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大病救助申請書
更新時間:2024-06-16 08:57:22
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【熱】大病救助申請書

  在人們物質精神需求不斷增長的今天,我們會使用上申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。寫申請書真像想象中那么難嗎?以下是小編精心整理的大病救助申請書,希望對大家有所幫助。

大病救助申請書1

尊敬的各級領導:

  我叫XXX,男,漢族,現年67歲,家住XX鎮XX村七巷8號。

  本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的`建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

  我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

  因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!

  本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

  此致

敬禮

  申請人:XX

大病救助申請書2

xxx民政局領導:

  我叫xx。男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的.其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書3

尊敬的領導:

  我叫xx,是xx工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。

  我本來有個弟弟,隱患白血病_年醫治無效,與xx萬元的借款。

  借款還未還清,最近我又被查出患有xx元。

  這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,我幾乎失去的`生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷,使我鼓足勇氣,向領導提出請求,懇請領導在經濟上幫我一把,我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

此致

敬禮!

申請人:

  20xx月xx日

大病救助申請書4

梁河縣民政部門:

  本人叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。

  本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫本人治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

大病救助申請書5

尊敬的領導:

  您好!

  申請人xxx,男,漢族,現年23歲,XX縣人,現居住于XX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  申請人:xxx

  20xx年 xx月 xx日

大病救助申請書6

縣民政局:

  您好!

  我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

  我于20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的'幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。

  我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

  我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書7

XX民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

  本人于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

  由于本人家住農村,沒有什么經濟來源,之前的.手術治療已讓本人的家庭負債累累,本人又失去了勞動能力,本人的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

敬禮

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

大病救助申請書8

  XXXX民政局領導:

  我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。

  我于二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計XXXX元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。

  特此申請

  此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請日期:XXXX年XX月XX日

大病救助申請書9

尊敬的xxx:

  本人xxx,男,xxxx年4月出生,xxx縣xx鎮xx村人,xxx年畢業于xxxxx,現在是廣州一家網絡公司普通職員,妻子xxx待業。

  本人xxx于20xx年xx月,于xxx年xxx月身體不適查出xxxxx,從廈門轉院到上海,又從上海轉院至廣州。治療至今,本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術,花費xxxxx萬余元,以至于生活困難。

  現在xxx情況穩定,但是還需要進行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報銷范圍),因家庭實在難以支付以后的治療費用,在借貸無門的.情況下向政府部門求助,請求給予經濟上的補助!萬分感謝,待我發達之際,必定回報社會。

此致

敬禮!

  申請人:

  日期

大病救助申請書10

xxxx縣民政部門:

  我叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xxxx縣人。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。xx年xx月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的`中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請時間:xx年xx月xx日

大病救助申請書11

尊敬的民政局領導:

  我是申請人xx,男,漢族,現年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮西華社區西華村42號。

  本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫院入院治療、4月22日轉往昆明市第一人民醫院治療。現在醫藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫院要求上去做生物療法,一個單位12個細胞植入費用為16820元,要做3次要5萬多元,

  因本人家庭經濟收入低,無力承擔治病的昂貴的'醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現在已經欠下了重重債務。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

  因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年x月xx日

大病救助申請書12

尊敬的領導:

  你好!

  我是**市**街**社區居民**,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

  我我由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的`低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

  此致

敬禮!

  申請人:

  **年**月**日

大病救助申請書13

尊敬的社區領導:

  您好!

  本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現寄宿在**社區**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的`家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

  我有理由相信黨,相信會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

  此致

  敬禮!

  申請人:XXX

  XXXX年XX月XX日

大病救助申請書14

xxx人民政府民政辦:

  申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

  我 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因我家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的.昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現我已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

  因此,我特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

  此敬

敬禮 !

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書15

xx街道(社區):

  我叫xxx,男(女)xx年xx月出生,原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

  如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的`回復:

  根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。

  一、救助標準為:

  按個人自付部分的30%給予救助。

  二、申請和審批程序:

  1、個人提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關資料;

  2、送交居委會評議;

  3、街道辦審核;

  4、縣民政部門審批。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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