺自己的理論學問很不足，面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答，而感到特別慚愧。我決心以此為契機，抓緊時間充電，進一步加強護理理論學問的學習，以便更好地為每一名患者服務。多了解、把握本科室常用藥物的藥理作用、適應癥，不良反應、留意事項等，這樣才能更好地為病人供應關心，自己也在其中享受學問帶來的歡樂。
隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注意為病人供應全身心、全方位的優質護理服務。護士的言行舉止充分體現對病人的關懷、照看，因此，面對將來的醫療競爭和社會需求，以最佳的.護理形象、最佳的工作狀態消失在患者身旁，為自己，為科室乃至為整個護理行業增光添彩。
兩個月的專科學習，讓我深深地感受到自己在理論學問、操作技能上都需要鞏固加強，將學到的新技術、新方法充分運用到臨床，為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力氣，讓他們早日康復，不忘初心，成為患者心中最美的護士。
護士實習的心得體會2
神經內科ICU自五月成立以來，在護理部主任和科主任的領導下，美滿完成了危重病人的護理工作和上級布置的各項任務。無一例護理并發癥及護理過失事故的產生。共收治住院危重病人150人次，配合搶救病人140人次，接納實習護士110余人，ICU專科護士24人。現對20xx年度工作分析總結以下：
一、病區管理
負責本病區護理人員的政治思想工作，堅持黨的領導，教育護理人員加強責任心，改進服務態度，遵照勞動紀律。嚴格控制人員進入，保持室內整潔、安靜，做好消毒隔離工作。檢查各種急救藥品、器械定點定位、定量放置、定時修理、定期消毒，派專人保管，及時補充。
二、展開業務培訓學習
根據護士能級對應，實行分層次管理，制定相應的培訓計劃。組織護士對監護儀、呼吸機、血氣分析儀等儀器的使用并熟練掌控。加強“三基三嚴”的訓練，每個月組織全部護理人員進行業務學習、技術訓練及考核，組織本病區護理查房和護理會診，積極展開新業務及護理科研工作，在腦卒中重癥患者腸內營養護理方面獲得了很好的成績。科室護士均在不斷加強自身修養，利用夜大、自學考試、連續教育等多種方式提高自己的業務水平。
三、實習生教學方面
理論與實踐相結合，抓好教學工作，指派有體會的本科護師帶教，督促指導護生進行每一項技術操作，每2周進行一次專科講座，并組織護生護理查房，每周2次晨會提問，對于起點不同的護理學生，帶教老師采取不同的教學模式。
四、掌控本科室應急護理預案
利用晨會時間，帶領護士學習，然后采取提問方式，督促護士掌控。如氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序，這樣能有效杜絕使用呼吸機患者護理事故的產生。
五、危重病人搶救及護理
我科收治的'都是急危重患者，搶救和護理工作都因此而變得繁忙、緊張。搶救工作是否及時直接關系到病人的安危。我科的醫護人員能團結一致，相互協作每一位護士都能熟練配合醫生進行各項搶救措施，如人工呼吸氣囊、呼吸機、心電監護、除顫儀的運用、胸外心臟按壓等等。給每一位危重病人以精心仔細的護理。
六、干部保健方面
自開診以來，共搶救護理干部保健對象10人次，屢次遭到領導的表楊。
七、建立護士排班意愿本，實行APN排班，減少了交接班次數，有效地保證了護理質量安全。
護士實習的心得體會3
今天下午，我們班到xx市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發展，第二天出現右上肢無力，遂入xx市人民醫院就診。40年前曾因闌尾炎做過手術，十幾年前因頭暈到醫院就診，診斷為高血壓，收縮壓高達180mmHg。間斷服降壓藥。7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診，診斷為
冠心病。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側鼻唇溝變淺，舌右偏，右側肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側腱反射亢進，提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為腦梗死。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了？令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的`，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯！總結的時候，老師指出了我的毛病，說我一進去應該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫學生，面對病人，一定要搞好醫患關系，互相溝通。還得秉著負責的態度，盡職盡責的為病人服務。
護士實習的心得體會4
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的`病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
我是XX級護理系xx班學生xxx。通過2年的理論知識學習后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期xx個月的臨床實踐學習。
我們于xx年xx月份進入了xx醫院，進行為期xx個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝xx醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別外科。內科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內一科，在這里我們的實習時間是兩個月，因為這是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，接著為我們講解科室各項規章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認真的學習關于心臟方面的知識，了解科室的工作性質，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間，我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這xx個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
護士實習的心得體會5
從夏天走到冬天，轉眼間已過了五個月，可是實習生的崗前培訓，仿佛在昨日。莊俊漢院長說的三個心：責任心、愛心、事業心;邵豪院長以《調整學習方法，完成實習任務》為題的培訓，記憶猶新。記得初中時，心里一直有一種感覺，自己將來的職業就是醫生，那時一直在為此而奮斗著，直至今天自己終于正式邁進了醫學的門檻。剛開始的時候，由于自己沒有很好地調整學習方法，沒有從病人想到理論，逆向思維思考，看到病人，腦子一片空白，感覺什么都不會，加上日益嚴峻的醫患關系，懷疑自己是否能當一名合格的醫生，失去當醫生的信心，可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個困境。
從實習至今，我一直都是待在門診部的口腔科，開始的時候還很擔心，像師兄師姐他們所說的一樣，動不動被老師教訓，可是在這里每個人都相處得很融洽，像一家人一樣。在口腔科，劉英志主任是我的帶教老師，她教會我如何與病人交流、溝通，端正自己的態度，對待患者你需要像對待朋友、親人一樣，即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面，從開始的'預備草稿，到直接書寫，她都會親自過目，提出不足與可取之處，使得自己在病例方面得到了較大的進步。在操作方面，她特別嚴謹，要求我一定要規范操作，要有無菌意識。有時，我在其它的牙椅上對患者進行簡單的治療，可是主任一遇到典型的病例，立即叫我過去看，那時心里特激動，看病之時卻還不忘給我帶教。主任常教導我們實習生說：“高院里養不出千里馬，花盆里養不出萬年松”，要積極參加學術交流會議，了解學科的最新動態，買些與專業有關的好書籍，擴大視野，增強知識面。另外，科室的老師們犧牲自己的休息時間，在下班之余給我們上小課，使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下，自己走出了這個困境，慢慢恢復信心。
更加重要的是，從主任的身上學會做醫生首先學會做人，做有醫德的人。在學校的時候，就知道醫生是“健康所系，性命相托”的職業，如果只是向“錢”看，忽略品德，那將是不堪設想！中國思想家司馬遷說過：“才者，德之資也;德者，才之帥也”用“德”來統帥“才”，才能保證“才”的正常發揮;以“才”支撐“德”，才能真正有益于患者，所以我們實習生應在醫德學習基礎上，加強理論和操作的學習。
剛進入臨床實踐，實習生扮演著雙重身份，對于醫院來說是學生，對于患者來說是醫生。實習期間，我們是否要思考一下如何完成好實習工作，明確自己想做什么，能做什么，該做什么，如何去，確定自己的方向，克服困難。在這里我說說自己的一些淺見，拋磚引玉。
第一，品德的錘煉——醫德。應該要做到“以病人為中心”，對病人要有愛心、關心、耐心，堅持服務無小事，不以病小而不為。改善服務態度，改善服務用語，多用“謝謝”，“對不起”，“請”等禮貌用語，盡量避免因言語不當引起的誤會，引起患者的投訴。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，醫學，取信于患者，不需要豪言壯語，只需要你的細心、關心，讓患者感覺你是認真負責的。
第二，及時調整學習方法。清楚學校與實習期間學習方法的區別，學校的是順向思維，從疾病推出概述、臨床癥狀等，疾病聯系相對孤立;實習要用逆向思維，從病人的體征、癥狀，輔助檢查，作出鑒別診斷，最后下診斷。實習期間，對于患者要觀察病情，對于老師要善于提問，對于同學要互相關照。另外要養成做筆記的習慣，例如將臨床上見到的一些典型病例的體征、癥狀，診斷以及治療方法等記錄下來，便于自己復習。
護士實習的心得體會6
時光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個小伙伴們懷著激動的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站，那是我們第一天來新科室報道。“來來來，站好，給你們合個照”，那個聲音聽起來是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個科室之前，菲哥的名字已經深深地扎進了我的心里，正是因為她，讓我們感覺歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個溫暖的大家庭里。然而，現在已將進入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個不舍，總希望時光時光慢些吧，我想與你們再多一點逗留。
時光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經在心外科度過了兩個月的實習生活，在各位老師的教導下，除了學習好基本知識和各項操作之外，我更多地收獲了對待工作的態度，即“四心”——愛心，真心，細心和責任心，促使我更好地對待工作，更好地服務于每一位患者及家屬。
愛心——醫者仁心，我們每一個人都熟悉的四個字，作為醫護人員，我們必心存仁愛，因為我們從事的是最光榮的職業。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復外，更重要的就是人文關懷，王娟老師經常都會向我們強調。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應，唯有真誠，才能縮進我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護患關系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術后不想活動的患者鼓勵其下床活動，對有些糖尿病患者時時叮囑他飲食上的注意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調動和拔除。當我們一些小小的舉動，得到了患者及家屬的認可，心里也是無比的興奮的。在我上最后一個大夜時，早上去測血壓，走到+13床時，42床的家屬笑著說，小王，你上的'夜班，吃早點了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當家屬能記住我的名字，也就是對我的認可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫風該是多么的溫馨呀！
細心——細節決定成敗，耳熟能詳的一句話。作為一名準護士，每天從事著相同的護理操作，從一大早的霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來總覺得時間也過的超級快，一天的時光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細活，唯細可以成就自我，讓我們嚴于細心，執于細心，讓我們的每一個細胞都以細心為載體。
責任心——對我來說，責任就是對自己要做的事情有一種愛，作為一名護士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復一日，年復一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因為我們愛我們的職業。唯責任可以鞭策我們，讓我們不斷進步，繼續前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛心，攜帶著真心，體現著細心，詮釋著責任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅定信念，不忘初心，篤定前行。
護士實習的心得體會7
通過兩個月的胃腸科實習，我收獲頗豐。在這段時間里，我有機會接觸和學習各種胃腸疾病的診療并參與患者的護理工作。在指導護士和醫生的幫助下，我逐漸掌握了一些胃腸科護理的基本技能和知識。
我學會了如何與患者建立良好的護患關系。胃腸科患者大多是腸胃道不適或消化系統相關疾病的患者，他們的身體狀況較差和心理狀態較差。因此，我需要在護理過程中給予他們足夠的關心和支持，傾聽他們的抱怨和擔憂，并通過積極的語言和動作來提升他們的情緒。
我學會了如何正確執行護理操作。在實習期間，我參與了許多患者的進食和排便等詳細護理，例如，喂食管飼、胃管護理、灌腸等。我學會了如何正確檢測患者的血壓、體溫、脈搏和呼吸頻率，并熟練掌握了護理記錄的方法。通過不斷地實踐和觀察，我逐漸提高了自己的實際操作水平，并保證了患者在護理過程中的安全和舒適。
我學會了如何與團隊合作。胃腸科的工作通常需要護士與醫生和其他科室的護士進行溝通和協調。在團隊中，我積極參與討論病例和制定診療計劃，了解醫生的意圖，并按照醫囑正確執行。同時，我也與其他科室的護士保持良好的溝通，協調轉運和交接班事宜，確保患者的.連續性護理。
最后，我對胃腸疾病的診療和護理有了更深入的了解。通過參與臨床工作，我對胃腸疾病的病因、診斷和治療有了更全面的認識，并學會了自己在實踐中處理各種常見病例的方法。通過與醫生和多年經驗的護士討論和交流，我不斷學習和提高自己的專業知識和技能。
總之，在這段胃腸科實習的經歷中，我學到了許多寶貴的知識和技能，并充分感受到作為一名胃腸科護士的責任和使命。通過實踐，我不僅提高了自己的專業素質，還培養了團隊合作精神和良好的護患關系。我相信，這段寶貴的經歷將對我未來的職業生涯產生重要的影響。
護士實習的心得體會8
選擇做一名優秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得，我們帶著自己的夢想，學校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達長沙xx醫院的車上，心情是非常的激動。盼望早下臨床，早實習，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。 接下來，我們迎來了第一個實習站點：脊柱外科合并腫瘤科，在這個科室大多數病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫院老師的帶領下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護理學 ，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學習，每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了 ，因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。
我們從脊柱外科合并腫瘤科轉到了器官移植，這個科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟,肝臟移植后的病人為主。在這個科室，我們見到了不同的'醫學領域，學到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是為一個病人配置一瓶藥，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。
實習科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及床位是最多的。大多以 結石和腫瘤為主，病人們都等著做手術，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個科室非常忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因為我的夢想始終都在跳躍著，有了這個，我也就什么都不怕了。在這個科室，自我感覺技術的提高是一個最基本的收獲，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學習不同的東西，吸收著精華。
實習科室的第四站點：兒科，來醫院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因為兒科沒有我們的動手機會，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu。看著一排的醫生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當時的我非常難過非常痛心，并祈禱著上天給他一個活著的機會，經過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了 ，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個 病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝 賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長，成為社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免 的可當我真正領會這一詞，我發現其實我沒有自己想象中的那么堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我 會怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應該繼續努力學習，珍惜機會！
實習科室的第五站點：產科，在產科的氛圍應該是最輕松的，因為每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么 時候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對（操作前操作中操作后，對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨著時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。
實習三個月來，正等呆在臨床中，才發現學醫的要求是如此的嚴格，遠遠超過了 想象的那樣，不單單是換個藥打個針，護理學的范疇博大精深，我們依然需要時時刻刻努力，謝謝學校給了我這個學習的機會，也謝謝xx醫院這么用心的培育著我們，在這里 我看到了先進的技術和醫學，也明白了作為一名護士應有的責任和榮譽，病人離不開我們護士，醫生離不開我們護士，醫院也少不了我們護士，我會珍惜在湘雅實習的每一天，我會努力，爭取早日做一名優秀的合格的護士，給自己和學校一份滿意的答卷！
護士實習的心得體會9
我所見習的xx市中醫院科室比較齊全，我們輪的科室有內兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產科，針灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯了超過三個字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對病人望聞問切后，辨清寒熱虛實表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過目，這時也是自己收獲最多的時候，因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減，同時解說病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人，病人已經在這間醫院已經住了三個月了，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨，經常發燒，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人，每天早晨我們來查房的'時候，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他說，雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙，哪段時間不忙的。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發燒，就
預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個被電擊的病人，接回來時已經瞳孔散大了，于是所有的值班醫生都來參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫生于是叫我們見習醫生上，繼續進行心肺復蘇，同時也給我們實踐的機會。帶教老師說，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨；按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4—5公分；按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾；按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上，2上，……10上，11 ，12 ，…。26，27，28，29，30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進行清創縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習，而且我們還沒有學習婦產科這一門課，但是本著對婦產科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產科兩個星期，一周在婦產科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里，我有幸見到了五次順產，三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩，我當時非常興奮，當見到產婦從開始規律宮縮，接著宮口擴張胎膜破裂，到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程，我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無邊。 接著一周在婦科門診度過，我跟著帶教老師，一周內接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經不調，不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程，但是在婦產科的
護士實習的心得體會10
實習給了我很多機會，是我的成長的一個重要途徑，作為一名護理專業的學生，我一直都非常清楚實習代表著什么，我也知道無論是在什么時候都應該做好這一點，現在實習結束了，給我的感覺就是自己所學的，所了解的，在實習當中又進一步的升華了，讓我受益匪淺，也讓我知道了實習的重要性，護理實習是一種非常好的方式，鞏固了我的專業知識，學校從來就沒有過這種感覺，在醫院這里這段時間來的實習就更加讓我學習到了精髓，我感覺自己還是比較幸運的，能夠來到醫院這里，因為在這里我學習到太多太多了，進一步的鞏固了自己知識，我所了解的東西是非常有限的，我希望能夠在今后的學習當中繼續深入的了解這些，這是我的職責所在，也是提高自己的一種干方式，實習了這么一段時間，我也有一些心得。
在實習當中我一直都在認真的去了解這些，但是我也希望能夠得到更多的`進步，我所經歷的東西絕對不多，但是也絕對不少，現在我清新的認識到了這些，我是非常希望通過實習提高自己，回顧這幾個月來的實習經歷真的是像一部電影一樣，那種感覺一直在給我非常多的鼓勵，實習雖然不會讓我接觸到很深入的東西的，但是我能夠去在一旁觀摩，這是我的一種機會，對我影響也會非常的大，在未來的工作當中這些都會讓我更加輕松，我相信我能夠在這種情況下面不斷的提高自己，因為這是我所選擇的，每天的工作是充實的，但同時也是緊張的，就是那種緊張的工作氣氛，鍛煉了我，讓我進步了很多。
實習到現在雖然是結束了，可是那種認真的工作狀態我一定會保持下去，我也會在今后的工作當中不斷的回顧這一段經歷，因為我也把這當作了我步入工作的開始，對我影響注定是深遠的，在未來的一段時間我想我還會有更多的時間去做好這些細節的事情，實習是一個開始，也是讓我接觸工作的第一步，這給了我很大的鍛煉，學校很多學習不到的東西，自己沒有接觸過的東西，在這短短幾個與的實習當中我都經歷了，也讓我有一些感慨吧，畢竟未來的時間還很多，我對自己還是有很大信心的，這是的我以后的護理工作必須要面對的，通過實習我真真切切的進步了，感激醫院，感激這的實習。
護士實習的心得體會11
還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的，雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。這么棒的排班時間，讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶，而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認真的還是要認真。
是日聽說的帶教老師已被挑走的時候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。
跟在老師后面學東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發體溫計收體溫計，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作，一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題；感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是；很感謝老師給予的交班機會；很感謝老師在我出科前給我的小總結；很感謝老師對我的細心觀察；很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。
這些感謝，都是我在兒科實習的收獲，讓我受益匪淺的收獲。說到交班。雖說只是兒科病房內的床邊交班，沒有醫生護士一起交班時的那般嚴格和標準，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽取其他老師和老師的交班，總感覺很簡單，但真的要自己實際操作的時候，還是會發現有很多小細節自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側重點地去觀察病情，有針對性地和病人家屬溝通了解病情。總之，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉了一圈你到底發現了什么？有什么心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的`不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。
教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。
護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”
護士實習的心得體會12
五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時遺忘吃飯，有時為病患間的不適而苦惱，但慢慢地隨著實習生活的深入，我們開頭懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會消失有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔憂，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”；生活的現實與幻想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有著一份期盼，也有著一份破裂的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜！
在神經內科實習的時候，高竹霞教師給我的印象最為深刻，170的個子，挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利，動作美麗，操作標準，有時操累到雙腳都水腫了，但照舊每天笑呵呵的，并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的`一種精神，不管怎么樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士的確很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅持著一份責任與執著，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們照舊微笑著生活，由于我們是頑強的打不倒的護士！在接下來的日子里，每當遇到不快樂的事情，想起高竹霞教師挺著大肚子勞碌的身影和那漂亮的笑容，我就會甩甩頭，調整心情連續工作。
第一個月中雖然缺乏操作的時機，但是看到了許多，學到了許多，了解了許多。緊接著進入了普外科，這個科室里真的很和諧很溫馨，學生和教師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個科室和教師們溫馨的相處，我學會了更多根本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了教師們的鼓舞和和好評，在治療室的一星期中，很多教師都說我是柏芝華教師的得力助手，就如小宰相一樣，說柏教師都可以把治療室放心的交給我！我聽了之后，心里不知有多快樂，這份鼓舞和認可，使我工作的更加認真，仔細與負責，說起柏教師，她是一位溫順而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學生也在旁聽，由于我馬虎將一個液體加錯，導致了其他液體的鋪張，然而她沒有在學生面前指責我，而是叫我再次認真的觀看與實踐，當時我很是責怪，感覺辜負了教師對我的信任，同時也很感謝教師保存了我在同學面前的自尊，之后，我對教師發自內心的說對不起，教師說沒事，下次留意認真點。經過了這次失誤，教師并未對我失去信任，照舊把治療室交給我，這份鼓舞與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學會了要敬重別人，做錯了，也要賜予改正的時機。
姚麗娟教師，是一位好教師，同時也是一個好朋友！是一個對工作仔細負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習，使我也開頭嚴格有律的要求自己，并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不鋪張時間和精力，每一天充實而快樂的度過。
護士實習的心得體會13
通過這次醫院護士實習，我更加深入地了解了護士工作的內涵和價值。雖然工作辛苦，但每當看到病患因為我們的努力而康復，我就感到無比的.滿足和自豪。這次實習是我人生中一次寶貴的經歷，它讓我更加堅定了自己的職業選擇，我會繼續努力學習和工作，為成為一名優秀的護士而努力。
護士實習的心得體會14
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的.全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關系，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
護士實習的心得體會15
今年是“三基”工程建設的關鍵年，現在全局上下都在積極準備“三基”工作，我作為新區派出所的民警，在“三基”工程建設中，有以下幾點心得體會：
1、認真學習上級公安機關會議精神，做好會議記錄，民警筆記，并立足于實干，從自身做起，把上級公安機關安排的工作完成;
2、“三基”工作是一個長期性的工作，我們做到責任要明確，任務要量化，措施要落實，在“三基”工作中我們要立足細節，立足小處，把三基工作做到實處;
工作中我們要做到以下三點：
(一)統一思想，提高認識。奧運安保和“三基”工程建設整改工作是當前兩項緊迫重要的工作。舉辦2008年北京奧運會，舉國關注，舉世矚目。黨中央、國務院對此高度重視。為奧運會順利召開創造一個安全穩定的政治治安環境尤為重要;今年是“三基”工作的決勝之年，“三基”工程建設工作的好壞、能否通過檢查驗收，是我們全體民警的政治責任。
(二)工作要狠抓落實，做到不放過任何細節。在三基工程建設中，我們要從自身做起，把自己的辦公室、宿舍衛生打掃干凈，建立三基工程的`各項臺帳，平時多借鑒其他部門的經驗。
(三)三基工作中，我們要嚴格要求自己，聽從領導指揮，認真貫徹上級公安機關的要求，加強調度，確保工作落到實處。對在檢查中被發現的問題，自己要認真做好記錄，檢查后及時整改，并將整改落實情況形成書面材料向所領導匯報。
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