在人們越來越注重自身素養的今天，報告的用途越來越大，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，下面是小編為大家收集的業務院長述職報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

業務院長述職報告1

　　20xx年，我院以院長為中心的領導班子緊密團結在一起，在衛生局的正確領導和全院職工的大力支持下，堅持科學發展觀為指導，圍繞以病人為中心，提高醫院的醫療質量和綜合實力。作為分管醫療工作的業務副院長，現將一年來政治思想學習情況及所分管工作匯報如下：

　　一、20xx年工作回顧

　　1、加強學習，提高自身素質，確保衛生院發展。 一年來，我認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中。首先堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。時代在發展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導干部，學而知不足。真正要當一個好助手，是必須要努力學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執行各項工作。其次，黨性原則是一面鏡子，時時刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。牢記全心全意為人民服務的宗旨。積極配合院長開展工作，切實履行自己工作職責。在實際工作中，努力做到“向上一級想事，向下一級做事”，工作上多匯報，決策多服從。堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監督。

　　在院長的帶領下，在各位同事的共同努力下，衛生院的業務總收入逐年大幅提高，零加價前比去年同期提高收入近20余萬元。

　　2、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。 醫療衛生工作中最重要的還是醫療質量與醫療安全。為了提高醫療質量，保障醫療安全，主要做了以下幾方面的工作。

　　①.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》中的有關規定。學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規范》，以及《侵權責任法》中的醫療損害責任。著力增強醫務人員的法律意識。

　　②.在實際中，嚴格在執業范圍內開展業務，嚴格各項規章制度和技術操作規程。本著“一切以病人為中心”的理念，重點落實“十三項核心制度”和“九項公共衛生服務”，使衛生院的.各項制度的落實向規范化方面進行。并從行為、語言、服務態度等方面做了防范糾紛，改善醫患關系的相關交流。積極發現醫療糾紛隱患，妥善處理。處理不了的積極匯報請示，將可能的醫療糾紛消滅在萌芽狀態。完善了衛生院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。確保醫療安全。

　　③.加強病歷、處方管理。成立了病案室，統一病歷歸檔、登記管理。病歷的建立、書寫、質控、存檔都有章可循。保證診療、護理的規范性，保障醫療安全。尤其對門診處方的規范書寫有了更高的要求。發現問題及時反饋。同時號召全院醫護人員嚴把病歷質量關，嚴格執行“十三項核心制度”。

　　④.強化“三基”，提高醫務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上，我們重點抓學習。因此，在學風、學習的方法上做文章，堅持每周三業務學習，全院不定期召開相關業務交流、病例分析與討論。針對我院實際情況，今后將大力加強人才培養，增強我院發展后勁。

　　⑤.規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。抗菌素濫用，后患無窮。督促醫生加強學習，合理使用抗菌素，并制定相應制度，規范臨床用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。另規范麻XX品使用程序和原則，嚴格適應癥，嚴禁濫用，杜絕隱患。

　　⑥.加強院感管理，提高傳染病防治水平。認真學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》。針對衛生院重點科室如手術室、分娩室、換藥室、治療室的院感防范作出相應的制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，規范一次性物品管理。 并督促醫務人員對“六步洗手法”要完全自主執行。另要求對傳染病疫情的報告、登記及轉診、回訪要有相關記載。

　　3、真抓實干，積極投入到衛生院建設。

　　今年衛生院樓房裝修，雖然不是自己分管但仍然盡心盡力，保障衛生院正常運行的情況下積極參與樓房改擴建工作。積極了解裝修項目，認真思考，提出個人意見供院長參考。每日查看，了解工程進度及發現質量問題及時提醒主管負責人員。身體力行，認真實干，積極參與；樓內設施、物品搬運及樓外清理建設工作。

　　二、存在的問題。

　　1、由于本人是從技術崗位走到管理崗位的，管理經驗少。今后要合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，多思考。同時進一步加強管理力度，使管理水平逐步提高。

　　2、在政治理論學習上、在管理上，還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。在管理上，則缺乏管理理念和管理經驗。

　　三、今后努力方向。

　　1、必須要加強學習。作為一名副院長，一方面要學習專業知識和管理知識，另一方面要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準自己的位置，演好自己的角色，立足本職崗位作出貢獻。

　　2、在工作中要勤于思考，著重鍛煉協調能力，管理能力。在工作中要注意搞好協調，促進團結。力求做到主動、及時、妥善、滿意。要重點協調上下關系。對上，要堅持真理、服從真理，多維護、多服從、多溝通、善于爭取領導的指導、支持和幫助；對下，要注意引導和服務，多關心、多理解、多信任、多寬容，充分調動各位同事的積極性、主動性和創造性。

業務院長述職報告2

　　各位領導、各位同志： 20xx年是醫院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”醫院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長，現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：

　　一、上半年工作回顧

　　（一）、落實醫院管理年活動有關工作

　　醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據省及市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。

　　（二）、醫療管理工作

　　1、不斷完善和落實醫療工作制度

　　修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。

　　2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質 全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的.繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

　　3、抓病歷處方質量的提高。

　　上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：

　　1、待崗兩個月處分；

　　2、扣發人民幣1000元；

　　3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

　　上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施：

　　①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；

　　②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；

　　③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；

　　④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；

　　⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

　　4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。 為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（衛辦[20xx]號）和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。

　　5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。 上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次；組織相關法律法規知識考試1次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請市衛生局有關專家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防范”、“醫療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規范管理；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。

　　6、注重學科建設，增強醫院發展后勁

　　現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發展的作用。

　　7、制定醫療質量管理方案與考核細則

　　上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。

　　8、其他工作

　　①年初市衛生局20xx年年終檢查工作，計劃生育執業資格檢查，愛嬰醫院檢查；

　　②綜合病區開設工作，疼痛門診開設工作

　　③協助新出臺績效工資發放；

　　④年初兩院合并醫生配備與調整工作；

　　⑤協助全員競聘上崗工作；

　　⑥主持制定EM（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實施）；

　　⑦業務工作與手術；

　　⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。

　　（三）、防保工作

　　1、傳染病管理

　　會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。 督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。

　　2、健康教育

　　在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創衛要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。

　　（四）、藥劑管理

　　1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。

　　2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關，未發生假劣藥品事件。

　　3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發生。

　　4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。

　　5、積極籌備市藥監局、市衛生局關于創建星級藥房工作并順利通過了市藥監局的初驗。

　　6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期準備工作。

　　7、積極配合藥品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。

　　（五）、醫保工作

　　1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280余份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

　　2、針對醫保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1—7月份醫保費用已全部結算。

　　二、存在問題與改進措施

　　由于本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

　　1、進一步加強醫療管理工作的力度

　　排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

　　2、進一步加強科學化規范化管理

　　努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。

　　3、進一步加強管理上的“落實”問題。

　　到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

　　三、下半年工作要點

　　1、進一步完善修訂門急診工作制度。

　　2、建立完善的醫療質量管理網絡體制。

　　3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。

　　4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

　　5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。

　　6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

　　7、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。

　　8、積極投入醫院管理年活動，把各項工作落到實處。

　　9、組織討論EM建設方案，根據情況進行分步實施。

　　10、抓好下伸點規范建設與驗收工作。

　　11、重點學科建設的階段總結。

　　12、防保工作。

　　13、社區服務工作。

　　14、設備管理與設備的論證與采購工作。

　　15、積極配合醫院中心工作與其他相關工作。

　　16、開展新技術新項目工作。

業務院長述職報告3

尊敬的各位領導、同志們 ：

　　下面我將一年來的工作述職如下：

　　一、強化管理工作，加強制度的落實

　　1質控工作：重點是督促落實醫療核心制度，今年制定和完善了醫院《危重癥搶救和三四級手術上報和管理制度》，鼓勵科室積極收治危重證和開展高難手術，組織和督促醫務科、質控科、感控科等職能科室定期開展醫療質量檢查，對病歷、處方的書寫，對醫療核心制度的落實、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔離執行情況進行認真檢查，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。與質控科在1-11月份總計抽查住院歸檔病歷1191份，抽查急診病歷151份，檢查運行病例2505份，檢查會診病歷4809份。審核每月每科質控反饋文件。通過組織《臨床路徑管理規范》培訓，制定我院《臨床路徑管理制度》，臨床路徑管理穩步實施。目前開展臨床路徑專業16個，病種62個，進入路徑1700例，路徑入組率57.7%，入組率（≥50%）和入路徑后完成率（≥70%）均達到衛計委要求。

　　2、院感科及公共衛生科管理工作：著力落實《醫院感染管理規范》，督促院感科下科室到一線工作，每月對全院各部門進行院感防控檢查，檢查結果與科室績效考核掛鉤。對院感重點科室重點監測，及時發現院感爆發苗頭，及時警示防控，對可能發生院感的隱患及時提醒并加以解決，有效控制了院感的發生。

　　加強了傳染病的管理，認真執行網上直報制度（共例），直報及時率100%，無漏報。督促落實了“脊灰”防治和AFP病例、流腦樣病例、流感樣病例及法定傳染病的上報工作，較好的完成了流感樣病例標本留取、送檢相關工作，采樣的陽性率高，綜合其他因素嘉峪關市流感監測今年在全省排名第二。院內先后組織完成了鼠疫、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控知識培訓，組織完成乙肝、結核、死亡病例上報、食源性疾病上報新規定的培訓學習，共計12次26項內容。組織起草和制定了醫院埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控預案，對兩起疑似食源性疾病的'上報做了審核和安排，做出了有效應對。疫苗接種按標準完成，疫苗管理制度落實登記完整。門診疾病譜、住院患者疾病譜排序，傳染病疾病譜排序每月按期完成。

　　3、 門診工作：突出服務與管理。全年門診量繼續保持，門診量為：231264人次。導醫服務、便民門診繼續良好運行（健康咨詢：4636人次），積極協調各科室門診工作，保證日常及節假日門診的正常開診。加強門診醫療質量的考核，每月定期對各類檢查申請單、門診日志進行檢查考核。尤其近三個月門診日志有較大改觀。 4 消毒供應中心工作：在新的消毒供應中心建成后不斷完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供應工作有了進一步改善。完成消毒共計約8萬5千多個包/件，較好保障了消毒供應。

　　二、繼續做好業務工作，做好協調，力保醫療安全。

　　在做好管理工作的同時，我繼續做好專業技術工作，全年堅持上專家門診每周2次，接診門診患者２000余人次，危重證業務查房40多次，組織并參加院內重大搶救20余次，參加危重病例討論二十多次。參加了高考征兵體檢及醫師實踐技能考試等工作。積極開展新技術，做為第二主持人參與指導完成科研一項。分管的呼吸內科工作成效明顯，皮膚科、感染科工作取得新成就，三個科全年無安全事故。

　　三、為醫院宣傳工作把好文字和技術審核關：審改了全年共52期專家介紹宣傳材料、審改了全部對外宣傳展板宣傳材料及發放的手冊、院報文稿等資料。

　　四、勤于政務，廉潔自律

　　認真履行職責，勤于政務，全年滿勤無違紀現象。不濫用職權，無違反領導干部廉潔自律規定的情況。始終按照工作權限和工作程序履行職責。無收受紅包和賄賂的情況。以積極的態度參加群眾路線教育實踐活動，撰寫教育實踐活動剖析材料及學習心得十余篇。參加了醫院黨委的民主生活會，并組織召開了機關和內科支部的民主生活會，組織支部黨員學習，機關支部發展新黨員二名，通過學習提高自身修養。注重班子的團結，注重相互配合，互相支持，團結合作。 五、存在問題

　　主要在管理上，質控檢查投入精力不足，教學方面規范培訓推進不夠，仍須下大功夫。

　　述職報告不足之處請各位領導批評指正。謝謝大家！

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