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解除勞動合同
更新時間:2023-08-09 17:04:49
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(精)解除勞動合同

  隨著法律法規不斷完善,人們越發重視合同,很多場合都離不了合同,簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。那么正式、規范的合同是什么樣的呢?以下是小編精心整理的解除勞動合同,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

解除勞動合同1

  甲方:________________

  乙方:________________

  甲乙雙方于20xx年xx月xx日__簽訂為期____年的勞動合同,現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:

  1、自20xx年xx月xx日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止;

  2、乙方工資結算至離職之日,支付時間為甲方正常發放工資時間。乙方獎金為元,差旅費、交通費、手機費等費用合計__元,以上費用均需扣除所得稅,甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

  3、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣__元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

  4、甲方為乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至20xx年xx月xx日止。

  5、甲方根據相關勞動法規和規定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續;

  6、乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續,離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。

  7、乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金__元。

  8、甲乙雙方之間無任何競業限制協議,合同解除后,乙方無需履行任何競業限制義務。

  9、本協議是解決雙方之間勞動爭議的`所有安排和規定,雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。

  此協議書一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持一份,另一份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲方(蓋章):乙方(簽字或蓋章):________

  法定代表人或授權委托人(簽字或簽章):________

  20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

解除勞動合同2

  甲方:________,法定代表人:________,電話:________。

  乙方(員工):________,住址:________,電話:________,身份證號:________。

  鑒于乙方原為甲方合同制職工,合同期限為________年,現因________原因,甲乙雙方按照《中華人民共和國勞動法》的規定,本著平等、自愿的原則,共同協商解除勞動合同。

  第一條、甲方的義務

 。1)甲乙雙方解除勞動合同時約定經濟補償金,經濟補償金要符合法律、法規的規定,還要根據公司的具體情況來確定,經濟補償金的確定標準及金額如下:。

 。2)在解除勞動合同時,如甲方的商業秘密尚未公開,且乙方負有保密義務,甲方支付給乙方保密費的標準及金額如下:。

 。3)協助乙方辦理保險關系轉移、黨團關系接續等與勞動關系解除相關的一切手續。

  第二條、乙方的義務

 。1)乙方在解除勞動合同時,如果之前簽訂了保密協議、競業禁止協議,則仍應對原協議予以遵守;

 。2)乙方不得為其他有損甲方利益的行為;

 。3)返還所有權或使用權歸屬甲方的`所有物品。

  第三條、違約責任

  本協議中甲乙任何一方不履行相應義務的,向守約方承擔違約責任,支付違約金元,違約金不足以彌補守約方實際損失的,守約方可要求對實際損失予以賠償。

  第四條、其他

  從簽訂本協議起,甲乙雙方原勞動合同即行解除。本協議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方(蓋章):________ 乙方(簽字):________

  法定代表人或托代理人(簽字):________

  ________年______月______日 ________年______月______日

解除勞動合同3

  你與我單位訂立(固定期限、無固定期限、以完成一定工作任務)的'勞動合同,合同期內從事工作。根據《勞動合同法》等相關法律法規的規定,現按下列第條款規定解除或終止你與單位的勞動合同(關系):

  一、符合《勞動合同法》第三十六條經雙方當事人協商一致,解除勞動合同(關系);

  二、符合《勞動合同法》第三十八條款規定,解除勞動合同(關系);

  三、符合《勞動合同法》第三十九條款規定,解除勞動合同(關系);

  四、符合《勞動合同法》第四十條款規定,解除勞動合同(關系);

  五、符合《勞動合同法》第四十一條款規定,解除勞動合同(關系);

  六、符合《勞動合同法》第四十四條款規定,終止勞動合同(關系);

  七、因其它原因解除/終止勞動合同(關系)。

  解除或(終止)勞動合同日期:_____年___月___日

  甲方單位(章):________

  勞動者(簽名):________

  送達時間:______年___月___日

  簽收時間:______年___月___日

  注:《證明書》一式四聯,附《勞動合同法》相關法律條款。

解除勞動合同4

  用人單位(甲方):_____________________________________________

  注冊地址:___________________________________________________

  電話:_______________________________________________________

  法定代表人:_________________________________________________

  職務:_______________________________________________________

  統一社會信用代碼:___________________________________________

  勞動者(乙方):_________性別:_________出生日期:__________

  民族:_________籍貫:______________學歷:________________

  身份證號碼:________________________________________________

  現居住地址(通信地址):___________________________________

  聯系電話:_________電子郵箱:_______________________

  微信號:______________________________________

  戶口所在地及類型(城鎮/農村):__________________________

  緊急聯系人及電話:_________________________________________

  甲、乙雙方于________年______月______日簽訂為期________年的固定期限勞動合同,現乙方向甲方提出申請,要求提前解除雙方之間的勞動合同,甲方同意與乙方解除勞動合同。經雙方充分協商,就解除勞動合同的有關事項達成如下協議。

  第一條協議終止

  雙方一致同意于________年______月______日解除勞動合同,自解除勞動合同之日起,雙方的勞動權利義務終止;

  第二條協議的提出、補償金

  1、因是乙方提出與甲方解除勞動合同,按照《勞動合同法》的規定,甲方無需向乙方支付解除勞動合同的經濟補償金、賠償金等。

  2、乙方知悉《勞動合同法》的規定,不要求甲方支付經濟補償金、賠償金等費用。

  第三條社會保險費

  甲方為乙方繳納社會保險費至本協議簽訂之日起終止;

  第四條勞動報酬

  1、乙雙方確認:在勞動合同履行期間,雙方已依法簽訂了書面的勞動合同,甲方依照合同約定以及《勞動合同法》的相關規定履行了義務,包括乙方應享有的社會保險、勞動保護等。雙方無違反勞動法律、法規的行為。

  2、解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)已結清。乙方不再因為原勞動合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償;

  第五條離職交接

  1、乙方應在本協議簽字后______日內與甲方有關部門(原所在部門、勞資、財務、后勤等)辦理完工作交接、物品歸還、賬務交接、償還財務借款等事項。

  2、如有乙方負責辦理的對外業務尚未清算完畢,乙方應負責將往來賬目核對清楚,并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則,由此給甲方造成損失的,由乙方負責賠償;

  第六條保密協議

  1、勞動合同解除后,乙方仍負有保守所知悉的甲方商業秘密(包括本協議內容)的'義務,不得泄露給任何第三方,否則應按照勞動合同或保密協議的約定向甲方支付違約金________元。

  2、乙方確認在解除勞動合同之前已經與甲方簽訂了《保密協議》、《競業禁止協議》的,仍應遵守原協議的約定;

  第七條文件轉移、交接

  1、乙方辦理完各項交接之后______日內,甲方向乙方提供包括解除勞動合在內的相關證明。

  2、乙方應于勞動合同解除后______日內到甲方辦理相關轉移手續,逾期不辦責任自負;

  第八條爭議解決

  甲乙雙方因履行本協議發生爭議,應首先通過友好協商加以解決;不愿協商或者協商不成的,可以選擇提交_________人民法院訴訟解決。

  第九條其他事宜

  1、本協議條款如與國家法律、法規、政策相悖時,以國家、法規、政策為準。

  2、______________________________________________________________

  3、______________________________________________________________

  第十條合同生效及補充

  1、甲、乙雙方在簽署本協議時,對各自的權利、義務、責任清楚明白、充分理解,并愿按本合同約定嚴格執行。

  2、本協議的任何條款約定被認為無效,不影響本合同其他條款的效力。

  3、本協議如有涂改,雙方均應在涂改部分加蓋公章或簽字確認,否則涂改部分無效。

  4、本協議壹式_______份,甲、乙雙方各執_______份,具有同等法律效力,經雙方簽字蓋章后生效。

 。ㄒ韵聼o正文)

  協議簽訂于:_______年_______月_______日

  甲方(蓋章):__________________________乙方(簽字):_________________________

解除勞動合同5

  甲方:

  乙方:

  地址:

  身份證號碼:

  根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規規定及甲方、乙方雙方簽訂的原勞動合同,經雙方平等自愿協商一致,現雙方就解除勞動合同后離職手續及甲方給予乙方經濟補償等事宜達成以下協議:

  1、甲乙雙方于 年 月 日解除《勞動合同》,雙方勞動關系即日終止。

  2、甲方同意幾乙方支付一次性補償金等共計人民幣 元 ( 元整)。并為乙方繳納保險至 年 月 日。(根據勞動合同書約定,乙方因個人不在公司駐地交納保險,故其薪酬中包括保險部分,如因保險交納乙方提出仲裁、訴訟申請或其它要求,甲方將按勞動法律相關規定,乙方需退還公司補助保險部分和個人應繳納部分,甲方將為乙方在勞動關系發生地辦理社會保險,并為其交至勞動關系終止日后兩個月)。

  3、乙方同意,于 年 月 日前按甲方《離職交接清單》的要求辦理完畢工作移交等離職手續,歸還所有屬于甲方或者甲方有關業務關系的公司文件(任何載體)和財物,否則,由此造成損失的,乙方將承擔全部賠償責任。

  4、甲方承諾,在乙方履行本協議第3條規定的義務后當天按本協議第2條約定的補償金標準,以現金形式支付 %,剩余 %于20xx年5月10日前隨乙方 月工資一次性支付完畢。

  5、乙方承諾,離開甲方后,不得向任何第三方泄漏甲方及丙方的.商業秘密,不從事任何損害甲方利益和名譽的活動。違約愿承擔屬法律責任。

  6、本協議就甲乙雙方解除勞動合同達成一致協議,自協議生效日起雙方無任何經濟糾紛,包括薪資、保險、福利、工時等。乙方承諾不再對本協議及其內容提出任何仲裁、訴訟申請或者其它要求。乙方承諾對本協議內容保密。若乙方故意泄漏本協議任何內容,乙方須將第2條及第3條約定的全部費用返還甲方。

  本協議一式貳份,經甲、乙雙方蓋章簽字后即日生效,甲乙雙方各執一份。

  甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)

  簽字日期: 簽字日期:

解除勞動合同6

  對于勞動合同的解除,《勞動合同法》規定,用人單位與勞動者協商一致,可以解除勞動合同。勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位,可以解除勞動合同。勞動者在試用期內提前三日通知用人單位,可以解除勞動合同。

  由此也可知,勞動者在試用期內是可以解除勞動合同,但需要提前三天通知用人單位。勞動者在試用期內可以“隨時”辭職,但需注意這個“隨時”是需要遵循相應的程序,當然一般情況也可以根據所在用人單位的情況靈活處理,但不得違反法律規定。切忌無緣無故在用人單位毫不知情的情況下悄悄離開用人單位。

  相關法律條文:

  《勞動合同法》:

  第三十六條,用人單位與勞動者協商一致,可以解除勞動合同。

  第三十七條,勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位,可以解除勞動合同。勞動者在試用期內提前三日通知用人單位,可以解除勞動合同。

  第三十八條,用人單位有下列情形之一的,勞動者可以解除勞動合同:

  (一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的。

  (二)未及時足額支付勞動報酬的。

  (三)未依法為勞動者繳納社會保險費的。

  (四)用人單位的規章制度違反法律、法規的規定,損害勞動者權益的。

  (五)因本法第二十六條 第一款規定的情形致使勞動合同無效的'。

  (六)法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

  用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動者勞動的,或者用人單位違章指揮、強令冒險作業危及勞動者人身安全的,勞動者可以立即解除勞動合同,不需事先告知用人單位。

  第三十九條,勞動者有下列情形之一的,用人單位可以解除勞動合同:

  (一)在試用期間被證明不符合錄用條件的。

  (二)嚴重違反用人單位的規章制度的。

  (三)嚴重失職,營私舞弊,給用人單位造成重大損害的。

  (四)勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系,對完成本單位的工作任務造成嚴重影響,或者經用人單位提出,拒不改正的。

  (五)因本法第二十六條第一款第一項規定的情形致使勞動合同無效的。

解除勞動合同7

  供方:________

  需方:________

  供需雙方于20____年____月____日簽訂的《______合同》,合同編號為:____________,約定由供方向需方供應____________________,F由于供方不能嚴格按照合同履行相關合同義務,導致合同無法繼續履行。根據《合同法》的規定和《__________》的約定,供需雙方在友好協商的基礎上,自愿達成以下協議:

  第一條:鑒于供需雙方之前有良好的長期合作關系,需方考慮到供方切實的`難處,經供方向需方提出解除合同,供需雙方通過友好協商,雙方一致同意解除20____年____月____日簽訂的《__________》。

  第二條:供方應當將需方所寄給供方合同原件(一式五份)返寄給需方銷毀。

  第三條:因解除合同產生的相關費用由雙方各自承擔,供需雙方自此互不追究對方任何責任。

  第四條:該協議自供需雙方代表人簽字并加該公章后生效,本協議第一條所述買賣合同也隨之正式解除失效(含買賣合同傳真件)。

  第五條:履行本合同發生爭議,由供、需雙方協商解決,協商不成,雙方同意向__市青云譜人民法院提起訴訟。

  第六條:本協議一式四份,雙方各執兩份,具有同等的法律效力。

  供方:____________

  需方:____________

  代表人:__________

  代表人:____________

  ____年____月____日

  ____年____月____日

解除勞動合同8

  _________系我單位員工,性別_________,身份證號_________,________年____月參加工作,________年____月起在我單位工作,已簽訂勞動合同。現因(請選擇如下其中一項打“√”):□

  1、勞動合同期滿;□

  2、勞動者開始享受基本養老保險待遇;□

  3、勞動者死亡或者失蹤;□

  4、用人單位破產;□

  5、用人單位停業(用人單位被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷或者用人單位決定提前解散);□

  6、其他:(法律、行政法規規定的其他情形)。

  我單位決定從________年____月____日起與該職工終止勞動合同。該職工終止勞動合同前十二個月平均工資為元人民幣,依據有關勞動法律法規規定,我單位依法支付其經濟補償共計元人民幣,工資發至________年____月份,特此證明。

  員工簽名:_________用人單位(蓋章)_________

  ________年____月____日________年____月____日

解除勞動合同9

  甲方:____________

  乙方:____________,身份證號碼:__________________

  甲乙雙方于______年______月______日簽訂了合同期限從______年______月______日至______年______月______日的勞動合同,雙方同意協商解除勞動合同關系。經雙方協商一致,簽訂本協議如下:

  1、自______年______月______日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的'權利義務隨之終止;

  2、甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續后結清以下款項:

  a)月份工資:共計¥______元

  b)相應比例年終獎:共計¥______元

  c)經濟補償金:共計¥______元

  d)乙方尚欠甲方欠款及資產損失賠款:共計¥______元;

  e)其它:共計¥______元;

  f)其它扣款以員工離職交接表中所列資產移交情況為準。

  3、甲方為乙方繳交社會保險金至______年______月______日

  4、甲方根據相關勞動法規和規定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續;

  5、乙方應當于本協議簽訂后1日內妥善辦理所有工作移交手續,離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。

  6、乙方自愿放棄其他所有訴求。解除勞動合同范本。

  7、此協議書一式兩份,甲乙雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方(蓋章):__________________ 乙方:_________________________

  代表人(簽字):________________ 身份證號碼:____________________

  _________年________月_______日 _________年________月_______日

解除勞動合同10

  XXXXXXXX公司:

  因本人 身份證號: 在 年 月 日簽訂勞動合同至今,貴公司未給本人繳納社保(五險)(貴公司要求寫《承諾書》才能工作的情況);貴公司的行為已嚴重侵犯了本人的合法權益,現根據我國《勞動合同法》第三十八條、(第二十六條)的規定,迫使本人提出解除勞動合同; 附:《勞動合同法》條款規定: 《勞動合同法》第三十八條

  (一)未及時足額支付勞動報酬的;

  (二)未依法為勞動者繳納社會保險費的;

 。ㄈ┯萌藛挝坏囊幷轮贫冗`反法律、法規的規定,損害勞動者權益的`; (四)因本法第二十六條第一款規定的情形致使勞動合同無效的;

  《勞動合同法》第二十六條

 。ㄒ唬┮云墼p、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立勞動合同的;

 。ǘ┯萌藛挝幻獬约旱姆ǘㄘ熑、排除勞動者的權力的; (三)違反法律、行政法規強制性規定的;

  《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條(第二條)、第四十六條和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二章(第六條),勞動者可以立即解除勞動合同,不需事先告知用人單位。故本人依據《勞動法》和《勞動合同法》等相關規定,通知貴公司于 年 月日正式解除雙方勞動關系并請求支付本人解除勞動關系經濟補償金等;

  簽收人: 通知人:

  年月日

  勞動合同自本通知書送達之日起解除。

  特此通知!

  本通知一式兩份(公司、個人各留一份)

解除勞動合同11

  甲方:___乙方:

  甲、乙雙方于___年___月___日簽訂《民事委托代理合同》,合同編號為:(___)___民委代字第___號,約定甲方因與___生物科技有限公司合作糾紛事宜,委托乙方律師代理訴訟業務。現由于情勢變更,合同無法繼續履行,根據《中華人民共和國合同法》的規定以及《民事委托代理合同》的'約定,甲、乙雙方在平等協商一致的基礎上,自愿達成協議如下:

  1、甲、乙雙方一致同意解除___年___月___日簽訂的《民事委托代理合同》。

  2、因解除合同產生的相關費用由各自承擔,甲、乙雙方權利義務結清,自此互不追究對方任何責任。

  3、本協議一式兩份,雙方各執一份,具同等法律效力,自雙方簽字蓋章后即生效。

  4、本協議的簽訂方式為:傳真會簽。

  甲方:___乙方:___

  ___年___月___日___年___月___日

解除勞動合同12

  甲方:

  乙方:

  身份證號碼:

  甲乙雙方在自愿、平等、協商一致的原則下,同意按照國家勞動法律法規達成如下協議:

  1. 甲乙雙方的勞動關系于 年 月 日解除。

  2. 甲方支付乙方的工資到 年 月 日止。

  3. 甲方支付乙方經濟補償金,共計人民幣 元。

  4. 甲方支付乙方的工資及補償金按照公司的每月工資發放時間進行發放,即 月的工資與經濟補償金與 月工資于 年 月 日一同發放。

  5. 在 年 月 日前,乙方將按甲方的`規定和離職程序完成全部工作移交和歸還屬于甲方的一切資料、物品、證件及借款等,直至相關部門經理和人力資源部經理確認無誤。

  6. 乙方須按甲方規定辦理好工作移交,并經甲方人力資源中心確認無誤。

  7. 本協議中雙方協商的經濟補償金為甲乙雙方勞動合同解除的唯一經濟補償金。乙方承諾不對甲方提出任何訴訟、仲裁或其他行政程序。

  8. 此協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

解除勞動合同13

  甲方:

  法定代表人(或負責人):

  乙方:

  身份證號碼:

  甲、乙雙方依照相關法律法規的規定,遵照平等自愿、誠實信用原則,經甲、乙雙方協商一致,同意解除勞動合同,并達成如下協議:

  1、解除勞動合同的日期為年月日;

  2、乙方應當在年月日前妥善辦理所有工作移交手續;

  3、乙方工資結算至年月日,甲方為乙方繳納社會保險至年月止;

  4、其他:

  5、甲乙雙方之間不存在其他任何爭議;

  6、本協議一式兩份,自甲、乙雙方簽字(或蓋章)后生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):乙方(簽字):年月日

解除勞動合同14

  關于公司可以解除勞動合同的情形,如下所示:

  公司與員工協商一致,可以解除勞動合同。勞動者有下列情形之一的,用人單位可以解除勞動合同:

 。ㄒ唬┰谠囉闷陂g被證明不符合錄用條件的;

 。ǘ﹪乐剡`反用人單位的規章制度的;

 。ㄈ﹪乐厥,營私舞弊,給用人單位造成重大損害的`;

 。ㄋ模﹦趧诱咄瑫r與其他用人單位建立勞動關系,對完成本單位的工作任務造成嚴重影響,或者經用人單位提出,拒不改正的;

 。ㄎ澹┮騽趧诱哌^錯致使勞動合同無效的;

 。┍灰婪ㄗ肪啃淌仑熑蔚摹

  有下列情形之一的,用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后,可以解除勞動合同:

 。ㄒ唬﹦趧诱呋疾』蛘叻且蚬へ搨,在規定的醫療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的;

 。ǘ﹦趧诱卟荒軇偃喂ぷ,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;

 。ㄈ﹦趧雍贤喠r所依據的客觀情況發生重大變化,致使勞動合同無法履行,經用人單位與勞動者協商,未能就變更勞動合同內容達成協議的。

解除勞動合同15

  甲方(以下簡稱“公司”):

  乙方(以下簡稱“員工”):

  身份證號碼:

  入職時間:

  勞動合同簽訂時間:

  經公司與員工雙方平等自愿、協商一致,就解除雙方的勞動合同達成如下協議:

  1、公司與員工雙方的勞動合同于__________年______月______日解除。

  2、公司支付員工工資至__________年______月______日。

  3、員工的社會保險繳納至__________年______月。

  4、員工的住房公積金繳納至__________年______月。

  5、因,根據《勞動合同法》第__________條第__________款規定,與乙方協商一致,解除雙方勞動合同。乙方工作年限為__________年,按照《勞動合同法》第四十七條經濟補償計算“勞動合同解除或終止后,用人單位應當按照勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付經濟補償。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,支付半個月工資的經濟補償”。經雙方協商,我單位支付其經濟補償__________元人民幣。

  6、員工同意公司在__________年______月______日(含)前,將員工離職當月工資及補償以__________方式支付給乙方。

  7、勞動合同解除后,員工仍有義務對在公司工作期間接觸到的`,公司在設計、技術、管理、勞資、財務、客戶關系、客戶名單等方面的商業秘密信息嚴格保密。未經公司書而允許,員工同意不以任何形式向第三方提供、披露或幫助第三方獲取、使用、傳播公司的商業秘密。

  8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  9、本協議自公司與員工雙方簽署后生效。

  10、員工是在詳細閱讀并充分理解協議內容的基礎上簽署本協議的,員工對協議內容無異議。

  員工簽名:

  __________年______月______日

  (用人單位人事蓋章):

  __________年______月______日

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