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醫院管理工作計劃

更新時間：2024-07-15 22:31:27

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醫院管理工作計劃匯總5篇

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，是時候認真思考計劃該如何寫了。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫院管理工作計劃5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院管理工作計劃篇1

　　一、醫院感染監測：

　　1、采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。

　　2、每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

　　4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的'清洗、消毒和保養工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

醫院管理工作計劃篇2

　　為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

　　一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施

　　按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

　　二、加強院內感染知識的培訓

　　通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

　　三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作

　　環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

　　四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總

　　督促臨床科室對院內感染病例的.報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、繼續加強對醫療廢物的管理

　　經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。

醫院管理工作計劃篇3

　　1、繼續完善和落實醫院感染管理各項制度和院感控制流程。

　　2、加強醫務人員的醫院感染知識培訓。

　　3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環節和高危人群的院感防控，預防院感暴發及院感事件的發生。

　　4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開展醫院感染監測。

　　5、做好參與現患率調查人員的培訓，完成本年度的.現患率調查及上報工作。

　　6、做好醫院感染暴發演練的各項工作。

　　7、定期召開醫院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

　　8、完善醫院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。

　　9、做好醫療廢物管理和醫務人員職業暴露與防護工作。

　　10、深入臨床科室督導、檢查、持續質量改進。

　　11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。

　　12、做好醫院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。

醫院管理工作計劃篇4

　　為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、使用中的紫外線燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。

　　三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

　　1、院感相關知識及個人防護知識；

　　2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；

　　3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；

　　四、強化手衛生管理

　　根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

　　五、加強醫務人員職業防護管理

　　加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

　　六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的`使用及證件進行檢查。

　　七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：

　　１、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

　　２、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。

　　３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。４、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫院管理工作計劃篇5

各科室：

　　為了確保我院依法執業管理工作有序開展，切實加強依法執業管理，規范執業行為，提高依法執業水平，保障人民群眾健康權益，保障醫院和全院干部職工的合法權利，根據《銅川市衛生局關于印發20xx年依法行政工作要點的通知》精神，結合我院工作實際，制定本計劃，請各科室認真組織學習并貫徹落實。

　　一、指導思想

　　認真貫徹黨的十八屆三中、四中全會及市委十一屆五次全會精神，圍繞省、市政府法制工作會議要求及市衛生局下發的工作要點，建立依法執業管理工作長效機制，提高依法執業水平；推進我院公立醫院改革步伐，著力解決群眾反映的熱點難點問題；繼續深入開展“為民服務零距離”和“三好一滿意”活動，為群眾提供安全、高效、優質的醫療服務。

　　二、領導機構

　　組長：王世昌

　　副組長：李榮程西安王建華王有恒支小衛

　　榮保平楊旭年周栓成郭廣舍張東海

　　張平德

　　成員：路瑞玲鮑延琪王穎高曉黎李英民

　　高紅貞張兆俠胡五四彭秀峰許永山

　　賈海萍焦來文江川李為農李農

　　領導小組下設辦公室，辦公室設在院辦，負責日常工作。

　　三、工作任務

　　（一）開展法治教育，增強法治觀念

　　一是要深入開展社會主義法治理念教育，提高廣大干部職工特別是領導干部的法制理論水平，提高依法決策、依法行政和依法管理的水平和能力；廣泛開展“講法律、講程序、講責任”的法制教育，在全院形成崇尚憲法、遵紀守法、學法用法、依法執業、依法管理的良好氛圍。

　　二是圍繞醫院重點工作，加強醫療法制宣傳教育。緊密結合醫療衛生重點工作，繼續深入開展衛生法律法規宣傳，普及健康教育和公共衛生安全知識，引導和教育廣大群眾樹立“預防為主、防治結合”的大衛生觀念。

　　三是開展衛生法制教育專題活動。大力推進衛生法制宣傳教育進臨床、進科室活動，積極開展衛生法律咨詢和服務，以“124”全國法制宣傳日活動為契機，通過醫院內外網站、學習專欄、報刊、媒體等形式廣泛宣傳衛生政策法規和依法執業行為，營造醫院良好的'學法用法氛圍。

　　四是學習宣傳社會治安綜合治理、突發事件應急管理、信訪、投訴、調解相關法律法規；學習宣傳行政復議與訴訟、侵權責任、醫療糾紛調處、職業病診斷鑒定等法律法規，有效化解醫療矛盾，保證正常醫療秩序。

　　五是加強反腐倡廉法制宣傳教育。以醫務人員為重點，加強執業醫師法、護士法、反腐倡廉和治理商業賄賂有關法律法規政策的宣傳教育，倡導良好醫德醫風，促進醫務人員樹立正確價值觀和利益觀，增強廉潔行醫、依法執業的自覺性。

　　（二）堅持院務公開，提高患者、職工知情權

　　院務公開范圍包括要對人民群眾公開和對本院職工公開兩個方面：

　　一是對群眾要公開的內容，包括在網站上公開醫院概況、文化、科室設置、大型設備、名醫名家、就醫指南、學術交流、服務承諾、管理制度、人事任免、黨風、行風、廉政建設、舉報電話及上級明確要求必須公開的其他事項等。在院內門診大廳設立服務臺，負責咨詢、導診，設立查詢系統，查詢醫院布局、科室設置、醫療專家介紹等信息；電子屏上公開收費標準和常用藥品價格，各病房、醫技科室將費用公布上墻；住院病人實行一日清單制度，讓患者明明白白看病；聘請社會監督員，接受群眾監督，持續提高服務質量和服務水平。

　　二是對全院干部職工要公開的內容：包括年度工作計劃、綜合質量管理實施辦法、細則及完成情況；大型設備的招標采購情況以及大量衛生材料和后勤物資的購領情況；年度經費預算及業務收支情況、財務計劃及其執行情況、債權債務和職工福利情況及“三公”經費使用情況；干部職工聘任、錄用與辭退、職稱評聘等情況；職工落實計劃生育情況和安排生育指標情況、職工關心、擔心和關注的其他問題。

　　（三）嚴格依法執業，規范醫療行為

　　一是要根據國家法律法規及醫療行業準則，不斷規范醫療執業行為，按規定辦理執業許可證和醫務人員執業證，全院醫藥護技人員要合法執業、持證上崗。對所有的臨床、醫技人員均要按照有關的人員資格認定、執業注冊工作。

　　二是要對新進的醫生、護士實行規范的崗前培訓、輪轉培訓、考試考核，合格后才能進行錄用、定科。

　　三是不允許聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作；放射、消毒供應、產科等特殊崗位人員要有崗位培訓合格證；不允許對外承包、無證上崗、非法行醫等行為，不允許發布虛假醫療廣告；使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料等都要符合要求。

　　四是統計、財務、信息部門要對醫療、病案、財務、藥庫等信息實現信息化管理。病案、出院病歷、各種財務票據等都要及時歸檔，規范整理并保存，各種統計數據要真實、準確。

　　（四）加強平安醫院建設，提供安全醫療環境

　　一是要繼續完善平安醫院建設，加強組織領導，建立健全各種安全防范措施和防范機制。二是要加強宣傳教育，強化安全意識，定期進行安全知識講座及培訓，使醫務人員全面掌握法律知識、安全知識、有效控制醫療事件發生。三是要組織人員定期對全院安全工作進行巡查，特別是重點崗位、重點部門要進行重點檢查；對消防設施要進行定期維護更換。四是要嚴格落實科室安全責任制，做好不穩定因素排查，制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

　　四、工作要求

　　（一）加強依法執業管理既是國家衛計委等六部門部署開展進一步整頓醫療秩序、打擊非法行醫專項行動的具體體現，更是我院持續健康發展的迫切需求，各科室要充分認識到工作的重要性、必要性和緊迫性。

　　（二）醫院各科室要結合科室工作實際，各司其職，各盡其責，依法執業。

　　（三）加強全院信息交流溝通，杜絕同一不良執業行為在不同科室重復發生。

　　（四）注重日常資料的收集整理和歸檔管理。

　　（五）辦公室組織相關人員不定期對各科室依法執業管理工作進行督導檢查，及時發現和糾正不良執業行為，為醫院穩定發展創造良好的法制環境。

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