在如今這個年代，我們會使用上申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那么相關的申請書到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的農村低保申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

農村低保申請書1

尊敬的學院領導：

　　您們好！由于家處農村，那里交通阻塞，經濟落后，家境貧困、父母都是農民而且年紀比較大，加之沒有特長只能做靠務農為生，基本沒有經濟來源、母親在數年之前，生了一場大病，現在只能做一些輕巧的家務活，生活的重擔落在了父親一人的肩上、隨著年歲的逐增，父親也因常年的勞累落下了膽結石和肩周炎，因經常病發需吃藥控制、高中的學雜費和父母所需的醫藥費是家庭陷入貧困、在20xx年我考入大學的時候，家鄉又遭遇了難見旱災，導致當年顆粒無收，家庭更是雪上加霜、當地政府根據我家的實際情況為我辦理了低保，每月有一百余元的低保添補家用、今年年初祖父突然病逝，家里不得不再次借債安葬了祖父，家庭更加貧困、20xx年經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我終于考上了大學、但是高昂的學費卻讓我們一家更強烈地感受到了生活的不易、我考慮到家里的實際情況，我原打算放棄繼續求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用、但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重要性、只有教育才能改變命運，只有教育才能從根本上改變家里的生活狀況、受惠與學校開展的綠色通道，20xx年獲得了國家助學金，大大減輕了我的經濟負擔，大學兩年以來，我深知著上學的.機會來之不易、我省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優良水平，積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，大一是通過了普通話二級，英語B級考試，計算機省一級，大二時參加了計算機二級的考試，我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會、大二的學習生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學費奔走、每次回到家里都是愁眉不解的悶頭抽著煙、這樣的情景讓我的心里很難受、因為我知道，別的朋友也許不理解，為什么我的父親非要讓我去上那么貴的大學、我也知道，父親一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹、我還知道，有很多給我家借過錢的親戚、朋友也再不愿意借錢給我們家了、這些讓我的父親十分發愁、好在，在開學的時候，學費終于湊齊了，按時繳上了、現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望、我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心、真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急、我會努力好好學習，爭取上進！只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人、特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人、感謝黨、感謝政府再次給予了我申請資格、我一定會努力好好學習，爭取上進！只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。

此致

敬禮！

　　20xx年x月x日

農村低保申請書2

敬愛的學校領導：

　　本人是高一（2）班的學生xx，因為家庭經濟困難，特申請貧困生補助、我家鄉在安徽省鳳陽縣的一個農村，現在屯溪居住、父母都是小學未畢業，因為父母年少時家庭經濟十分困難，所以就未讀完小學，現在一家的經濟來源主要靠父親收廢品來維持家里的基本生活、父親一天到晚都要到各個工地、工廠收廢品，又臟又累，而母親沒有工作，在家燒飯洗衣服做家務、我還有一個弟弟也在上學、看到父親如此勞累，家庭生活又不富裕，我很擔心，因為長年的'辛苦工作，他患上了腰椎間盤突出、每次看到父親一邊吃藥，一邊去干活，我心里很不是滋味，所以我想申請學校補助金、

　　在校期間，我始終以〝奉獻學校，服務同學〞為主旨，努力為同學做到最好的服務，為學校盡心盡力，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時又堅持自己的原則，堅持以學校和大多數同學利益為重、在班級我會參加各種活動、現在是班里的團支部書記，幫助同學們在精神文明上的建設，提升道德素質、雖然我是比較窮一些，但〝人窮志不窮〞，我不自卑，我不懦弱、貧困能夠更加鍛煉我們的意志，而這些困難險阻將會成為我們成長路上的一筆筆財富、我現在雖然在貧困的環境中，但不代表我的將來、我要更加努力，要改變我的未來、雖然會在這條道路上又許多荊棘、我會劈波斬浪，〝長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海〞、貧困不是我的絆腳石，相反它會成為我前進的動力、

　　因此我希望得到學校的補助，緩解家庭經濟壓力，但若是有更加需要補助的同學，請把補助金留給他們、因為我也明白家庭經濟壓力給自身帶來的煩惱，這一點我深有體會、謝謝！

此致

敬禮！

　　申請人：

xx年x月x日

農村低保申請書3

XX鄉鎮政府:

　　我叫XX，是南關村的'農民，性別女，我叫，是XX村的農民，生于1939年10月17日，性別女，民族漢。丈夫是復員軍人，但不幸早逝。本人此刻年歲已高，喪失基本勞動本事，常年氣管炎，哮喘病，高血壓纏身，亦沒有固定的生活來源。兒女也都是本土農民，家庭收入勉強只夠維持各家生計，生活十分拮據。為此，我特申請政府為我解決生活困難，給予我農村居民最低生活保障，望各級領導批準，本人將不甚感激!

　　此致

敬禮!

　　申請人:XX

　　XX年XX月XX日

農村低保申請書4

　　我叫x，家中x口人。現住x。房屋是1998年住房改革時購買的.公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　我本人，x年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于1998年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。

　　妻子，姓名x，x年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，姓名x，x年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　我還有一女兒叫x，x年生。現已出嫁。住x。在十堰第九瓷廠上班，月工資x元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費x元。她有一個女兒。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

　　請求政府給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

農村低保申請書5

　　xx縣xx鎮xx村委：

　　我叫xxx，性別，xxxx年xx月xx日出生，民族，現均住xx縣xx鎮xx村x組。因我們夫妻二人年老多病，妻子癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有固定的生活來源，常常是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。

　　幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。

　　于是幾經思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

　　我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，批準我的低保申請，向我伸出援助!

　　此致敬禮!

　　申請人：***

　　20xx年xx月xx日

　　農村低保申請書樣本3

　　XX縣大廟鎮大獅村村委：

　　我叫侯大洪，大獅村七社社員，男，1968年9月26日出生，漢族，眾所周知，今年，對我家來說的確是不平凡的一年，一切災難和不幸都降臨于身，真是禍不單行。首先，是我父親的病逝。隨之而來的是：我的兒子侯鑫，僅有19歲，因身患重病不得不離開了學校，在重慶西南醫院動了兩次手術，前后住院長達三個多月，如今雖出院，但身體相當虛弱，還不時到大廟醫院輸液，生活極為不便，還得靠年老的婆婆及母親親自照顧。自生病以來，雖得到親戚朋友以及社會的關心與幫助，但對我這個家庭來說也無濟于事。而我自己呢，于今年8月8日，又出了車禍，在重慶大坪醫院做了下肢切除手術。令人可悲的是，落下了瘸子殘疾(左腳短且細小)，一路病病磕磕走來，身體極度虛弱，如今40多歲的人，本來是身強力壯干事業的最佳時期，本應是肩負上贍老下養小的神圣職責時期。可孑然一身的我，孤單、寂寞、悲傷尚且不說，苦惱的是每年只能偶爾做點小事，根本無能力維持自己的生活，仍然依賴母親及自己的'妻子而生存。我不能盡人子之孝心，不能報答父母的養育之恩，悲哀呀!眼望著母親逐漸衰老，眼看著家庭生活逐步維艱。如何生存?不敢想象，不堪設想!

　　更要說的是，我還有一個一歲多的女兒也要靠人照顧呀，因此一切重擔都落到了我妻子夏慶淑的頭上。就拿照顧我們三個來說都夠她受的了，更不用說找錢來維持家庭生計，這一切使我家從此一蹶不振，我一家人的生活從何談起呢?

　　不幸的我，萬幸的是遇上了以人為本的和諧社會，黨恩浩蕩如陽光普照大地，惠民政策似甘泉滋潤弱勢群體。黨和政府對"老弱病殘、鰥寡孤獨"給予了最大的生活保障，更有各級領導的同情憐憫之心、關懷厚愛之情。在此，一個對家庭對國家毫無貢獻反而拖累的體弱多病外加殘疾的我，萬般無奈之下，厚顏提出享受"低保"待遇。敬請上級領導體察實情，批準為荷!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：***

　　20xx年xx月xx日

農村低保申請書6

尊敬的領導：

　　我叫XXX，XX縣XXX鎮(鄉)XXX村第X組人xXXXX年XX月出生，現年XX歲，由于原先家境貧寒，小學只讀了X年級，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是XX年自我動手建的，住房面積為XX平方米。我家收入僅有XX元，家中生活困難，特申請低保。我的.家庭情景是：

　　我本人，XXXX年生，XXX病，常年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。

　　妻子，xxx，XXXX年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。

　　女兒，XXXX年出生，早就遠嫁外地，住貴州省xxx，曾在當地的磚廠打小工，月工資XX元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資XX元。她有一個女兒，X周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

　　兒子，xxx，XXXX年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　由于我和我丈夫年紀大了，干不動農活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，此刻生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。此刻不能勞動，年老多病，妻子早喪x冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤x兩個兒子也都是外鄉農民，家境一向不太好，為撫養孫輩長大成才，俱已負債累累x

　　根本無力照看我這孤寡老頭x由于舊傷在身，腿部風濕一向沒在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔x加之此刻已喪失根本勞動本領，只能靠日常撿些破爛來維持根本生活需要x沒有固定的生活來源，常常是有這頓，沒下頓，生活異常困難x此刻連平時操縱病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情景能夠申請低保，我異常的快樂，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我于水火。于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以渡過目前的困難時日。

　　我有理由相信偉大的xxxx，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

農村低保申請書7

尊敬的各級領導：

　　我叫xxx，xx市xx莊鎮xx莊村人。

　　xxxx年10月出生，現年66歲，自幼家境貧寒，小學只讀了四年級，由于文化程度不高家庭條件始終不得改變，現在還居住在76年建得面積很小的老房子里，兒子兒媳常年在外打工，我和老伴托著半病的身軀拉扯著孫子、孫女，我也在努力改變著現狀，去打工、干點力所能及的'農活、打掃街道，有時也撿些易拉罐、飲料瓶、換個零花錢，怎奈杯水車薪、無濟于事，近年來的極端天氣，夏季擔心房屋漏雨，冬季擔心室內取暖，住房年久失修墻壁又薄只有24厘米，漫長冬季到來實在難熬，不到三九天不舍得點燃取暖的蜂窩煤，加上在生產隊勞動多年積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，省吃儉用、生活舉步維艱，現在我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火，于是幾經斟酌之后，我向政府申請低保，以度過目前的艱難。

　　我有理由相信黨，相信我們的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。

　　謝謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年05月13日

農村低保申請書8

尊敬的各位領導、老師：

　　您們好！我叫xx，現就讀于xx大學政治與行政學院20xx級政治與行政學、我來自xxxxxx，家庭經濟狀況不好，主要經濟來源是父母務農、我的家目前共有五口人、父母都是初中文化，常年待業在家，以務農維持著家庭運轉、我外公是一名退伍軍人，年近八旬，因年邁身體狀況一直很差，勞動能力弱，且常年患高血壓、風濕病和肩周炎等疾病，經常需要藥物治療，不僅導致收入不定而且醫療花費較高、外婆也已七旬，身體虛弱，時有病患，不能從事農業生產，所以家中一切都壓在父母雙肩和家中的四畝地上、

　　我的家鄉是山區，土地少而貧瘠，農作物產量不高，而且還得靠天吃飯，所以收入偏低、今年夏天，重慶遭受特大旱情，農作物減產百分之七十以上，對我家來說，更是雪上加霜、這些年來父母為了我的學費和生活費，為了外公外婆的醫療費用四處奔波而欠下數萬元借款、我身為家庭的一員，堅持這勤儉節約的美好品德，也更加希望可以為年老的父母，為貧困的家庭承擔一份責任，盡自己最大的努力好好學習，減輕父母沉重的負擔、在過去的學習生活中我一直沒有忘記這一點，才一次一次取得了好的成績、

　　感謝社會和學校有這樣一個申請的機會，讓我看到了為家庭減負的希望、所以，我向組織求援，請予以考慮、

　　為了自己今后的學業，為了這些年一直不容易的`父母，也為了遠在千里之外的家，如果組織伸出援助之手，我將永遠銘記于心，好好學習，報效社會，為祖國的繁榮發展做出更大的自己的貢獻、請組織審查和考慮！

此致

敬禮！

　　20xx年x月x日

農村低保申請書9

_____民政局：

　　我叫___，家中__口人。現住__縣___街。住房面積不到50平方米。我家月平均收入低微，家中生活困難，特申請城鄉居民低保。我的家庭情景是：

　　我本人，1969年生，__年患重度胃出血曾在響水鎮醫院留醫15天，如今胃病經常復發，需常年服藥。由于病痛致使我無法勞作。

　　丈夫，___，1968年生，靠外出打工養家糊口。

　　女兒，__，1997年生，就讀響水鎮鳴鳳中心小學六年級。

　　家中還有年邁多病的兩位老人需要贍養，應對如此艱巨的`重擔，我難以維持正常生活。因為治病和生活我已經向親戚朋友借了5000多元的債務。

　　請求政府根據相關政策給予我最低生活保障。

此致

敬禮

　　申請人：

　　__年__月__日

農村低保申請書10

尊敬的領導：

　　你好！

　　我叫xxx，男，漢族，出生于19xx年x月x日，今年x歲了，系Xx市Xx鎮Xx村六組人。身份證：XX。無處安身的我，現居住在八十三歲高齡的'老母親家中。

　　因身患糖尿病，多年前，我已基本喪失了勞動潛力。因為我的病，已把三間土房賣掉，現已債臺高筑。老伴xxx為了我，為了這個家，兩年前，便去大連服裝廠打工。老伴也年近六十了，常年在外，辛苦和艱難萬般，自不必細說。眼下，寄住在老母親家，我又啥也不能干，老母親的一日三餐，老母親的洗洗涮涮，著實讓我受之有愧，寢食難安，

　　目前，黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障，這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后，特向上級領導提出對我個人給予最低生活保障的申請，請上級領導體察實情，批準為荷！

　　當然，我相信黨和人民政府，會批準我的低保申請，切實解決我的實際困難。

此致

敬禮

申請人：xx

　　20xx年x月x日

農村低保申請書11

xx鎮xx村（居）委：

　　我叫xxx，性別（男、女），xxxx年x月xx日出生，漢族，身份證號碼xxxxxxxxx；妻子xxx，女，xxxx年x月xx日出生，漢族，身份證號碼xxxxxxxxx，本家庭戶籍為xx市（縣）xx鎮（鄉），現常住xx市xx鎮（鄉）x村（居）x組。現因xxxxxxxxxxxxx。目前家庭月（年）收入僅xx元，致使家庭異常困難，月（年）收入還不能維持基本生活，生活十分拮據。

　　為此，需申請（城市）農村最低生活保障待遇，以解決目前基本生活遇到的困，望批準！！

　　特此申請!

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：

農村低保申請書12

敬重的xx鎮民政辦領導同志：

　　我叫x，男，漢族，誕生于x年x月x日，這是身份證上的誕生年月，與實際不符，實際年齡現在是xx歲，x市x鎮x村x組人。聯系電話：xx。

　　我家現在3口人：我、我老伴，和一個未結婚的兒子。

　　感謝黨和政府對我的'照看，我本人始終享受農村低保待遇。我12歲隱患風濕，因未剛好治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經相關部門鑒定，我為二級殘廢，綏化市殘聯為我頒發的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出（六節）、腰椎管狹窄、骨質增生等疾病，致使身心承受著巨大的苦痛。

　　我老伴叫xx，漢族，誕生于xx年x月x日，現年xx歲。小時候，她患小兒麻痹，也因未剛好治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墻，現在發展到了不能走路地步。經相關部門鑒定，她為三級殘廢，20xx年9月xx市殘聯為她頒發了《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，她又患有腦脹痛時有昏迷等疾病，因沒錢住院，現只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報時，把她落下了，這次主要是為她申請低保待遇。

　　目前，我家有三間土房，有13.5畝地，這點地，也是家里唯一的經濟來源。我們老兩口的生活都是未訂婚的小兒子忙里忙外地照看。由于家里收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家里已欠下了47000元外債。說一家人始終生活在水深火熱之中，一點都不夸張。

　　以上狀況，完全屬實。希望領導核實并批準我老伴xx和我能一同享受農村低保待遇。同時，我也信任親民愛民的政府領導肯定能體察我家實際困難，向我家伸出救濟之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩！

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

農村低保申請書13

尊敬的領導：

　　我畢業于xx中學，家現住在成都市青羊區，家里有三口人，{我的母親長期患有心腦血管疾病，同時還要照顧因患有精神分裂癥而生活無法自理的父親}，家里的生活沒有保障，只能靠政府救濟、十幾年來一直過著貧苦的生活、小時候，母親為了讓我能上學，日夜勞碌奔波，但是她那些辛苦賺來血汗錢拋去生活開支根本不夠我的學費，只能向親戚借、

　　那時候真的太困難了，每天除了學習以外，我就會幫家里作家務，分擔責任、為了也能夠幫家里省錢，每天放學后我都要收集班里一天下來扔掉的汽水瓶和一拉罐補貼家用、由于當時無錢醫治父親的病，家里的學習環境很差，但是我也養成了在困境中學習和生活的意志、上了初中后，家里一直沒有什么起色，而且母親由于奔波勞碌病情加重，還好有老師的'幫助，我們才度過了這一段實為艱苦的時期、一波未平，一波又起，家里因為房屋的開銷借了一筆債，日常開支，除去還債、所剩也就無幾了、所以學費一直困擾著我們、

　　終于我以優異的成績考入了xx學校，這是一所專為品學兼優的貧苦孩子開的學校，學校在學費方面的資助幫了家里很多、在這所學校，大家都是因為上不起學而來的，從中我學到了人窮志不窮的道理、大家在一起，除了互相幫助學習外，還積極參加學校得各種助學活動，自己掙得自己的一些生活補貼、高考已畢，幾年的苦讀終于換來了xx大學的錄取通知書，這是一所一本的重點大學，大家都在慶祝我，但是我也知道，由于學校在外地，我無法照顧家中兩位病重的父母，尤其是母親，為了我的費用，他又要勞碌，又要照顧病情進一步惡化的父親，這讓我很擔憂，為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想、

　　感謝你們！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：

農村低保申請書14

XX縣XX鎮XX村委：

　　我叫XXX，男，1934年12月11日出生，漢族，妻子XXX，女，1943年10月20日出生，漢族，現均住XX縣XX鎮XX村X組。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，生活十分拮據。為此，為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧，特申請領取低保，讓我們能安度晚年！望 批準！！此致敬禮申請人：XXXX年X月X日2申請書尊敬的領導：我叫xxx，祁陽縣xxx鎮xxx村第x組人。1932年8月出生，現年75歲，由于原先家境貧寒，小學只讀了五冊，1950年10月在軍區46軍當兵，52年九月入朝參加抗美援朝戰爭，參加了多次著名的大型戰役，在一次攻堅戰中，被炮火埋在戰壕里，死里逃生，大腿光榮負傷，榮立三等功，回國后，又于54年入團，56年2月復員回家。

　　60年代，受眾所周知的.歷史事件影響因家庭出身原因一向不能解決組織關系，此刻不能勞動，年老多病，妻子早喪。冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農民，家境一向不太好，為撫養孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身，腿部風濕一向沒得痊愈。每年醫藥費開支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔。加之此刻已喪失基本勞動本事，只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源，常常是有這頓，沒下頓，生活異常艱苦。此刻連平時控制病情的藥只好停了；幸好，我聽說我的這種情景能夠申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我于水火。于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xxx年x月x日

農村低保申請書15

　　尊敬的領導您好：

　　我叫梁Xx，系Xx省Xx市Xx縣Xx鎮Xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在xxx年自己建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，現在沒有任何經濟收入，家庭生活困難，特申請低保，

　　農村病人低保申請書。

　　我的家庭情況是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務農，由于現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動能力，近些年經常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病（已壓迫神經），丈夫于xxx年冬因突發心臟病去世，自此家里的經濟收入便沒有了著落，膝下有三個女兒都已結婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的`正常家庭支出，

　　為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　年 月日

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