在如今這個年代，申請書應用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編整理的分期付款申請書范文 ，僅供參考，歡迎大家閱讀。

分期付款申請書范文 1

XX人口和計劃生育局：

　　我們是 鄉（鎮） 村（居） 組居民，于 年 月違反《人口與計劃生育條例》第十四條、十五條的規定再生育第 個子女。按照《社會撫養費征收決定書》（西）計生征字[200 ]第 號，應當繳納社會撫養費（人民幣大寫） 萬 仟 佰 拾 元。由于目前我們經濟上確有困難，現申請分期繳納，請予批準。

　　第一期： 年 月 日前交 元；

　　第二期： 年 月 日前交 元；

　　第三期： 年 月 日前交 元。

　　申請人： （簽章）

　　年 月 日

分期付款申請書范文 2

Xx市安監局、xx辦事處：

　　由于近期我礦正在辦理的采礦許可證延期所需繳納土地復墾備用金、土地綜合治理備用金、采礦權風險抵押款近二百萬元，另外我礦“五化建設”更換設備也需要大量資金投入，由此造成了公司資金困難。因此特申請分期暫緩繳納18萬元事故處罰金，首次支付9萬元；余款9萬元申請分批分期繳納。望請批準為謝！

　　Xxxxxxx有限責任公司

　　Xxxx年xx月xx日

分期付款申請書范文 3

XX人口和計劃生育局：____________

　　我們是鄉（鎮）村（居）組居民，于__年______月違反《人口與計劃生育條例》第十四條、十五條的規定再生育第__個子女。按照《社會撫養費征收決定書》（西）計生征字[200]第號，應當繳納社會撫養費（人民幣大寫）萬仟佰拾元。由于目前我們經濟上確有困難，現申請分期繳納，請予批準。

　　第一期：________年____月____日前交元；第二期：________年____月____日前交元；第三期：________年____月____日前交元。

　　申請人：____________（簽章）

　　________年____月____日

　　鄉鎮計生辦審核意見：計生辦主任（簽字）

　　縣計生局審批意見：____________

　　________年____月____日