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臨床實習報告
更新時間:2024-08-12 19:26:10
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臨床實習報告范文

  隨著個人素質的提升,報告不再是罕見的東西,報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編整理的臨床實習報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

  臨床實習報告范文 篇1

  醫學生臨床實習是臨床醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨床實習質量,我們對臨床醫學專業66名學生臨床實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。

  一、對象與方法

  1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。

  1.2調查內容。結合我校臨床醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。

  1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。

  1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,采用百分率進行統計。

  二、結果與分析

  回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。

  2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。

  2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養,說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。

  2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對于該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關系(28.8%),還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。

  2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨床輪轉實習的管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。

  2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。

  2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認為次數少。

  三、建議與思考

  3.1總結經驗,完善出科考核工作

  考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的`全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質考核的目的,學生又得到了教師的指導。

  3.2解決問題,提高臨床實習教學水平

  3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關系。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味著教學質量的提高。隨著近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,了解學生的思想動態,啟發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。

  3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學理論學習后進人臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由于患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨床診治中科學的思維方法,啟發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利于提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨床教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。

  3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要采取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構筑良好、和諧的醫患關系。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨床技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學人文精神,把這種意識轉化為實踐行為,并經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。

  臨床實習報告范文 篇2

  在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

  骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?

  對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的'抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

  手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。

  臨床實習報告范文 篇3

  轉眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那么好當的。

  記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課, 羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了” 我現在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生。。。。。。反正內種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。

  每個月換一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣,像在ICU每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設置好數值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內推,最后推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支, 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重癥監護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。

  在針灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的'護士在配藥,我一點也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束,沒有閑著的時候。

  舉了兩個科室的例子, 其他科室就不說了。

  現在實習結束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結束實習,但是真正結束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應過來,實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節奏。

  臨床實習報告范文 篇4

  黃家駟院士總結協和辦學經驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度”這一“三嚴三基”的方針,在國內醫學界得到普遍認同,為我國醫學人才的培養奠定了堅實的基礎。那么,這樣的基礎是怎樣一回事呢?年輕醫生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢?

  首先要明確的是,打基礎是一個過程。老醫學專家們認為,臨床醫生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師,打下的醫學基礎質量最高,含金量最大。吳階平院士認為,這10年是醫生們的自然成長階段,主要是感性認識,逐步取得經驗積累和業務進步。

  可現實中,許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識,缺少思想準備,收獲與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

  看一看前輩的做法,了解他們當年是怎樣打基礎的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷,核心是“為做好醫生學本領”。當時,不論在病房見習還是聽課、讀書,吳老都是本著學本領的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫生的言行舉止,分析問題的方法,各種學術活動,都進行觀察和思考,努力從中學到本領。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求,術前盡量分析炎癥的.程度,腹膜腔內的反應,闌尾內有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經驗遠多于一個簡單的診斷。因此,學本領成為他成長的開始,也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫學人生的第二個階段,即自學成才階段。

  吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯,不著急、細心看、多思考、當好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”,即細心聽取病史介紹,系統進行體格檢查,反復進行臨床觀察,在此基礎上進行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步,刻苦鉆研,自強不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領,他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

  初入醫門,搭基礎就是學本領,學的是臨床專業技術的基本功,并不斷實踐,總結成自己的經驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練,如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認識。經驗和認識發生了質變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。

  客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫生都會有幾次或多次這樣的質變,每次都會登上一個新的臺階。基礎攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫生們也逐步地走向成熟。

  臨床實習報告范文 篇5

  專業:護理 實習醫院:天津醫科大學總醫院 班級:08組合班

  姓名:劉佳 學號:XX01231607 成績:

  護理臨床實習報告

  一例左上肺葉切除患者的護理

  (一) 護理評估

  1、 患者的一般情況:

  姓名:李世樑 民族:漢

  性別:男 婚姻:已婚

  年齡73 文化程度:大學畢業

  職業:教師 入院時間:XX年10月21日

  2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

  3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

  4、實驗室檢查及其他檢查:

  術前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大

  9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

  10/6 spect未見典型骨轉移

  11/6 顱腦mri未見確切轉移灶

  12/6 腹部b超超聲心動未見異常

  14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移

  實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

  15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)

  26/7 血常規、肝腎功回報: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

  血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

  (二) 護理診斷

  術前:

  1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

  2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

  術后:

  1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。

  2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

  3. 防止并發癥產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規的變化。

  4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。

  (三) 護理目標

  短期目標:滿足患者的基本生理需要。

  長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。

  (四) 護理措施

  術前護理:

  1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

  2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。

  3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

  患者于XX.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下:

  1、患者于當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管

  2、現給予執行左上肺葉切除術后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常

  3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜

  4、術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

  5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,并做好記錄。

  6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。

  7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。

  8、加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。

  健康教育:

  1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復查x線片, 以了解骨折愈合情況;

  2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。

  3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

  (五)護理評價

  1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。

  2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。

  收獲及感悟

  我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。

  通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

  在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的`要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

  這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。

  實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。

  臨床實習報告范文 篇6

  一、實習目的

  過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯供應了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的學問面,擴大與社會的接觸面,熬煉和提高我們的實際力量,通過樂觀思索,樂觀動手實踐,加深對疾病的熟悉和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經受會讓我們牢記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。

  二、實習過程

  為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱忱地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我樂觀參與醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,仔細努力學習臨床學問和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

  第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么生疏,在教師孜孜不倦的教育下,最終熟識電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房,消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的狀況,從發病機制、病因到臨床病癥表現到治療及預后,我發覺許多以前老是記不住的理論,經過教師的講解分析,結合病人的狀況,許多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的熟悉和把握。

  可能個人性格比擬好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快承受適應社會實踐這個其次課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定沉著了許多,在比擬扎實的理論根底上我能較好地把握專業學問,順當完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,嫻熟把握臨床根本操作。

  給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,根本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人無望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何挽救一顆無望的心?我的帶教教師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依舊秉著嚴謹嚴厲的工作態度,始終帶著微笑為病人效勞。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像教師這般始終如一的效勞嗎?在教師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的痛苦,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。

  心內科實習,給我心靈上了很重要的一課,醫生需要一顆強大的心。

  依舊清楚記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,快速綻開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充滿著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,好像覆蓋著一層層白色恐懼,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依舊進展中,胸外按壓持續了兩個多小時……

  進入CCU,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實習生輪番進展胸外按壓,依舊沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓,凝視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很仔細地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依舊沒有眨巴,對光反射也在消逝,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法連續進展下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救完畢,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……CCU門外守候,依舊是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降落的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。

  最喜愛的是新生兒科,每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,好像要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,也許是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以安康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的宏大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。

  第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個xx整套武裝起來,就被快速推著上臺幫助了,人生中第一臺手術————甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術野幫助術者教師手術,印象中手術臺上應當是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中教師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴峻的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿態,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了熟悉,嫻熟把握拆線、換藥等工作,外科任務根本完畢,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和士氣,心中仰慕之情油然而生。

  三、實習體會

  十個月的實習生涯馬上完畢,感受頗深,我深切感到做一名醫生不簡單,做一名好醫生更不簡單。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:

  第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,到達了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導行動更強大,穩固了理論學問,提高了實際力量,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。

  其次,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的.“有時,去治愈;經常,去幫忙;總是,去勸慰。”有時、經常、總是,一步步道出了三種為醫的境地,我們醫務工的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去勸慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛好像比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,其次是藥物,第三是手術刀。”藥物可以改善身體機體功能,但語言可以治愈心靈的恐驚擔心。只要心里有盼望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任,幫助治療打算的正常進展,到達事半功倍的效果。

  第三,自身做人做事方面有了新的轉變與提高。“作為一個醫生就應當有一個醫生的典范。”這句話我始終牢記于心。安康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹的時候絕不能模糊,該仔細的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有信任我們的病人,還有社會的盼望……

  四、需要努力改良的問題

  臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和缺乏,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改良。

  (一)樂觀性有待強化

  在實習過程中,有些臨床操作的主動性和樂觀性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和可怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是圓滿。盼望在今后的醫學道路上,在把握了書本上的操作要領和反復觀摩教師的操作后,應當主動向教師提出申請,在教師指導下樂觀多進展實踐,進一步提高實際力量。

  (二)嚴格律己有待加強

  每天的實習,查房、下醫囑、寫病程等工作根本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫院上班。現在想來,下午不忙的時候,正是可以跟教師溝通的好時機,可以向教師請教科室常見病的處理、醫患溝通溝通的技巧等,曾經有一個好時機就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…

  (三)溫故而知新

  有的時候有的科室是比擬忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應當將醫院里接觸及認知的學問回歸到課本上加以穩固,將臨床上學習到的學問系統化,這才能更好地將學問全面地深深印記在腦海里。今后應努力克制自己的惰性,準時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。

  最終,感謝醫院對我們的栽培,感謝帶教教師對我們的細心訓練,感謝全部教師對我們的關懷和愛惜,感謝病人賜予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,牢記于心,信任明天會更好。

  臨床實習報告范文 篇7

  臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。

  在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

  3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

  4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

  6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

  7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。

  王教授在課堂上明確強調以下幾點。

  1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的'周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

  3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過實習,我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

  第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

  臨床實習報告范文 篇8

  前言

  光陰似箭,時間如梭,三周的時間確實太過短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉其他專業組,心里全是不舍,這兩天真希望時間的腳步能停留下來,能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因為珍惜,祈求時間停留;因為珍惜,只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里,每一位老師都教會了我很多,我也領悟了很多,現在唯一遺憾就是時間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會。

  生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣,而對我來說則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因為興趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實,所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手,但在實習的過程中我還是發現紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏,自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多,這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義,以下是我的實習總結:

  一、實習時間

  二、實習科室

  重醫兒童醫院臨檢中心生化組

  三、實習目的

  通過生化組的實習,將所學臨床生化相關基礎理論密切聯系臨床實際,鞏固和提高所學的專業知識,熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,達到能分析、解決臨床實際問題的'目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風,畢業后能勝任臨床檢驗相關醫(技)師工作。

  四、實習內容及要求

  1、熟悉臨床生化實驗室的各項規章制度,嚴格遵守生化室的各項操作規程,熟悉SOP文件操作規程,嚴格按照SOP文件操作。

  2、熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義;

  3、掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義;

  4、掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義;

  5、掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用,以及定標、質控、保養措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。

  6、掌握全程質控原則:進行標本簽收、排序、離心和分離,試劑準備,儀器定標、質控和標本測定,結果分析等,每一個環節每一個步驟的操作都要注意規范化標準化。

  7、培養與應用溝通技巧、建立良好的醫患關系,培養自學能力和在專業上繼續探索與發展的能力,主動運用科技成果于檢驗工作實踐中

  五、實習經過

  在生化組的實習,我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練,從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數,我每天都在不斷進步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開機前準備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開機,添加試劑,做質控以及質控分析,接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查,以及急診標本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系,我已能夠較好的完成每一個步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實習每天要做的主要事情:

  開機前準備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→標本前處理→樣本的檢測→數據傳送(自動)→報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等

  六、缺點和不足:

  1.不夠嚴謹、細心:在實習過程中由于不夠嚴謹、細心,犯了不少錯誤,比如標本和化驗單不對應,標本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時都被老師及時發現并指正,沒有造成嚴重的后果,在今后的學習和工作中,一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態度,杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤;

  2.自主學習的積極性不高,下班回去以后沒有對當天發現的問題積極思考,主動與老師交流太少,如果更積極主動一些,應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。

  七、實習感想

  1.通過在生化組的實習,加深了我對臨床生化相關知識的認識,將在學校時的理論學習運用于實際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實際問題的能力,使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍,為今后的學習和工作打勞了基礎;

  2.三查三對很重要,只有時刻保持嚴謹認真的態度,樹立全程質控的觀念,才能把看似簡單的工作做好,確保每一個檢測結果有效可靠,更好地為病人服務;

  3.溶血、黃疸、脂血等狀態對很多檢測項目影響較大,應進行認真分析,排除標本狀態、患者自身生理、病理狀態、藥物對檢測結果的影響;

  4.每一個檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析,結合患者病情得出最合理的診斷5.學無止境,大學畢業并不是學習的終點,在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實際有差異,所以在今后的工作中應該更注重多學習、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學習進步的動力,時刻保持學習的極性,結合工作實際,不斷學習理論、業務知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。

  6.健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關系到病人的生命和健康,容不得半點的馬虎和差錯,我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業道德。

  7.印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問題共同解決;空閑時,分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。

  8.學會溝通:這點非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學到更多知識,獲得更多的經驗,思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會少很多。9.盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個人的事,是關系到學校、醫院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰,唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進自己、不斷充實自己,不斷成長自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。

  在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的工作態度教育了我,是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵,。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作,培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風,實自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。

  祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。

  臨床實習報告范文 篇9

  對于一個醫學生來說,分享個人實習總結也是對自身的表現,那么醫學生個人實習總結要分享哪些內容,以下是關于醫學生個人實習總結

  醫學生個人實習總結如下,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,醫學生個人實習總結分享給大家:

  作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處

  參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;?

  在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

  在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實習中親歷的實際病例,談談以下幾點體會。

  一、重視醫學基礎知識的學習

  病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

  分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的`。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質

  總結:這里提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。

  二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合

  舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。

  分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

  病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。

  分析:病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發于“進行性肌營養不良”之后,是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

  總結:臨床來源于基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

  書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

  三、訓練臨床思維

  舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。

  總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發點。

  值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病

  臨床實習報告范文 篇10

  時間:20xx年8月1日~8月10日

  地點:遵義市上海路長征社區居委會

  成員:遵義醫學院“春暉”服務大隊長征社區小隊

  英語系:xx

  臨床醫學系 xxx

  “紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用,在實習中成才,為社會服務,是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現自身價值,不斷拓展社會活動范圍,挖掘自身潛力,明確目標和歷史使命,是我們對自己的要求。

  20xx年8月1日~8月10日,我參加了由遵義醫學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯系實際,磨礪自己的品性,成長才干,聯系群眾,感受收獲的喜悅,塑造人生價值觀,社會觀,從而體現自己的生存價值。

  次此活動我被分配到了長征社區。長征社區位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龍華家園。和11個社區一起受管轄于上海路街道辦事處。社區內有上海路實驗幼兒園。工商銀行,上海路社區醫院,水果批發市場等便民設施。附近有幾所學校,分別是:遵義航天中學,遵義師范學院,遵義高等衛生職業學校以及航天職業學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經濟發展中心。

  統一著綠色衣服,白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己,同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會,和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區朱主任的帶領下,我們一行五人拉到長征社區,開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中,在各位叔叔阿姨的指導和支持下,我們不僅順利的完成了工作任務,也得到了小區居民的認可和喜歡。

  這十天里,我們五名成員或分散或集中工作,負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律,不遲到,早退,認真完成好自己的工作。積極參與,主動爭取。本著服務的態度和自我鍛煉的目標,結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難,整理和完善了各類質料,并且以板報的'方式,普及了醫療保健知識,倡導了健康文明的生活方式。

  我的工作豐富多彩。在社區主任的聯系和幫助下,我得到了兩天到社區醫院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中,我連續兩天中午沒有吃午飯,以飽滿的的熱情和求知的精神,從陌生到熟悉,與這里的醫患和護理人員,醫生之間建立了良好的關系,受到了他們的關心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野,也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套,如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時,“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態度對待醫學事業,這是我們作為一名醫學生應當具備的品質。我們必須確保自己的醫術不會給病及其家屬帶來傷害。

  以后的幾天,我做過文秘,做過電腦打字員。還承擔了我們社區和茅草鋪社區的部分板報工作。我們學以致用,受到了小區居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲,不能忘記的是幼年求學繪畫的經歷,現在的我能夠有一技之長,得到更多與他人交流的機會,完成好自己的工作任務,這難道不是自的我的一種價值嗎?這也是本次實習活動中的收獲!

  暑假的社會實習,代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息,光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情!社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐,一切按照條理有條不紊的進行,也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣,給我的生活注入了新鮮的活力!

  “千里之行,始于足下”,短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的作用,這是一段重要的經歷。在工作人員的指導下,在隊員的交流中,在自己的感悟里,我的夾擊能力也得到了很大的提高,我的人生價值得到了充分的展現。這份甜蜜的收獲和喜悅之情,是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動,只有自己才能明白其中的幸福。

  真誠的問候,主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要,虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。

  在這次實習服務活動當中,為了豐富我們的實習學習,又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出,受到了廣大的關注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經濟發展迅速的澳門路,這支隊伍將以維持經濟發展,保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫學的目的是要面向群眾,服務群眾,為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務為己任,嚴格要求自己,做一個醫技精湛,醫德高尚的醫生,以維護醫生這個圣潔的職業。

  我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可,取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學期,明確自己的目標,我們會更加努力的學習好醫學知識,奔赴充滿挑戰的新學年!

  臨床實習報告范文 篇11

  時間過得真快,轉眼間三年的學習生活已經結束,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,學校的理論知識和臨床實習中我收獲了很好多,心得體會亦不少。下面為我對衛校中專的學習總結:

  20xx年9月我踏上了中專的道路,我坐車來到衛校門口,我迷茫了,這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“XX市衛生學校”有點暈眩,我想:這也就是我以后人生的一部分了。

  從中學到中專,是人生的重大轉折,尤其是學習的內容、方法和要求上,比起中學的學習發生了很大的變化。要想真正學到知識和本領,除了繼續發揚勤奮刻苦的學習精神外,還要適應中專的教學規律,掌握中專的學習特點,選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎理論和專業知識,還要求重視各種能力的培養。中專教育具有明顯的職業定向性,要求中專生除了扎扎實實掌握書本知識之外,還要培養研究和解決問題的能力。因此,要特別注意自學能力的培養,學會獨立地支配學習時間,自覺地、主動地、生動活潑地學習。

  還要注意思維能力、創造能力、組織管理能力、表達能力的培養,為將來適應社會工作打下良好的基礎本人熱愛護理專業,學習態度端正,學習目的明確,勤學好問,接受能力強,認真學習護理基本理論知識,按時完成作業,認真操作各種基本技能,通過專業理論知識學習,培養了自己發現問題,分析問題,解決問題的能力,獨立思考和評判性思維的能力,為臨床實踐應用打下堅實的基礎,熱愛勞動,堅持體育鍛煉,關心班集體,團結同學,具有較強的應變力,適應力,意志力和社交能力。

  學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。我于xx年6月份進入了東莞石龍人民醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛 煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

  實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。

  只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。短短幾個月實習過去了,在醫院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。

  在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的.生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;

  有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護

  士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。

  在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。這9個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。

  臨床實習報告范文 篇12

  去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?

  時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。

  由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的.上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

  有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

  由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。

  朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。

  所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。

  我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。

  雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?

  離開兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。

  臨床實習報告范文 篇13

  光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?

  參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。

  讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:

  1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。

  2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;

  3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。

  于是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

  第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的劉主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用于任何一種職業,唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!

  在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:

  1、學歷越高越好,不要為了眼前的優厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫生就業后發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

  2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。

  3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

  王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生,之前的我,充其量只能稱為醫學愛好者,我的路還很長。

  我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認

  為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發肛瘺的程度。

  來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。

  辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫囑單去執行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的'醫囑交給護士時,我已經渾身濕透了。

  當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術臺上呢?我沒有任何返工的機會!

  下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

  午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面并沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。

  下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關系已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

  下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨著王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!

  進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣!)然后戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。

  經過充分準備,我終于進入了手術室,看見了傳說中的手術臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布。看著那個麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。

  經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:

  1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

  2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

  一個小時后,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。

  然后我今天最后的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

  臨床實習報告范文 篇14

  時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫學生,除了要學好理論知識外,實踐也是非常重要的。為了以后實習能夠輕車熟路,我決定去醫院見習,一方面能夠鞏固學到的知識,另則能接受一些課堂上學不到的東西。所以我選擇了鎮中心醫院二科住院部。

  因為是從中心醫院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續,護理等等工作全部由4個醫務人員包攬,每天都很忙。我是學臨床專業的,又是才學習一年,了解的.都只是些基礎理論知識,對于醫院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。

  一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現。這些雖然不怎么起眼,卻也體現了一個醫務人員的責任,有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。

  因為我的虛心學習,那兒的醫生護士都很耐心的教我。我先學會了給病人打針。肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現在全部學會,這些在專業課上是學不到的。兩天下來便得心應手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。很感激他們對我的信任和教導,希望我并沒有讓他們失望。

  雖然關于我的專業學到的不多,但是醫護方面的知識學到不少,識醫囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學習,一定會做好的。

  醫院在小鎮里,所以大多數病人是老實巴交的農民。農民天天要干活,總是和臟活打交道,當然無法保證很是干干凈凈的,醫院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫生的話。面對這些,醫生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。這讓我很是感動,因為在醫患關系緊張的現代,只有把有義務人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫患關系,醫務人員的醫德也同時得益體現。所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉變。

  病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫學夢,即使只是在鄉鎮醫院里見習,見的世面不是很廣。但是只要有真心學醫的態度,收獲總是有的,我學到了為人處事,學會了如何與人溝通,如何建立良好的醫患關系,學會了如何去做一名好醫生。

  學校醫學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執著追求”。我知道,作為一名醫生,在掌握先進醫療技術的同時,更要愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意的為病人著想。

  從這次實踐中,每個醫務人員的兢兢業業,每個人的微笑都時刻影響著我,我學會了真誠對待每個人,學會了對病人的耐心,學會了踏實的求學……知識是無窮盡的,我要學的還有很多。

  這次的親身實踐,給了我很多,在以后的日子里,我會繼續努力的學習,為我的醫學夢拼搏,為成為一名優秀的醫生奮斗!!(寫的比較亂啊,水平有限嘛,呵呵……)

  臨床實習報告范文 篇15

  現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

  年月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。

  懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。

  接下來的一個星期,是醫務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓,包括:

  一、醫院概況簡介。

  二、學員管理的有關規定。

  三、治安管理的一般常識。

  四、醫德醫風教育。

  五、醫療文書的書寫。

  六、有關醫療知識的講解。

  七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。

  經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。

  即來之,則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。

  腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說,是實踐的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點家常,并囑咐他經常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:“有時候,人的.心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:“這樣才算是一名醫生。”而不是說:“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時并不滿足于自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師并享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

  在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

  隨后的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

  走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對于一個外科手術來說,無論醫生的技術有多么高超,或者你的醫療設備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經失敗了。”然后他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。

  在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我幫一個斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫生,是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的于助理對我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續的日子里留下了不可磨滅的影響。

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