光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，讓我們對今后的工作做個計劃吧。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的醫院科室工作計劃，歡迎閱讀與收藏。

醫院科室工作計劃1

　　一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。

　　雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：

　　新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。

　　在工作中加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　　1、新入院病人熱情接待

　　2、宣教認真仔細

　　3、及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

　　4、保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日

　　5、徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

　　6、對于危急的病人要及時的`處理。

　　7、出院時送出病區，道一聲“安康”。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質量的方面，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。

醫院科室工作計劃2

　　在醫院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫院感染管理部認真實踐醫院感染管理規范和制度，本著實事求是、工作態度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫院感染管理逐步規范化，有效控制了醫院感染的發生。通過對醫院感染高發人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發生率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染發生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫院醫療安全、促進醫院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

　　醫院感染管理的規范化實施是一項系統工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了長期的規范化管理計劃。主導思想是不急于求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學習醫院感染管理的相關法律法規和管理學、統計學、流行病學等相關學科，緊跟國內外醫院感染前沿進展，深入理解醫院感染管理的內涵，結合我院實際情況，分解要達到的目標，根據工作重要性對重要工作進行分類，想方設法盡快解決，確保基本醫療安全。然后根據工作難度，制定計劃，逐步深入完成。

　　一、第一年，首先，完善醫院感染管理組織

　　包括成立新的醫院感染管理委員會，在各部門設置兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理部門的人員等。，按照標準要求，建立醫院感染管理的主要框架，然后從醫院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要采取以下措施:

　　1.建立日常調查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫護人員及時報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題，為臨床醫院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環機制。

　　2.明確感染管理部門內部分工，注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責分明，同時建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監督，既提高了工作效率，又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關系，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫院感染管理。

　　經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常，得到了全院的認可。醫院感染管理部門在醫院的工作地位已經初步確立，臨床醫務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫院感染管理的進一步深入發展奠定了良好的基礎

　　二、第二年，進一步擴大醫院感染管理部門的影響，完善管理制度

　　采取以下措施，改革一些符合實際、得到臨床醫務人員認可的管理考核指標，使之更貼近實際，得到醫務人員的認可:

　　1.完善管理考核體系，完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染發生率(數值)考核科室的'管理條款，改為要求醫院感染發生率低于10%，超過10%的要進行考核處罰。醫院感染漏報考核的同時，發生漏報時，對當事人進行處理(扣分)，考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規范》對醫院工作人員進行醫院感染在職教育，醫院感染管理培訓納入繼續教育項目。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核，提高了醫務人員醫院感染管理的意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。

　　2.加強醫院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫院領導的大力支持下，對醫院感染管理實行“一票否決”制，即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優秀和先進的資格。進一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。

　　3.建立每日報告制度，實時監控醫院感染的發生率。為了及時了解醫院感染的流行或爆發趨勢和事件，建立了醫院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫院感染事件的可能性，及時做出反應，監測醫院感染的發生率，并在24小時內初步應對醫院感染事件。

　　三、第三年，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識的培訓

　　特別是對醫護人員的人身保護，進一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協調，使醫院感染管理上了一層樓。

　　1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫務處、護理部等相關部門的配合下，20xx被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步加強了對醫務人員的培訓，加強了與北京等地專家的聯系，派出專職人員參加國家專業知識培訓課程，并采取現代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員，取得了良好的效果。

　　2.加強部門協作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控室、醫務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫學技術部的合作，將醫院感染管理全面融入醫院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時采集一些過去難以獲得的數據(消毒劑消耗等數據采集必須依靠多部門合作)。醫院感染相關資料的量化數據是通過部門協作獲得的。經過統計分析，例如根據各科室住院人數與相關消毒產品數量的對比，可以發現哪些科室的消毒產品數量明顯低于預計數量，應采取針對性措施進行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門發現和解決問題的效率，有效促進了醫院感染管理的深入發展。

　　3.縮短反饋周期，及時發現并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫院品控部門統一協調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監督、指導和培訓，并將發現的問題以周總結的形式及時反饋給質控室，由質控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫院領導。接下來的一周，在深入臨床實踐的同時，將反饋給相關部門，監督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進的良性循環管理模式。

　　4.加強學習，積極參加國內外和本地區與醫院感染相關的各種培訓課程，收集醫院感染管理的相關信息，豐富醫院感染專業知識，注重收集和學習醫院管理乃至企業管理的先進經驗，經過消化和改進后應用于醫院感染管理，從而進一步提高管理和協調的水平和能力，為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。

　　5.加強交流，學習兄弟單位的先進經驗。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員，相關經驗和知識要毫無保留，目的是加強聯系，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學習了兄弟單位的先進經驗。同時，他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創新，才能有效控制醫院感染的發生。

　　6.高發醫院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫院感染的總體發生率。針對性監測的發展進一步有效降低了醫院感染的發生率。

　　經過不斷的學習、探索和反復實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫院感染病例的發生得到了有效控制。

　　在實踐中，本著實事求是、踏實穩重的工作態度，不要急于求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫院感染發病率逐年下降，醫院感染管理質量逐年提高。在實踐中，我們還培養和培訓了一支高素質的醫院感染管理專職人員。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。

醫院科室工作計劃3

　　病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。

　　一、完善工作基礎設施

　　申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環境。

　　二、完善崗位設計與加強職責管理

　　完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。

　　三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

　　1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。

　　2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門、窗。

　　3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的'排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。

　　上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。

　　四、加強病案質量管理

　　應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。

　　五、做好迎接醫院等級評估工作

　　醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。

　　六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質

　　做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯系、密切關系；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。

醫院科室工作計劃4

　　20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。

　　一、規范業務查房，提高查房效果。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的`規范性。

　　二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　三、加強業務學習，提高整體專業水平。

　　加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　四、加強健康宣教工作。

　　設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、完成日常各項工作及質控工作。

　　產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

　　一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

醫院科室工作計劃5

　　20xx年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工 作，有效控制院內感染。

　　對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、主要目標：

　　1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%。

　　2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

　　3、醫院感染漏報率<5%。

　　4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

　　5、醫療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

　　1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好 記錄。

　　2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

　　3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

　　4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的`工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

　　5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

　　(二)加強院感監測與管理工作

　　1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

　　2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

　　3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

　　(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫院科室工作計劃6

　　一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　　①新入院病人熱情接待

　　②宣教認真仔細

　　③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置

　　④危重病人立刻處理，溝通到位

　　⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查

　　⑥醫護人員必須保持病區干凈、明亮適舒

　　⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

　　⑧出院時送出病區，反復交代出院注意事項。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，醫院藍寶書做到人手一冊。科室成立

　　①醫療質量管理小組

　　②醫療安全小組

　　③病案管理小組

　　④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫療質量

　　醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

　　1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的.醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

　　2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

　　3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。

　　4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。

　　5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

　　五、抓醫療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　六、加快人材培養

　　隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日創建成永城市精品醫院、精品科室。

醫院科室工作計劃7

　　為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

　　二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

　　三、開展醫院感染監測

　　1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

　　臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。

　　2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

　　四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

　　各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。

　　院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。

　　五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。

　　配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。

　　院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

　　六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

　　嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

　　七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

　　1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

　　4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

　　八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

　　每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。

　　九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

　　嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

　　醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

　　醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的`防護用品。

　　十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。

　　對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

　　十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

醫院科室工作計劃8

　　XX年，是醫院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好"三辦"和"三服務"工作，具體工作計劃如下：

　　1、辦公室工作瑣碎而繁雜，將根據實際情況進行合理分工、合理安排，使科室人盡其才，用其所長優化互補，確保工作井然有條，并不斷探索工作的新方法，在增強工作創造性的同時，做到辦事到位而不越位，提供服務而不干涉決策，真正成為領導的參謀助手，成為上、下溝通的橋梁;

　　2、安排好各類行政會議，做好會議記錄，貫徹會議決議;

　　3、綜合醫院工作計劃、總結及有關文件的'草擬，并負責督促、協調、執行;

　　4、做好各類行政文件的收發、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;

　　5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;

　　6、做好各類辦公用品領用登記，做到既不浪費，又能滿足工作需要;

　　7、深入科室，廣泛征求各科室意見，進一步完善綜合目標考核的修訂工作，使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;

　　8、認真完成領導交辦的其他工作。

醫院科室工作計劃9

　　為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。

　　1、嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

　　2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的.要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

　　6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

醫院科室工作計劃10

　　一、突出專科特色，打造護理品牌。

　　護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在__年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色 圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

　　二、抓好質量管理。

　　1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入實際具體的工作細節。

　　2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。

　　3、從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

　　三、進行規范化培訓。

　　1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

　　2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如:護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

　　3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

　　4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

　　四、整理好護理流程和告知。

　　1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的.基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

　　2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

　　五、切實落實"以病人為中心"的服務。

　　1、完成護士觀念上的轉變，把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理。

　　2、把"以病人為中心"的服務，具體到護理行為的每一細節。

　　3、建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

　　六、培養優秀的團隊。

　　1、發科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

　　2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

　　3、讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

　　七、做好信息的傳達和文件的整理。

　　每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

　　八、開展護理成本效益的研究。

　　避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。

　　定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。

醫院科室工作計劃11

　　一、主要目標：

　　1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室以上，培訓合格率達100%。

　　2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

　　3、醫院感染漏報率

　　4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

　　5、醫療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

　　1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。

　　2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

　　3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

　　4、加強護工的`消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

　　5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

　　(二)加強院感監測與管理工作

　　1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

　　2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

　　3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

　　(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫院科室工作計劃12

　　為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規范醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度’落實到各項工作中，特制定本培訓計劃與考核制度。

　　一、培訓及考核目的

　　1、提高臨床臨床醫(技)師的基本理論及基礎知識

　　2、規范臨床醫(技)師的基本操作流程

　　3、強化臨床醫(技)師的基本操作技能

　　二、培訓和考核對象

　　注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。

　　三、培訓形式

　　1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的'方式。

　　2、各科室成立以科主任、護士長為主體的三基三嚴?訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業三基?訓練內容，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，年初制定適合本專業的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核;醫院感染管理培訓計劃3、醫院每月兩次組織全院醫務人員進行三基?知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。

　　四、培訓內容(各級、各專業)

　　1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。

　　2、臨床基本理論和基礎知識、各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

　　3、衛生相關法律法規。

　　4、醫院規章制度。

　　5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。

　　五、考核內容

　　臨床住院醫師：

　　1、相關衛生法律、法規、規章制度;

　　2、臨床基本知識;

　　3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。

　　臨床主治醫師：

　　1、相關衛生法律、法規;

　　2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。

　　臨床副主任及晉升三年之內主任醫師：

　　1、相關衛生法律、法規、規章制度;

　　2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南;

　　3、徒手心肺復蘇技能。

　　輔助科室的醫技人員：

　　1、本專業的專業知識和技能;

　　2、徒手心肺復蘇技能;

　　六、考核結果認定

　　1.臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100分計分，中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65分以上，其余學科的醫師考核達75分以上則視為考核合格。

　　2.輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業務考核合格，有一項不合格者則視為業務考核不合格;

　　3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。

　　4.無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業務考核不合格。

　　5.臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。

　　6.三基考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

　　七、考核管理

　　1、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫師進行業務水平測試。

　　2、每項考核工作結束后，由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

　　3、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。

　　4、醫院把三基三嚴?訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤;對三基訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄，三基考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。

醫院科室工作計劃13

　　在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。

　　主要目標:

　　一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

　　二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

　　三、院感發病率低于8%;院感漏報率xx。

　　四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率xx。

　　五、醫療廢物回收率100%。

　　六、抗生素使用率

　　保證措施

　　一、加強教育培訓

　　1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

　　2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前培訓。

　　4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

　　5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

　　6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

　　1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的'消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

　　2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

　　3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

　　1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口監測。

　　2、充分發揮臨床感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療;

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。

　　4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

　　1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。

　　2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

　　3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

　　五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

　　六、加強抗生素的使用管理

　　1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

　　2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

醫院科室工作計劃14

　　20xx年是醫院災后發展的關鍵年。而醫療質量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫療質量，規范醫療操作程序。以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定20xx年三基培訓計劃。

　　一、加強對醫護人員三基的培訓。

　　醫教科具體負責全院的培訓工作。經常利用晨會交班時間及采取集中學習的方式對全院人員進行三基培訓，培訓覆蓋率達到100%。

　　二、培訓及考核內容：

　　(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論以及護理基礎理論。

　　(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

　　(3)基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的`正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維

　　判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

　　(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。

　　(5)技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術;心電監護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;

　　三、培訓方式方法：

　　采用集中學習及科室培訓相兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練，定期舉行急救模擬演練。

　　四、集中培訓計劃：

　　一月份：

　　20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫護人員手足口病知識的培訓。

　　三月份：

　　安排全院醫護人員學習功能性內窺鏡鼻竇手術專題講座。

　　五月份：

　　學習新生兒病理性黃疸專題學習。

　　七月份：

　　醫療糾紛專題講座。

　　十月份：全院醫務人員進行徒手心肺復蘇操作強化訓練及考核。

　　十二月份：

　　臨床輸血知識的培訓。

醫院科室工作計劃15

　　20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！

　　20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

　　（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　　（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

　　（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

　　（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的.質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房

　　每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《xx省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

　　（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛校、xx醫學院、xx醫學院、xx醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

　　5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

　　第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

　　第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

　　第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

　　第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！

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