在發展不斷提速的社會中，很多地方都會使用到協議，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。想寫協議卻不知道該請教誰？以下是小編收集整理的私人工傷賠償協議范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　法定代表人：_________________

　　甲方于__________年_____月_____日在工作期間，___________________，鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決賠償事宜，甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，由甲乙雙方協商一致，依據有關法律規定，達成協議如下：

　一、賠償金額：

　　1、甲乙雙方一致確認，乙方于本協議簽訂之日前已經支付甲方醫療費工資、護理費、生活費、交通費等計_____________元。

　　2、在本協議第一條第1項確認費用的基礎上，甲乙雙方同意乙方在一次性支付甲方下列各項賠償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費，共計人民幣_____________元整（大寫：_________________元整）。

　　二、付款期限：

　　在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。

　　三、甲乙雙方一致同意，自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利，且甲乙雙方對本協議內容均認可無欺詐和誤解。

　　五、因為自甲方到乙方公司工作至受傷之日未滿試用期，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

　　1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；

　　2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

　　六、本協議簽訂后，甲乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也再不承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日期起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所有享有的一切仲裁、訴訟等權利。否則視為甲方違約，要承擔以下規定的違約金數額。

　　七、違約責任本協議簽訂后，任何一方不得違約，如一方違約，違約方要承擔違約金_____________元。

　　本協議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式三份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方：_________________（簽字或蓋章）

　　乙方：_________________（蓋章）

　　法定代表人：_________________（簽字或蓋章）

　　_____年_____月_____日

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