時間就如同白駒過隙般的流逝，很快就要開展新的工作了，寫一份計劃，為接下來的工作做準備吧！什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家整理的醫院科室工作計劃，希望能夠幫助到大家。

醫院科室工作計劃1

　　xx年，是醫院搬遷后一個新的開頭。面對困難與挑戰，只有不斷增添綜合實力，才能更好更快地進展。辦公室將根據醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院進展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，詳細工作打算如下：

　　一、防止醫療事故確保醫療平安

　　仔細做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查催促上去。

　　重點包括：

　　(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完好書寫。

　　(2)真實、精確做好“死亡病例商量”“危重病例商量”“搶救危重病人商量”的各種記錄及醫師交接班;

　　(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多勸慰、多理解、多暖和、多關心”，使醫院服務質量更上一層樓;

　　(5)加強對診療打算、用藥平安性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　依據零八年全市工作檢查針對我科所提出的缺乏，我們將在20xx年連續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由閱歷化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增添自主創新力量，與時俱進。

　　2、參與醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院全部臨床科室輪番循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點催促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五商量制度的落實，包括危重病例商量、疑難病例商量、死亡病例商量，具體了解其記錄及執行狀況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等狀況，針對缺乏提出合理改良看法。

　　3、病案質量管理

　　(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格根據《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五商量、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，關心科室查出問題，提出改良方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲罰法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房狀況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的嫻熟度、規范度;

　　(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行狀況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改良措施，在提高科室質量的同時杜絕平安隱患。

　　三、連續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律學問薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有打算、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在催促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室制造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎學問、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓依據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件答應的狀況下，選派醫務人員到上級醫院學習，汲取先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓舞通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，把握交叉學科和相關學科的學問。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術學問和技能的職務培育，嫻熟把握專業技術，參加科研、能解決較冗雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素養，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

　　5、連續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習狀況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四支配特地針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪番授課，醫務科全程參加并做好記錄，不定期進行現場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使支配相關工作，保證相關專業人員均能參與。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的`培訓工作分季度進行，詳細為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;其次季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉品、抗菌藥品的全員學問培訓;第四季度，進行其次次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會漸漸漸漸的適應如今的工作，只往最好的方向前進，這才是我們始終以來要做好的事情，我們肯定要做好工作，將我們的工作做到最好!

醫院科室工作計劃2

　　20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！

　　20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

　　（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　　（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

　　（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

　　（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房

　　每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《xx省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

　　（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛校、xx醫學院、xx醫學院、xx醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的.職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

　　5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

　　第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

　　第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

　　第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

　　第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！

醫院科室工作計劃3

　　20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

　　1.首先我們認真組織科室醫師，反復了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的.情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

　　二.規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　1.注重人才隊伍建設

　　a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨干進行培養.09年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.

　　2.強化規章制度的落實

　　科內定期召開會議，每周一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

　　四.不足之處

　　廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

醫院科室工作計劃4

　　20xx年2月27日，我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。

　　20xx年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術室工作情況。隨后，黃文霞護士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術室20xx年取得的突出成績，同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫療、質量控制、教學工作等方面總結了20xx年工作，并提出了20xx年的工作計劃。手術室10個專業組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的'討論和交流。

　　最后，成翼娟主任對本次計劃會進行總結，特別提出此次會議的一個創新之處是加強科室間交流，希望手術衣能夠繼續保持。手術室是一個平臺科室，工作涉及到各相關外科性質科室，此次病房護士長與手術室護士長及各專業組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流，溝通了信息，增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫院，心血管內科臨床以醫院為中心，加大心血管臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全快捷，優質，高效的全層服務，提高醫療水，平打造成一流品牌人性化的醫院努力。共計劃如下。

　　—、在現在的基礎上，繼續提高心血管內科以后人員新觀念，和醫療技術和平素質，做到全程優質服務，促進全可醫療質量安全服務，做到制度化，人性化，優質化規范。

　　二 、繼續強化本科醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。

　　三 、加強循環、“以人為本”，以病人為中心的服務理念，使全科醫療人員做到醫患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創建全程優質服務，做好三基業務培訓技術，培訓考核制度，主要內容入下：

　　1、全科基本技能操作，

　　2、心肺復蘇的練習。

　　四 、做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。

　　五、業務學習每周1次，做好學習筆記。

　　六、做好三級查房制度;

　　1、科主任每周查房2次，對全科病人進行系統查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫療文件書寫質量檢查。

　　2、責任主治醫每日查房1次，對全科病人進行系統查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫囑執行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫師醫療文件

　　3、住院醫師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果，提出進一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫師會診，決定治療計劃。

　　七、全科醫師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，并在刊物上發表。

　　八 、每年定期派出1—2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平

醫院科室工作計劃5

　　20xx年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工 作，有效控制院內感染。

　　對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、主要目標：

　　1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%。

　　2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

　　3、醫院感染漏報率<5%。

　　4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

　　5、醫療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

　　1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好 記錄。

　　2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

　　3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

　　4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

　　5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

　　(二)加強院感監測與管理工作

　　1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的'質控檢查及時發現問題及時糾正。

　　2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

　　3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

　　(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫院科室工作計劃6

　　20xx年是醫院災后發展的關鍵年。而醫療質量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫療質量，規范醫療操作程序。以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定20xx年三基培訓計劃。

　　一、加強對醫護人員三基的培訓。

　　醫教科具體負責全院的培訓工作。經常利用晨會交班時間及采取集中學習的'方式對全院人員進行三基培訓，培訓覆蓋率達到100%。

　　二、培訓及考核內容：

　　(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論以及護理基礎理論。

　　(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

　　(3)基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維

　　判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

　　(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。

　　(5)技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術;心電監護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;

　　三、培訓方式方法：

　　采用集中學習及科室培訓相兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練，定期舉行急救模擬演練。

　　四、集中培訓計劃：

　　一月份：

　　20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫護人員手足口病知識的培訓。

　　三月份：

　　安排全院醫護人員學習功能性內窺鏡鼻竇手術專題講座。

　　五月份：

　　學習新生兒病理性黃疸專題學習。

　　七月份：

　　醫療糾紛專題講座。

　　十月份：全院醫務人員進行徒手心肺復蘇操作強化訓練及考核。

　　十二月份：

　　臨床輸血知識的培訓。

醫院科室工作計劃7

　　病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的'作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。

　　一、完善工作基礎設施

　　申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環境。

　　二、完善崗位設計與加強職責管理

　　完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。

　　三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

　　1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。

　　2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門、窗。

　　3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。

　　上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。

　　四、加強病案質量管理

　　應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。

　　五、做好迎接醫院等級評估工作

　　醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。

　　六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質

　　做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯系、密切關系；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。

醫院科室工作計劃8

　　時間過得真快，轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現從本鎮實際出發特制定兒童保健工作計劃。

　　一，整體目標：

　　1、爭取實現每個兒童都享有衛生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

　　2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

　　3、對信息統計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

　　二，具體措施：

　　1、進一步加強市婦幼衛生年暨“三網”監測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

　　2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養及指導新生兒護理，做到三早，早發現、早管理、早干預。

　　3、堅持“4、2、1”體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據實際情況酌情增加體檢項目。

　　4、在領導協調及帶領下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

　　5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的'認識。

　　6，加強對鄉村醫生的培訓，與婦保科、兒科、婦產科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態，提高新生兒訪視率。

　　7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案專卡系統管理。

　　8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

醫院科室工作計劃9

　　為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規范醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度’落實到各項工作中，特制定本培訓計劃與考核制度。

　　一、培訓及考核目的

　　1、提高臨床臨床醫(技)師的基本理論及基礎知識

　　2、規范臨床醫(技)師的基本操作流程

　　3、強化臨床醫(技)師的基本操作技能

　　二、培訓和考核對象

　　注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。

　　三、培訓形式

　　1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的方式。

　　2、各科室成立以科主任、護士長為主體的三基三嚴?訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業三基?訓練內容，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，年初制定適合本專業的.年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核;醫院感染管理培訓計劃3、醫院每月兩次組織全院醫務人員進行三基?知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。

　　四、培訓內容(各級、各專業)

　　1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。

　　2、臨床基本理論和基礎知識、各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

　　3、衛生相關法律法規。

　　4、醫院規章制度。

　　5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。

　　五、考核內容

　　臨床住院醫師：

　　1、相關衛生法律、法規、規章制度;

　　2、臨床基本知識;

　　3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。

　　臨床主治醫師：

　　1、相關衛生法律、法規;

　　2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。

　　臨床副主任及晉升三年之內主任醫師：

　　1、相關衛生法律、法規、規章制度;

　　2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南;

　　3、徒手心肺復蘇技能。

　　輔助科室的醫技人員：

　　1、本專業的專業知識和技能;

　　2、徒手心肺復蘇技能;

　　六、考核結果認定

　　1.臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100分計分，中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65分以上，其余學科的醫師考核達75分以上則視為考核合格。

　　2.輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業務考核合格，有一項不合格者則視為業務考核不合格;

　　3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。

　　4.無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業務考核不合格。

　　5.臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。

　　6.三基考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

　　七、考核管理

　　1、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫師進行業務水平測試。

　　2、每項考核工作結束后，由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

　　3、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。

　　4、醫院把三基三嚴?訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤;對三基?訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄，三基考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。

醫院科室工作計劃10

　　結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用。

　　1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

　　2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

　　3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

　　二、醫院感染監測方面。

　　1、病歷監測：控制感染率并減少漏報。

　　2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

　　3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

　　4、抗生素使用調查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴格實行分診制度。

　　四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

　　五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　六、對發生的院內感染及時完成上報。

　　七、采取多種形式的'感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。

醫院科室工作計劃11

　　一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。

　　雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：

　　新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。

　　在工作中加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　　1、新入院病人熱情接待

　　2、宣教認真仔細

　　3、及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

　　4、保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日

　　5、徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

　　6、對于危急的`病人要及時的處理。

　　7、出院時送出病區，道一聲“安康”。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質量的方面，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。

醫院科室工作計劃12

　　為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

　　二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

　　三、開展醫院感染監測

　　1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

　　臨床科室的`醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。

　　2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

　　四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

　　各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。

　　院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。

　　五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。

　　配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。

　　院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

　　六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

　　嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

　　七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

　　1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

　　4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

　　八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

　　每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。

　　九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

　　嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

　　醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

　　醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。

　　對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

　　十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

醫院科室工作計劃13

　　為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。

　　1、加強職工學術及論文管理。

　　我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。

　　2、加強醫院專科建設。

　　我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的快車道，但在管理上要規范，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。

　　3、加快醫院人才培養步伐。

　　1）開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。

　　2）加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。

　　新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。

　　3）積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理。

　　積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。

　　4）注重醫學重點人才的.培訓和引進。

　　重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。

　　5）建議成立科研發展基金。

　　鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。

　　4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。

　　按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。

　　5、做好我院住院醫師的培訓工作。

　　組織好各項考核工作。

　　6、加強對基層醫院的培訓和聯系。

　　根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。

醫院科室工作計劃14

　　在醫院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫院感染管理部認真實踐醫院感染管理規范和制度，本著實事求是、工作態度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫院感染管理逐步規范化，有效控制了醫院感染的發生。通過對醫院感染高發人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發生率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染發生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫院醫療安全、促進醫院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

　　醫院感染管理的規范化實施是一項系統工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了長期的規范化管理計劃。主導思想是不急于求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學習醫院感染管理的相關法律法規和管理學、統計學、流行病學等相關學科，緊跟國內外醫院感染前沿進展，深入理解醫院感染管理的內涵，結合我院實際情況，分解要達到的目標，根據工作重要性對重要工作進行分類，想方設法盡快解決，確保基本醫療安全。然后根據工作難度，制定計劃，逐步深入完成。

　　一、第一年，首先，完善醫院感染管理組織

　　包括成立新的醫院感染管理委員會，在各部門設置兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理部門的人員等。，按照標準要求，建立醫院感染管理的主要框架，然后從醫院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要采取以下措施:

　　1.建立日常調查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫護人員及時報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題，為臨床醫院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環機制。

　　2.明確感染管理部門內部分工，注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責分明，同時建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監督，既提高了工作效率，又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關系，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫院感染管理。

　　經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常，得到了全院的認可。醫院感染管理部門在醫院的工作地位已經初步確立，臨床醫務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫院感染管理的進一步深入發展奠定了良好的基礎

　　二、第二年，進一步擴大醫院感染管理部門的影響，完善管理制度

　　采取以下措施，改革一些符合實際、得到臨床醫務人員認可的管理考核指標，使之更貼近實際，得到醫務人員的認可:

　　1.完善管理考核體系，完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染發生率(數值)考核科室的管理條款，改為要求醫院感染發生率低于10%，超過10%的要進行考核處罰。醫院感染漏報考核的`同時，發生漏報時，對當事人進行處理(扣分)，考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規范》對醫院工作人員進行醫院感染在職教育，醫院感染管理培訓納入繼續教育項目。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核，提高了醫務人員醫院感染管理的意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。

　　2.加強醫院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫院領導的大力支持下，對醫院感染管理實行“一票否決”制，即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優秀和先進的資格。進一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。

　　3.建立每日報告制度，實時監控醫院感染的發生率。為了及時了解醫院感染的流行或爆發趨勢和事件，建立了醫院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫院感染事件的可能性，及時做出反應，監測醫院感染的發生率，并在24小時內初步應對醫院感染事件。

　　三、第三年，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識的培訓

　　特別是對醫護人員的人身保護，進一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協調，使醫院感染管理上了一層樓。

　　1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫務處、護理部等相關部門的配合下，20xx被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步加強了對醫務人員的培訓，加強了與北京等地專家的聯系，派出專職人員參加國家專業知識培訓課程，并采取現代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員，取得了良好的效果。

　　2.加強部門協作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控室、醫務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫學技術部的合作，將醫院感染管理全面融入醫院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時采集一些過去難以獲得的數據(消毒劑消耗等數據采集必須依靠多部門合作)。醫院感染相關資料的量化數據是通過部門協作獲得的。經過統計分析，例如根據各科室住院人數與相關消毒產品數量的對比，可以發現哪些科室的消毒產品數量明顯低于預計數量，應采取針對性措施進行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門發現和解決問題的效率，有效促進了醫院感染管理的深入發展。

　　3.縮短反饋周期，及時發現并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫院品控部門統一協調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監督、指導和培訓，并將發現的問題以周總結的形式及時反饋給質控室，由質控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫院領導。接下來的一周，在深入臨床實踐的同時，將反饋給相關部門，監督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進的良性循環管理模式。

　　4.加強學習，積極參加國內外和本地區與醫院感染相關的各種培訓課程，收集醫院感染管理的相關信息，豐富醫院感染專業知識，注重收集和學習醫院管理乃至企業管理的先進經驗，經過消化和改進后應用于醫院感染管理，從而進一步提高管理和協調的水平和能力，為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。

　　5.加強交流，學習兄弟單位的先進經驗。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員，相關經驗和知識要毫無保留，目的是加強聯系，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學習了兄弟單位的先進經驗。同時，他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創新，才能有效控制醫院感染的發生。

　　6.高發醫院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫院感染的總體發生率。針對性監測的發展進一步有效降低了醫院感染的發生率。

　　經過不斷的學習、探索和反復實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫院感染病例的發生得到了有效控制。

　　在實踐中，本著實事求是、踏實穩重的工作態度，不要急于求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫院感染發病率逐年下降，醫院感染管理質量逐年提高。在實踐中，我們還培養和培訓了一支高素質的醫院感染管理專職人員。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。

醫院科室工作計劃15

　　20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。

　　一、規范業務查房，提高查房效果。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　三、加強業務學習，提高整體專業水平。

　　加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　四、加強健康宣教工作。

　　設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、完成日常各項工作及質控工作。

　　產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的'管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

　　一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

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