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婦產科實習總結

更新時間：2023-12-04 16:00:52

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關于婦產科實習總結

　　總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，為此我們要做好回顧，寫好總結。但是卻發現不知道該寫些什么，以下是小編精心整理的關于婦產科實習總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

關于婦產科實習總結1

　　“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。此次的暑期實訓讓我充分認識到社會實踐的重要性。我在產科見習的日子里時間過得非常之快，想想我在xx市xx人民醫院為期兩周的暑期實訓就此結束了，回想我這半個月來的見習經歷，既謹慎又充實。

　　臨床見習的半個月來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。每個老師都給我留下了深刻的印象以及他們認真工作的態度。產科醫生雖然接診的大多都是孕產婦，看似簡單，可實際并非那么簡單，也容不得半點馬虎。產科是一個高風險的科室，是一個非常特殊的科室，面對的是需要耐心和細心的準媽媽們，見證的的是一個個小生命的降臨。作為醫生小助手的我，心里無不時時牢記著要以“耐心、愛心、細心、責任心”對待孕產婦，力盡所能為她們減輕憂慮和生產痛苦，給她們帶來安心與新生的希望。

　　我報到的科室是產科，在蘇主任的安排之下，我有了指定的帶教老師xx。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，產科住院部根本就沒有我想象的那么輕松，只見醫生護士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的'我傻傻站了一天，沒一點產科見習經驗以致不知道自己該做什么。看到得都是產科老師們為孕產婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。

　　漸漸的，在李老師的精心指導之下，我熟悉掌握了各類常用醫療器械（如刮宮包、引產針、換藥包等）的使用以及孕產婦常規藥物（如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等）的相關用途，自己還深切意識到無菌觀念的至關重要（無菌操作絲毫不敢懈怠）；每次隨帶教老師進入手術室觀看手術之前，都要老老實實換上了參觀服，并戴好了一次性的帽子和口罩，再跟老師學著練習外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達到無菌效果。可見，醫生如此細致的對待工作力求做好每個細節，包含著對病人的生命健康的高度責任感。與此同時，李老師也慢慢地手把手教會了我如何進行孕產婦常規檢查（如四步觸診法）、術后換藥、新生兒疾病篩查（如梅毒、乙肝、HIV、苯丙酮尿癥、G—6—P缺乏癥等）。

　　按照國家官方數據統計：現在全世界每秒就有4—5個嬰兒出生，中國小孩就占了其中1—2個。正因住院生孩子的孕產婦源源不斷，這也就注定了產科醫生好像只有忙不完的工作。在產科，老師們每天例常做的事情就有：晨間查房、換藥、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、產科手術、調整醫囑、開處方、完善病例、記錄產程，辦出院等。太震撼了，可以說最忙碌的科室非產科莫屬。產科醫生個個都忙忙碌碌的。每天這些都通通井然有序地進行著，如此反復循環。在產科天天的耳讀目染下，我也學會了每天以微笑面對每一位孕產婦，給她們耐心的講解待產需要注意的一些細節（如督促她們左側臥著睡覺、每天數數胎動等），并叮囑她們遇到緊急情況要及時來找醫生（如發現陰道突然流水且量較多、陰道流血、突發眩暈、嘔吐腹痛等）。

　　每天，當我按時來科室報到換上白大褂的時候，都會在白大衣口袋里首先要放個小本子以備時時做些小筆錄。不知不覺中，我那小本子上已經密密麻麻寫滿了東西。其中有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話。現在回想起來，這些筆錄恰恰成了我見習點滴成果的見證，那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑（我至今都舍不得扔）。見習了一段時間之后，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。所謂“三人行，必有我師”。醫生當然不用說，護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

　　在產科里常常可以看到舐犢情深的感動場景。這里可以看到可愛靦腆的嬰兒，還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時心里七上八下的感覺。當時的我并不曉得怎么去抱，心里也特別緊張，不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少。看著寶寶伊伊吖吖的實在是太討人喜歡了，還有他們粉嫩紅潤的肌膚，抱起來是那么的柔軟溫暖。另外，在老師的耐心教導下，我學會了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否，是否需要進步觀察或是轉兒科進一步治療。以及通過查看媽媽們產后子宮復舊情況、會陰側切傷口、術后切口滲水與否等來了解圍產期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細心地讓產婦和嬰兒留院觀察，確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。

　　時光如梭，一轉眼在產科的見習就接近尾聲，在這短短的半個月，我從一個毫無產科見習經驗的醫學生，漸漸成長為一個干起接待就診孕產婦、帶她們去拍彩超、開化驗單、給術后孕產婦換藥、掛水、填寫孕產婦個案調查表等的工作如魚得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現今滿載而歸，心里更加堅定了我未來努力成為一位救死扶傷的醫生的崇高信念，將來為我國的醫藥衛生事業貢獻出自己的熱情與汗水！這時我懷著無比熱切的心情念起了醫學生誓詞：

　　“健康所系，性命相托。

　　當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：

　　我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。

　　我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。”

關于婦產科實習總結2

　　上理論課的時候，我就因為XX每一位授課老師講課質量都極高而驚嘆，sxw的嚴格大家也深有體會，所以一直非常期待在XX的實習。入科前聽聞婦產科實習的日常是在不同的地方摸同樣的魚，甚是詫異。不過，回顧屬于我的這一個月，我覺得我一定是一個幸運的同學——被逼無奈的早起讓我的生活突然變得規律，每天2小時的地鐵讓我有時間練習聽力，在每一個科室都能遇到超棒的帶教老師（會放手讓我做很多事也會教我很多東西），在每一個科室都觀摩或實踐過很多操作，每一天都過得充實且有趣。

　　實習安排

　　XX的實習安排包括婦科門診1周、婦科病房1周，產房1周，產科病房1周。如果覺得病房實習太空，也可以自由和s老師申請去宮頸門診等想去的科室。入科第一周會進行婦科檢查與產科四步觸診操作培訓及考核；每周二下午14：00有婦科和產科兩場專題教學查房；每位同學需觀摩1次門診小手術和1次婦科手術；實習期間有一次臨床技能操作培訓；出科考形式為45min內完成1份婦科大病史，15min內完成1份產科小病史。出科時需上交婦科大病史2份，產科大病史1份，產科小病史2份及實習手冊。此外，每周二17：30有婦產科學系專業講座，有興趣的同學可以參加。

　　每一批在XX實習的同學一般有20—30位，分散在各個科室、各個病區，所以事實上每位同學有更好的學習條件和更多的操作機會。入科第一天，每位同學都會發到一份非常詳細的`實習表格以及胸卡。此外，實習結束后會有交通補助。

　　婦科門診

　　一、作息。

　　8：00上班，中午可以去孕婦學校午休。

　　二、婦門常見病種。

　　1、陰道炎：細菌性陰道炎最多見，其次可見霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。如果接受過治療，應停藥至少3天才可復查。

　　2、子宮肌瘤：大多為體檢發現，但小魚也遇到了一位因宮頸前壁下段肌壁間大肌瘤壓迫而發生急性尿潴留的患者，印象非常深刻。門診均是按照手術指征分流可以繼觀和需要手術的患者。

　　3、卵巢囊腫。

　　4、子宮內膜異位癥：大多數患者繼發性痛經、肛門墜脹癥狀都非常典型。

　　5、異常子宮出血。

　　6、閉經。

　　7、宮頸癌篩查。

　　8、其他還可見到的病種有慢/急性盆腔炎，前庭大腺囊腫，不孕，流產及婦科惡性腫瘤術后門診隨訪。

　　三、實習醫生任務。

　　1、婦科檢查：第一個科室輪婦門最大的好處在于可以熟練掌握婦科檢查的手法和暴露宮頸的技巧。之后無論在病房收新病人常規婦檢，還是產房放球囊、人工破膜等操作，都可以較為輕松地完成。積極一點的話，1周門診至少可以get 50次婦科檢查。

　　2、學習接診門診病人、書寫病史：運氣不錯的話老師會給你坐在她的椅子上接診的機會，你需要做的就是努力掩飾內心的慌張，強裝鎮定。

　　3、觀摩一次門診小手術：每周三早晨9：25（不能更晚）、6個人（不能多也不能少）和6張觀摩卡必須出現在門診手術室門口，否則會被擋在外面。

　　四、碎片知識。

　　1、檢查用具：白帶常規→普通消毒棉簽+生理鹽水試管；BV四聯→普通消毒棉簽+干試管；培養→長藍管；陰道微生態→白色密封管套裝；HPV：小毛刷套裝；LCT：大毛刷+取樣瓶。

　　2、早孕期可以繼續在婦科門診就診，也可以在產科門診就診，而中孕期孕婦就不在婦科門診的管轄范圍內了。

　　3、各項檢查最佳時間：激素六項；月經第3~5天；附件包塊：月經第5天；診刮：月經來潮前1~2天。

　　4、有剖宮產史、剖宮產后出現月經間期陰道異常出血或經期延長者，不要忘記剖宮產后子宮憩室的可能性哦！

　　五、想法。

　　1、個人認為對于未來不做婦產科醫生的同學來說，學會專科操作是豐富人生體驗，婦產科實習最大的意義其實在于掌握常識：比如何時看產科，何時看婦科，何時體檢、如何隨訪、常見癥狀與對應疾病，讓我們可以對自己和親人朋友的健康狀況有基本判斷、提出建議的能力。

　　2、婦門是我輪的第一個科室。當我戰戰兢兢小心翼翼做完人生第一個婦科檢查時，我的帶教老師挑著眉毛對我說：“你好像很有經驗的樣子，哈（二聲）！動手能力不錯！”尷尬的我不知如何接話，內心卻歡快地接受了她的夸獎。

　　婦科病房

　　一、作息。

　　7：30上班。

　　二、婦科病房常見病種及手術。

　　1、病房：29w—4組所收治病人多為子宮肌瘤、卵巢囊腫擬手術者，也有部分宮頸癌、子宮內膜癌擬手術者及婦科惡性腫瘤術后化療患者。

　　2、手術：以腹腔鏡手術為主，是否做3D腹腔鏡取決于主刀個人喜好。小魚一周內觀摩手術種類包括：腹腔鏡下/開腹子宮肌瘤剝除術、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術、腹腔鏡下全子宮雙附件切除術、腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術。

　　三、實習醫生任務。

　　1、收新病人：每天9點之后新病人才可以進入病區。XX收新病人不是在床旁，而是請病人來辦公室，一邊問病史一邊寫文書，打印好所有文書交患者簽字。初次入院患者病史詢問沒有什么特殊的；術后再次入院患者應重點關注：切口愈合情況、有無發熱（留置導尿管者易感染）、有無腹痛腹脹腰痛、有無下肢水腫（淋巴結清掃常見并發癥/DVT形成）、小便情況、陰道有無流血排液、有無其他不適或就醫經歷；多次化療入院患者應重點關注各種化療藥物副作用引起的癥狀、肝腎心等重要臟器功能。

　　2、換藥、拆線、拔管：開腹切口和腹腔鏡洞口均需拆線，包括剪刀拆縫線和起釘器起釘；術后會常規留置一根引流管，拔管時囑患者深吸氣、鼓起肚子并屏氣，然后迅速拔出，如果拔管困難可能是組織被管口負壓吸住，注入生理鹽水沖洗后即可拔出。

　　3、跟手術/扶鏡子：一般每組每周有2個手術日，小魚終于在最后一臺get了扶鏡初體驗。

　　四、想法。

　　其實我很清楚自己幾斤幾兩，沒有輪過外科，所有的床旁操作都是第一次，在手術室里像只笨熊，走路時小心翼翼不敢邁大步，不認識踏腳凳，一慌張就會忘記無菌原則……老師們自己操作要比教我快得多，也知道我并沒有選外科，然而她們還是愿意給我很多觀摩和操作的機會，會出題考我給我布置下班后的學習任務，會給我講解一臺手術直到我完全看懂。

　　出科時讓老師寫段評語，看到“有手術天賦”的時候竟然有點淚目。我這人有時是挺矯情的，對自己不大有自信，老師的這句話對我來說真的是莫大的鼓勵。

　　產房

　　一、作息。

　　7：30上班，沒有午休。產房更衣室沒有實習醫生的儲物柜。

　　二、產房工作內容。

　　產房包括待產室/區、大分娩室/導樂分娩室。待產區初產婦宮口開全（10cm）轉入分娩室，經產婦宮口3cm轉入分娩室。盡管新產程規定宮口6cm為活躍期，但產房沿用3cm的標準是為了便于管理如此多的產婦，防止進展過快來不及處理；導樂分娩室內可以有一位家屬陪伴生產。

　　產房病人主要來源于產科急診（比如在家中自發破膜或分娩發動）及產科病房（引產/自發破膜/分娩發動）轉科。產房不僅僅是待產和分娩的地方，也相當于產科病房的ICU。存在嚴重妊娠并發癥/合并癥、病情不穩、隨時可能需要終止妊娠的孕婦也會在待產室觀察。總的來說，產房的工作邏輯是“在該生的時候安全、快速地終止妊娠，盡量順產”。

　　1、待產區母胎監護：已破膜者需絕對臥床；新病人轉入后需打印并評估NST（20min）；靜滴催產素誘發出滿意宮縮時需打印并評估OCT；第1次查得宮口2cm及6cm時需各打印并評估CST；此外必須時刻關注產婦主訴及胎心監護，發現問題及時處理。

　　2、靜滴催產素：應用催產素的情況主要有以下3種：

　　①綜合引產：適用于過期妊娠、存在妊娠并發癥/合并癥等需要限期終止妊娠且能夠陰道試產等情況。

　　②加速產程：自發宮縮不滿意持續半小時即可使用。

　　③OCT。

　　3、定期檢查宮口：宮口

　　4、順產（包括產鉗助產）及剖宮產。

　　5、分娩鎮痛：如患者需要無痛分娩，可在胎心監護正常、宮縮滿意、宮口2cm時呼叫麻醉醫生。

　　6、產后2h觀察：80%的產后出血都發生在產后2h，因此產婦生產結束后會在分娩室門口留觀2h，2h后醫生會檢查宮底高度、子宮硬度、陰道出血情況，幫助產婦將宮內積血掏出，行肛門指檢確認直腸是否有撕裂/縫線，記錄出血量。確認未發生產后出血后產婦才可以被送回病房。

　　三、實習醫生任務。

　　產房有非常多的操作，除了需要掌握四步觸診及胎心監護判讀之外，其他所有操作都有機會上手。

　　1、收新病人：絕大部分病史可以在大卡及轉科前病史中找到，因此產房收新病人時很少問病史，但對于之前記錄不清的內容必須詳細詢問。因為產房是為產婦及胎兒安全把關的最后的一道哨卡，孕婦在門診體檢、病房診治的過程中都可以有疏漏，但產房不可以，所以所有缺失的、含糊的、易引起歧義的記錄都需重新確認。收新病人時需重點關注的內容有：大卡上的貼紙標記、末次月經及預產期確認；歷次產檢血壓、尿蛋白、B超；大排畸、早中唐篩查報告；本次保胎史；既往生育史；各種知情同意、談話記錄已簽字。

　　2、四步觸診及胎心監護：聽我勸一句，綁胎心監護前不要放棄四步觸診好嘛？按照標準手法絕大多數情況下都可以很清楚地摸到胎背、胎頭，再綁探頭就可以一步到位，多爽。

　　3、調節催產素：通常老師會指揮實習同學何時增減，但學會催產素滴注的調節可以讓你在老師手術時正確管理床位上的產婦（天知道催產素的作用多快多強，容不得半點疏忽），能夠調出滿意宮縮是一件非常有成就感的事。催產素起始低速24ml/h，此后每15分鐘加12ml/h，直至誘發滿意宮縮，最多使用5U，最長應用時間18—24h。滿意宮縮是指宮縮頻率3—4min一陣、宮縮強度中弱、每陣持續時間>30s。若宮縮過頻、強度過大、持續過長、胎心出現變異減速/晚期減速且通過左側臥、吃東西、吸氧三聯無法改善時，應降低催產素滴速；若宮縮稀發、強度過弱、持續過短，可在胎心監護正常的情況下按規范增加。

　　4、陰道檢查：準確找到宮口似乎有一點困難——產婦的宮頸會變得很軟，并不是想象中光滑柔韌的質感，而是非常柔軟的一疊；宮口開后也并不是某些帖子所說像臉盆邊扣在胎頭上，而是薄且柔軟的，需要仔細觸摸。多練習可能會慢慢有點感覺。

　　5、放置球囊。

　　6、人工破膜：成功要點在于摸清并撐住宮口以及鉗尖一定在兩手指之間，否則很容易夾傷產婦的宮頸

關于婦產科實習總結3

　　不知不覺我們已在產科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業知識，婦產科不同于其他科室，它的專業功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。

　　在帶教王老師的指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡，但我可從中學習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。

　　通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的.正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。

　　產科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!

關于婦產科實習總結4

　　關于婦科出科小結的話題，相信大家都有所了解，其實婦科實習是比較麻煩的，同時婦科實習學到的東西也可能會更多更全面，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實產科、婦科的工作沒有絕對的界限，都是互幫互助的，比如輸液，測體溫、血壓、血糖等，都是誰有空就誰去做。婦科主要的工作如下：照顧待產婦，協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助教師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，午時便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結婚，可是這一切我此刻都已經習慣了，僅有在醫院認真學習和實習，自我才能學到屬于自我的知識。在醫院教師安排我做的事兒，我一件也不拉下，每次都是認真的執行和完成，雖然中間有很多不愉快，可是我還會努力的完成，工作筆記還有各項事宜我都暗示執行，好好體會才能慢慢積累經驗。我在醫院婦產科實習期間，遵守醫院的各項規章制度，無遲到、早退現象，尊敬教師，工作積極主動，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

　　在教師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，使我從一個實習生逐步向護士過渡，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性婦科實習出科小結4篇作文。以上是我總結的.關于婦科出科小結。此刻我的婦產科的實習生涯即將結束，在那一個多月的練習期間，我對待婦產科病人和藹可親，勤懇將所學理論學問應用于實踐。在此過程外我努力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的潛力，盡潛力將我在書本外所學學問用于現實。在教員的指點下，我認識了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個練習生逐漸向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性和務必性。以前在學校所學都是理論上的，現正接觸臨床才發覺實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，很多時候都是要靠一些日常工作的經驗積累，所以僅有認真投入練習，好好體會才能慢慢累積經驗，以上關于婦科出科小結就這么多了，期望對各位朋友有所幫忙！

關于婦產科實習總結5

　　護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法；這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

　　目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。結果：

　　①剖宮產率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，20xx年社會因素剖宮產占近一半；

　　②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較。

　　目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一直受到質疑．其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1．1資料

　　來源于本院病案室記錄的'1999—20xx年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指征記錄；②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

　　1．2方法

　　對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算；24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統計學處理采用，檢驗法。

　　2結果

　　2．1社會因素剖宮產率變化趨勢

　　7年里本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所占比例上升迅速，以20xx年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產20xx年與20xx年比較增加了2．5倍。

　　2．2新生兒性別比

　　本院新生兒性別比平均為1．34：1（7159：5342）。社會因素剖宮產新生兒性別比1．77：1（907：510）；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異

　　2．3術中出血情況

　　剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為（203．73plusmn；92．93）ml，與陰道分娩出血量相似。產后出血發生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，P0．05）。腹部傷口甲級愈合率99．80％。

　　2．4社會因素

　　剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，20xx—20xx年社會因素剖宮產率>40％。新生兒窒息發生率下降了2％，兩者有顯著性差異

　　2．5調查情況

　　32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎？”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫師100％選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

　　3討論

　　剖宮產手術指征的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產率仍處于中等水平，有些醫院已超過70％。個別更高達90％以上。從以上資料可以看出，自20xx年起社會因素剖宮產所占比例急劇增加．20xx年更是接近50％。原因主要來自于非醫學因素的影響：

　　①社會對剖宮產的認同；

　　②孕產婦的主觀因素；

　　③醫護人員的心理傾向。

　　作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮痛，較低的并發癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發生率為1．29％，新生兒窒息發生率為1．17％，均低于各地報道的1．6％—6．4％產后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。

　　孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下B超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

　　另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向．以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：

　　①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。

　　②B超檢查過程中B超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的情況下，B超醫生的暗示或“建議”。

　　③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。

　　④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險．放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性．則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

　　至于產后出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

　　盡管如此，醫師們大多數并不贊同社會因素剖宮產。75％選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反復勸解無效后實施了剖宮產術，早產男兒體重3．1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產后發生硬膜外麻醉并發“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

　　有報道剖宮產后遠期并發癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發育角度看，社會因素剖宮產并不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期并發癥，不可盲目輕易選擇剖宮產，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫師們的努力。

關于婦產科實習總結6

　　這是我來到婦產科實習的第一個星期。在帶教老師的指導之下，我很快就熟悉了工作的注意事項，并馬上將自己融入到這個氛圍當中。

　　婦產科的實習內容很集中，全都是圍繞著婦女和嬰兒。在第一個星期的實習中，我也了解到了不少與工作相關的概念及某些需要特別注意的點。例如，母嬰同室是嬰兒產出后將母親和新生嬰兒24小時安置在一個房間里。由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養、換尿布等。在產院期間母子一直生活在一起，醫療和其他的操作每天分離不超過1小時。這種措施一般適用于正常足月兒及1500g以上的早產兒；另外，母乳喂養時，要胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房；喂養的時間一般是一側喂養大于等于20分鐘。護士指導病人喂奶時，為保持乳房美觀，會提醒母親喂完一側，喂另一側；因為前奶富含蛋白質，后奶富含脂肪，因此，要保證寶寶能吃到前奶與后奶，從而保證均衡攝入蛋白質和脂肪等。

　　婦產科的工作挺忙，但我喜歡與可愛的小寶寶們，與產后的媽媽們相處。我相信接下去的幾個星期一定不會讓我覺得無趣。

　　我的第二星期的實習就在每日的工作中平靜地度過了。每天為可愛的小寶寶們做護理，看他們哭，看他們笑，感覺自己的笑的次數也變多了。

　　這個星期我主要學習的是為小寶寶喂奶粉的有關事項。小小的一件事，要注意的地方還真不少。首先是要對奶瓶進行消毒，然后才能進行奶粉的調配。在調配奶粉時，要注意先加溫開水，后加奶粉，否則水量會不準。在為小寶寶喂奶粉之后2小時，要喂食適量的溫水，出生1~2天的喂10ml，出生3~4天的喂20ml。另外我還了解到一下幾點：

　　1、小寶寶吃奶粉不能過量，否則容易造成嬰兒腸胃負擔；

　　2、奶粉不要換得太勤；

　　3、防止腹瀉的奶粉不宜長期使用；

　　4、喂食奶粉后要注意寶寶喝奶粉時吸入腹內的空氣的.排出。不過，在婦產科的這些天我也明白了，無論奶粉有多好，總比不上母乳好。

　　出生沒多久的小寶寶很可愛，可是也很脆弱，需要我們護士全心全意地護理。若是沒給這么可愛的寶寶沒護理好，別說其他人了，我自己就先不能原諒自己。

　　我在婦產科實習已經三個星期了。經過幾個星期的工作，我從最初對這個科室的工作內容感到陌生，到已經能夠較好地執行老師安排下來的任務，我感覺自己有了不小的進步。

　　在婦產科工作，每天除了為寶寶和已經生產的媽媽做護理外，我經常還能看到媽媽給寶寶喂奶。我了解到，絕大多數媽媽產后都會選擇用母乳喂養寶寶，因為這樣做有許多的好處，第一是可以增進母子之間的感情，第二是方便經濟實惠，第三是可以減少產后出血促使子宮恢復，第四是可以減少乳腺癌和卵巢癌的危險，最重要的是母乳可以增強新生兒的免疫力，這一點對剛出生的嬌嫩的小寶寶是很必要的。但并不是所有的媽媽都有充足的奶水，評價奶水是否充足也有其特定的指標。首先，正常情況下，小寶寶每天喂乳次數是8~10次，喂奶時能聽到吞咽聲，有下奶感，并且嬰兒的小便應該有每天6次以上。其次，嬰兒兩次喂奶之間的睡眠應該是安靜的。另外，每個月新生兒體重增長應該達到600g以上。同時，小寶寶眼睛亮，反應靈敏的特點。滿足以上特點的媽媽是才奶水充足的。

　　幾個星期的實習下來，我感覺婦產科的工作其實是挺辛苦的，每天的病人數量很多而且操作也不簡單，一句話來說，臟而且累。不過有一點比較好，病人和護士都女性，不論是什么操作都不會感到尷尬。

　　這是在婦產科實習的第四周，這個星期的工作還是像過去幾周一樣忙。不知道是不是因為是最后一周了，我感覺時間過得特別快，竟然都沒察覺又已經過了一個星期。

　　這個星期的工作中，我除了為產婦和小寶寶做一些簡單的測量和護理外，其余時間我都用來查找資料解決前幾個星期留下來的概念性問題，有的只是小問題卻困擾我很久。我原來只知道給寶寶喂水是為了給寶寶補充所需的水分，實際上沒那么簡單。在給寶寶喂完奶粉一段時間后，要喂適量的溫開水，既不能少也不能多，因為少了達不到沖洗口腔和食管內的奶汁的作用，而多了就會容易引起溢奶。另外，生產后的媽媽的乳汁根據時間可氛圍初乳、過產乳、成熟乳。初乳指的是產后五天內，特點是量少，每天僅有10~40ml，色黃，質稠，蛋白質含量高，脂肪含量低。過產乳指的是產后6~10天的乳汁，這個時候乳量有所增加，蛋白質含量下降，脂肪含量上升。而成熟乳則是產后11天~9個月的乳汁，蛋白質含量更低，但每日的泌乳總量達700~1000ml。

　　在婦產科最后一個星期的實習已經了。盡管我心中不舍，可還是要離開這個科室了，感謝帶教老師和護士們對我的幫助，讓我能更好地在這個科室學習。

關于婦產科實習總結7

　　不知不覺已在產科實習了近4周，這段時間我工作認真，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向實習護士角色過渡，總體上成長了不少。

　　在產科實習的4周內，我基本上完成了實習任務，有許多收獲。第一，熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎內容。第二，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理，如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。

　　第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理，見習并參與了孕婦的助產過程，感受三個產程的.特點以及孕婦的生理心理變化，重點學習產后2小時護理內容、產后護理要點等。第四，實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養指導等護理操作，見習待產婦的肛門檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。

　　通過不斷的臨床觀察和學習，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經驗的積累，我剛來實習，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經驗。

　　我感覺實習是一種簡單又復雜的生活，既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作；做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫生及病人和家屬的關系，特別是建立良好護患關系是很重要，在產科，比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內容。

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