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醫保工作計劃
更新時間:2024-09-05 03:53:05
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醫保工作計劃

  時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將接觸新的知識,學習新的技能,積累新的經驗,做好計劃,讓自己成為更有競爭力的人吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?下面是小編幫大家整理的醫保工作計劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫保工作計劃1

  醫保工作是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院,不僅是醫療服務場所,而且是醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家保障醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶,醫保工作意義重大。同時,隨著基本醫保(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保,簡稱“基本醫保” )在全國的廣泛推廣,我院基本醫保病人占到總住院人數的95%以上,已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

  為進一步提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,確保醫保各項工作落到實處,特制訂201年度工作計劃,具體事項如下:

  一、定期進行政策宣傳

  對醫護人員進行醫保政策宣傳,及時傳達新政策。

  定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋,讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的'內容。

  二、強化業務培訓

  組織對相關醫護人員進行業務培訓,要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

  加強醫保科內部培訓,業務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫療制度建設的需要。

  三、提供優質化服務

  建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

  制訂相關醫保流程圖,并上墻張貼,讓醫患者對流程一目了然。

  強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。

  四、加強監管力度

  成立由院長牽頭的醫保管理委員會,由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。

  每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

  定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

  加強對醫保工作的日常檢查:

  加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。

  加強醫保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

  進一步加強醫保處方管理,杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

  加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

  規范醫務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

  五、當好領導參謀

  圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

  帶領醫?乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。

  六、加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通

  政策、業務事項多請示,多學習。

  方針、政策及要求及時、認真落實。

  各項指示認真執行。

醫保工作計劃2

  本說明共兩頁:

  第一頁為大作業說明

  第二頁為大作業首頁(學生上交作業時應作為作業的首頁,沒有首頁視為無效作業。)

  1. 學生由班主任在班級群進行通知,按代課教師要求單獨完成作業。

  2. 提交的大作業成績即為該門課程的期末考試卷面成績。

  3. 如有不明白之處請與經管系杜娟老師聯系。

  一、 具體格式要求:

  1. 板式

  (1) 紙張大。篴4復印紙

  (2) 頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)

  (3) 字體:宋體,5號,行間距1.5倍

  2. 結構

  (1) 首頁(封面):統一封面(代課老師在發放題目時一并發送)。包括作業題目,學生姓名,學號,所在系,所學專業,所在班級,代課老師姓名等。

  (2) 主體(正文):內容包括對本題目問題的提出,基本觀點,解決問題的基本方法,必要的數據,以及得出的'結論與對結果的討論等。

  3. 提交方式及格式

  (1) 作業用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。

  (2) word文件須以統一文件名稱格式保存:班級–學號–姓名 【例如:136c11-177299–王小明】

  (3) email格式

  2) 主題(必須):班級 – 學號 – 姓名 【例如:136c11 - 177299 – 王小明】

  二、 內容要求

  1. 獨立完成,寫出自己的心得體會,禁止抄襲,1000-1500字;

  2. 圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;

  3. 文章最后給出參考文獻目錄(包括教材,參考書,網上引用出處)

  三、 上交時間: 20xx年12月25日前。(以收到email日期為準)西安交通工程學院 經濟管理系社會保障學

  統招?

  姓名:

  班級:學號:

  所在專業:

  日期:

  成績 (教師填寫)

  授課教師: 杜娟

  要求

  1. 獨立完成.

  2. 字數:1000-1500

  3. 上交時間及方式

醫保工作計劃3

  創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

  20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

  1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

  2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保局、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

  3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

  4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

  5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

  6、 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

  7、 積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的.完善,使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

  醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家x久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

  20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

  1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

  2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

  3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

  4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

  5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

  醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家x久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

  一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作

  城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

  二、抓好醫;鹫魇展ぷ,完成勞動保障局下達的目標任務

  醫療保險基金是否按時到位,關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處,住院醫療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫;,徹底取消上門征收。

  (一)目標任務

  基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

 。ǘ┞鋵嵈胧

  1、及時做好全縣鄉(鎮)政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

  2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算,并積極協調財政落實好鄉(鎮)政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員XX年醫療預算補助。

  3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

  4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作:①堅持繳納醫;鹋c享受醫保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發征收通知單,定期發催收通知單;③做好國庫、支付中心協助催收醫;鸬膮f調工作;④調動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作

  加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

 。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

 。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關口。

 。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

  四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用

  一是增強責任心,提高審核質量,確保執行醫保政策公平合理;二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續;三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動的醫院重點監控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作;六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

醫保工作計劃4

  一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作

  城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

  二、抓好醫;鹫魇展ぷ,完成勞動保障局下達的目標任務

  醫療保險基金是否按時到位,關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處,住院醫療費用是否能得到及時報銷。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的`基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫;,徹底取消上門征收。

  (一)目標任務

  基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

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  1、及時做好全縣鄉(鎮)政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

  2、做好全縣各級各類參保人員醫;鹫魇疹A算,并積極協調財政落實好鄉(鎮)政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員20xx年醫療預算補助。

  3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

  4、進一步加強非國庫直接劃撥醫;鸬膮⒈挝换鹫魇、催收工作:①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發征收通知單,定期發催收通知單;③做好國庫、支付中心協助催收醫;鸬膮f調工作;④調動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作

  加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

  (一)繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

 。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關口。

 。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

  四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用

  一是增強責任心,提高審核質量,確保執行醫保政策公平合理;

  二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續;

  三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動的醫院重點監控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作;六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

醫保工作計劃5

  為全面做好20xx年的醫保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區醫保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經驗的基礎上,經過認真研究探討,制定20xx年工作計劃:

  一、明確目標,突出重點,進一步提升醫療保險管理水平

  (一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題,統籌規劃,不斷創新宣傳手段,加大宣傳力度,根據新一年的工作目標任務,不斷創新宣傳手段,統籌規劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發動,在參保期開始前,做好一切宣傳發動工作,利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

  (二)加強溝通協調,進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動,促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保,我們將積極協調聯系區職介,在靈活就業人員辦理養老保險的同時,積極宣傳醫保政策,引導參保人積極參職工醫保,確保只要入養老,就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系,努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處,對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,之后協調區財政局,爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

  (三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查,確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內容齊全,數據準確,醫療費原始發票真實,就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度,同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發放人員的審查和監督力度,避免工傷保險基金的流失。

  二、以“溫馨醫保”為載體,開展“崗位明星”評比活動

  20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質,保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫!逼放品⻊栈顒訛檩d體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

  (一)加強自身建設,爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識,還將延伸到整個醫保辦四個業務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業務的參保人,對所有涉及醫保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

  (二)創新服務意識,完善工作方法。

  根據工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。

  1、訂制醫保宣傳政策小冊子;

  2、定期召開民情調查員信息收集會;

  3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。

  4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現場交流或培訓班的`方式,深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

  (三)規范信息宣傳制度,普及醫;菝裾摺V贫ㄐ畔⑿麄髦贫,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們取得的成績宣傳出去,讓更多的人了解醫保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。

  (四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現,取得的業務成績,報送的信息數量等各方面,進行綜合評定,評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。

醫保工作計劃6

  為更好地為參保職工提供基本醫療服務,根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求,特制定醫保工作計劃如下:

  一、加強領導,成立醫保組織

  為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導,成立以分管院長XXX同志為組長的`XXX醫院醫保工作領導小組,并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍,為醫療保險提供技術保障。

  組 長:

  副組長:

  成 員:

  下設醫療保險管理辦公室,配備專職人員(XXX)具體搞好此項工作。

  二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。

  三、加強內部管理,為參保職工就醫提供方便。

  1、加強內部管理,努力為城鎮職工提供基本醫療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志,為參保人員就醫提供方便。

  2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫療服務。

  3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫療實行菜單制,至少提供2—3套醫療方案供病人選擇,同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。

  4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。

  四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。

  五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

  六、嚴格執行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準。

  七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。

醫保工作計劃7

  隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80以上,已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫保、新農合做好以下工作。

  一、門診管理方面

  為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規范管理,確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

  二、醫保、農合辦公室管理方面

  現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

  1、在收費處辦理住院手續時,應準確登記醫療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

  2、建立醫保、新農合監督小組,定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的.身份進行核實,并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷,及時告知責任醫生進行修改。

  3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫;蛐罗r合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規范了財務制度。

  三、需要加強的幾項具體工作:

  1、加強對醫務人員的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

  2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。

  3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。

  在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫院的發展貢獻自己的一份力量!

醫保工作計劃8

  1、穩步推進新年度城鄉醫保參;I資工作。繼續做好20xx年度全縣城鄉醫;I資工作,定期跟蹤落實鄉鎮參;I資進展情況,確保城鄉居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉鎮參保信息錄入維護工作,2月底前完成各鄉鎮最終參保情況的匯總審核結算等工作。

  2、認真做好新年度城鄉醫保政策的銜接工作。根據《寧德市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》的要求,貫徹落實城鄉醫保市級統籌,認真做好城鄉醫保新政策的銜接工作。第一,在年度交接期間,認真做好城鄉醫保新政策的銜接工作,完成新農合信息系統20xx年度城鄉醫保補償政策的調整設定工作,確保城鄉新農合政策向城鄉醫保政策平穩過渡。第二,落實城鄉醫保市級統籌管理,做好市級統籌前新農合賬務核對和各種暫收暫付款清理工作,明確新農合基金歷年基金結余情況,同時按照市級統籌后城鄉醫保基金“核定基數、分級管理、結余分成、風險共擔”的要求,做好市、縣兩級基金財務管理,實行市、縣兩級2:8比例承擔基金運營風險。第三,做好新農合住院大病補充補償與全市城鄉居民大病補充醫療保險制度的.銜接工作,20xx年5月組織開展20xx年度新農合大病住院補充補償資金發放工作,待全市城鄉居民大病補充醫療保險政策出臺后,立即落實與補充醫療保險制度的銜接工作。第四,根據市里統一部署,貫徹實施分級診療和雙向轉診制度,促進醫療資源的合理利用,提高城鄉醫;鸬男в。

  3、扎實推進村級普通門診補償工作。進一步擴大村級普通門診補償定點村衛生所范圍,與“海云工程”同步推進,扎實推進“海云工程”定點村衛生所納入新農合村級普通門診補償定點范圍。

  4、切實加強定點醫療機構城鄉醫保費用管控工作。強化新農合精細化管理,加強定點醫療機構日?刭M指標的分析監控,定期開展定點醫療機構監督檢查工作,重點推進縣內定點醫療機構新農合支付方式改革,繼續做好縣級定點醫療機構住院總額預付工作,探索開展縣精神病防治院按床日付費改革,推進鄉村兩級普通門診總額付費工作,進一步健全完善總額付費、床日付費、病種付費等多種支付方式改革工作,促進定點醫療機構規范管理,保障基金運行安全。

  5、繼續做好城鄉醫保核銷結報、信息維護、大病審核等日常各項工作。

醫保工作計劃9

  為全面推進我局社會管理綜合治理和建設和諧平安的創建工作,實現全縣的社會穩定,F將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計劃安排如下:

  一、組織動員階段(3月底以前)

  1—3月份:在全局組織傳達全縣信訪維穩工作會議精神,調整“創建和諧平安”和社會管理綜合治理工作領導小組;組織召開動員會,制定“社會管理綜合治理、建設和諧平安”創建工作的實施方案;完善制度,明確目標,層層簽訂責任狀,迅速開展社會管理綜合治理、建設和諧平安的創建工作。

  二、集中創建階段(3月至10月)

  1、全面開展社會管理綜合治理,建設和諧平安的創建工作,開辦宣傳專欄,工業濾布制作宣傳標語,引導干部職工積極投入到創建活動之中。

  2、明確目標任務,做到“六個確!奔矗捍_保政治安全、確保經濟安全、確保社會安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態安全。

  3、多形式地開展創建活動,做到各項創建工作有布置、有落實、見成效。

  4、加強局安全防范工作。切實做好安全保衛工作,嚴防不安全事故的發生,經常檢查和督促安全工作。

  5、局兩項創建工作領導小組,要經常檢查和督促安全工作,及時排除不安全因素;要進一步完善措施,確保局機關和諧穩定。

  6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的'創建工作之中,以營造和諧穩定社會為根本,把開展“建設和諧平安”活動作為保平安、促發展的載體。

  三、迎接考核驗收階段(11月至12月)

  1、11月份為組織材料和申報驗收時間。局創建工作小組應及時搜集整理,撰寫匯總材料,對照文件要求,查找材料是否齊備,該補充的要及時補齊。并裝訂成冊,等待縣創建工作組的考核驗收。

  2、12月份,為迎接縣創建工作組考核驗收時間。

醫保工作計劃10

  一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作。

  城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

  二、抓好醫保基金征收工作,完成勞動保障局下達的目標任務。

  醫療保險基金是否按時到位,關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處,住院醫療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫;穑瑥氐兹∠祥T征收。

  (一)目標任務

  基金征收3800萬元。

 。ǘ┞鋵嵈胧

  1、及時做好全縣鄉(鎮)政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

  2、做好全縣各級各類參保人員醫;鹫魇疹A算,并積極協調財政落實好鄉(鎮)政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員醫療預算補助。

  3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

  4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作。

 、賵猿掷U納醫;鹋c享受醫保待遇平等原則。

 、诓扇‰娫挻呤铡丛掳l征收通知單,定期發催收通知單。

 、圩龊脟鴰臁⒅Ц吨行膮f助催收醫;鸬膮f調工作。

  ④調動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作。

  加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

 。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進行面對面的.宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

  (二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關口。

 。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

  四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用。

  一是增強責任心,提高審核質量,確保執行醫保政策公平合理。

  二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續。

  三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動的醫院重點監控。

  四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。

  五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作。

  六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

醫保工作計劃11

  一、改革的任務和原則:

  符合我市財政、用人單位和個人的接受能力,醫療平安制度改革的任務是建立城鎮職工基本平安制度。即建立起適應社會主義市場經濟體制要求。保證職工基本醫療需求的社會醫療平安制度。

  建立城鎮職工基本醫療平安制度的原則是

  (一)基本醫療平安水平與我市社會經濟發展水平相適應。

  (二)基本醫療平安與用人單位接受能力相適應。逐步推進。

 。ㄈ┗踞t療平安費由用人單位和職工雙方共同負擔。

 。ㄋ模┗会t療平安基金實行社會統籌和個人帳尸目結合。

 。ㄎ澹⿲嵭袑俚毓芾淼脑瓌t。城鎮所有用人單位及其職工都要參與基本醫療安全。

  (六)享受基本醫療安全的權利應承擔的義務相對立。

  二、實施范圍與籌資水平(繳費率)統籌基金和個人帳戶。

  (一)實施范圍:全市城鎮所有企業(省直、市直、國有及國有控股企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業)機關、事業單位、社會團林、民辦非企業單位以及退休(職)人員。待條件幼稚后逐步納入基本醫療平安范圍。

  實行以市為統籌單位,統籌層次上。執行統一的基本醫療平安基金屬地使用和管理政策。努力形成醫療互助共濟制和抵御一般風險的能力。駐德的各上管單位執行我市的統籌政策和標準,由醫保經辦機構統一管理。

 。ǘ┗I資水平(繳費率)

  1基本醫療平安費由用人單位和職工共同繳納。

  2全市實行統一比例。用人單位繳費按本單位上年度職工月平均工資、額(以國家統計局規定為準)4%繳納。職工個人繳合按自己上年月工資收人的2%繳納。隨著我市經濟發展的變化情況,用人單位和職工的繳費率可作相應的調整。用人單位職工月人均繳費工資低于上年度全市職工60%按60%核定繳費基數繳納,無法認定工資總額的單位,以本市上年度月書均工資乘以職工人數為基數繳納。

  3基本醫療平安費用由用人單位按規定以現金或轉帳方式向醫保經辦機構申報繳納。財政撥款單位繳納局部。

 。ㄈ┙y籌基金和個人帳戶

  基本醫療平安基金由統籌金和個人帳戶構成。

  1個人帳戶。職工按自己上年工資收入的2%繳納的醫療平安費全部記入個人帳戶。46周歲以上職工計入2.23%退體人員按自己退休金的2.4%計入。

  2統籌基金:用人單位繳納的基本醫療平安費按規定計入個人帳戶后的余額局部。由醫療平安經辦機構集中調劑使用。

  三、管理機構與職責:

  勞動保證部門是實施城鎮職工基本醫療平安管理與監督檢查的主管部門。其主要職責是

  (一)貫徹落實國家、省、市有關基本醫療安全的政策。

 。ǘ┴撠煂Χc醫療機構和定點藥店的資格審檢查定點醫療機構。

  (三)負責對醫療平安經辦機構的基金收繳、支付和運營情況進行監督檢查。

  (四)協調醫療平安工作中各部門關系。

  醫療平安經辦機構的主要職責是.

 。ㄒ唬┴撠熁踞t療平安基金的籌集、管理和支付;

  (二)編制職工基本醫療平安基金預決算。

 。ㄈ┴撠熍c定點醫療機構、藥店簽訂有關責任、權利、義務的合同。

 。ㄋ模┦芾韰⒈挝弧⒙毠び嘘P醫療平安業務查詢;

 。ㄎ澹┳龊闷渌涮追⻊展ぷ。

  按各自職責范圍配合勞動行政部門共同做好城鎮職工基本醫療平安工作。財政、衛生、藥品監督管理等部門。

  四、基本醫療平安基金的支付:

 。ㄒ唬┟鞔_劃定統籌基金和個人帳戶各自的支付范圍和用途。分開使用。不得相互擠占,嚴格禁止統籌基金透支個人帳戶。個人醫療帳戶基金主要用于支付自己基本醫療范疇內的門診醫療費用,也可用于統籌基金支付中的個人負擔局部和定點藥店自購藥品等未列入統籌基金支付范圍內由個人自付的`醫療費。超支不補,節余歸己。個人帳戶用完后,職工在定點醫療機構和藥店所發生的門診醫藥費全部自付。

 。ǘ┙y籌基金主要用于符合用藥范圍、診療項目、醫療服務設施范圍和標準的住院醫療費用。住院醫療費實行起付規范和最高限額控制。

  不得從統籌基金中支付?赏ㄟ^建立大病醫療保險、醫療補助、補充醫療安全、商業醫廳保險、單位互助和社會救助等途徑解決。逾越統籌基金最高支付限額的醫療費用。

  五、基本醫療平安基金的管理:

 。ㄒ唬┗踞t療平安基金納入財政專戶管理。不得擠占挪用。

 。ǘ┽t療平安經辦機構要建立健全基本醫療保金預決算制度。做好基本醫療平安基金的籌集,管理和支付工作。醫保經辦構的事業經費不得從基金中提取,由財政預算解決。

  (三)建立基本醫療平安基金監督委員會。并向社會公布。

 。ㄋ模﹪栏駡绦谢踞t療平安基金的銀行計息方法:當年籌資局部按活期存款利率計息;上年結轉的基金本息。對比3年期整存整取儲蓄存款利率計息。個人帳戶的本金和利息為個人所有,可以結轉使用和繼承。職工自己工作調動時,個人帳戶隨工作關系一并劃轉并繼續使用。調往外地(含出境定居)個人帳戶可一次性結清付給現金。

 。ㄎ澹┦袃人袉挝欢急匦鑵⑴c城鎮職工基本醫療平安統籌。不得瞞報、漏報。工資總額依照國家統計部《關于工資總額組成的規定》計算:單位和自己必需同時繳費,單位繳費發生困難暫時不能履行繳費責任時,自己繳費和個人帳戶停止記載。個人帳戶有節余的可繼續用于醫療,沒有節余費用自付。參保人員要在選定的醫療機構范圍內就醫。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫所發生的費用,不得從基本醫療平安基金中支付,確須轉診轉院的需經醫療平安經辦機構批準。對未按規定料理醫療平安登記和繳費的單位,由勞動行政部門責令限期改正,情節嚴重或特別嚴重的按國務院《社會平安費征繳暫行條例》有關規定,對直接責任人和主管領導予以處分,構成犯罪的追究刑事責任。

  六、醫療服務管理:

  勞動保證行政部門負責定點醫院和定點藥店的資格審查,審查合格者發給資格證書,并向社會公布,供參保人員選擇。對定點醫院和定點藥店實行年審制度,年審合格者,保管其定點資格;審核不合格者,取消其定點資格。醫療平安經辦機構根據中西醫并舉、基層、?坪途C合醫療機構兼顧,方便職工就醫的原則,與確定的定點醫療機構和零售藥店簽訂合同、明確各自的責任、權利和義務,并嚴格履行合同條款。確定定點醫療機構和定點藥店時,基本醫療平安實行定點醫療機構和定點藥店管理。要引進競爭機制,職工可選擇若干定點醫療機構就醫、購藥,也可持處方在若干定點藥店購藥。對于違反有關規定的定點醫療機構和定點藥店,要給予警告、獎勵直至取消定點資格。

  嚴禁濫開藥、濫用大型醫療設備檢查,定點醫療機構應堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。不得放寬出入院標準,分解住院人次。定點藥店應嚴格執行藥品零售價格,提供平安有效的優質藥品,執行處方和非處方藥品管理規定。

  預定各自的定額控制指標。基本醫療探險初期,根據定點醫療機構的不同類別、級別和所承擔的基本醫療服務量。可將機關事業單位和企業單位的基本醫療平安基金單獨設帳,分別管理,各自平衡,不得互相擠占,待條件幼稚后再統籌管理。

  七、有關人員的醫療待遇:

 。ㄒ唬╇x休人員、老紅軍不參與城鎮職工基本醫療安全。醫療費用按原資金渠道解決。

 。ǘ┒纫壹壱陨细锩鼈麣堒娙酸t療待遇不變。

 。ㄈ﹪夜珓諉T在參與基本醫療平安基礎上。具體方法另行規定。

 。ㄋ模┩诵萑藛T參與基本醫療安全。

  (五)工(公)傷職工治療工傷部位和女職工生育的醫藥費不納入基本醫療平安基金支付范圍。

  八、實施方法

  積極穩妥地推進我市城鎮職工基本醫療平安制度改革。根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療平安制度的決定》和《省建立城鎮職工基本醫療平安制度總體規劃》要求。

  然后,首先在機關事業單位原享受公費醫療的單位和有繳費能力、能夠達到籌資水平的企業中運行。再逐步擴大覆蓋面。認真總結經驗,不時完善配套政策。

  九、組織領導:

  市里成立領導小組,為切實加強對建立城鎮職工基本醫療平安制度工作的領導。領導小組組長由常務副市長擔任,成員單位由人事勞動和社會保證局、財政局、衛生局、審計局、發展計劃與經濟貿易局、社保公司、總工會的主要領導組成。各有關部門要在領導小組的指導下,密切配合,相互協調,各司其職,各負其責。領導小組下設辦公室,辦公室設在市人事勞動和社會保證局。

  企業改革和發展的必要條件,建立城鎮職工基本醫療平安制度是社會保證體系的重要組成局部。社會主義市場經濟條件下,職工獲得基本醫療服務和維護社會穩定的一項重要基礎性工作。要積極穩妥地有計劃地做好宣傳解釋工作,使廣大職工和社會各方面正確理解基本醫療平安制度改革的意義和基本政策,確保我市建立城鎮職工基本醫療平安制度工作順利進行。

醫保工作計劃12

  為更好地為參保職工提供基本醫療服務,根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求,特制定醫保工作計劃如下:

  一、加強領導,成立醫保組織

  為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導,成立以分管院長XXX同志為組長的XXX醫院醫保工作領導小組,并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍,為醫療保險提供技術保障。

  組 長:XXX

  副組長:XXX

  成 員:XXX XXX XXX

  XXX XXX XXX

  下設醫療保險管理辦公室,配備專職人員(XXX)具體搞好此項工作。

  二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。

  三、加強內部管理,為參保職工就醫提供方便。

  1、加強內部管理,努力為城鎮職工提供基本醫療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志,為參保人員就醫提供方便。

  2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的`醫療服務。

  3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫療實行菜單制,至少提供2—3套醫療方案供病人選擇,同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。

  4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。

  四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合

  理用藥。

  五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

  六、嚴格執行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準。

  七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。

醫保工作計劃13

  一、提高工作標準,創建人民滿意辦所

  一是加強學習,不斷增強本所人員的素質,能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識,準確理解和執行有關政策,醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮醫療保險費征繳工作。

  以優質的服務,熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務,做好城鎮醫療保險費報銷工作。

  堅持“以人為本”,認真做好票據的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

  四、不斷提高素質,積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區政府的高度重視和支持下,在區醫保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我街醫療保險事業的新局面。

  一、推進我市醫療保險制度改革

  (一)提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統籌后醫療保險相關經辦流程,簡化辦事程序,工作計劃《醫保工作計劃》。

  (二)推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的`銜接和醫療費用結算工作,以確保參保人醫療待遇不受影響。

  (三)落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作,推進普通門診即時結算,方便被保險人。

  二、完善各項經辦業務管理

  (一)統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革,制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程,規范業務環節,明確各環節的標準與要求,使各級經辦部門職責明確,業務處理連貫,權限分配適度,制約監督平衡,內控嚴密安全。

  (二)完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度,加強對定點機構的日常巡查工作,提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

  (三)實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求,做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作,與省異地就醫結算系統聯網,解決參保人員異地就醫結算問題。

  (四)完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應,做好新目錄實施工作。

  (五)實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施,根據省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。

  三、提升統籌城鄉的醫保管理能力

  (一)按我市醫保城鄉統籌的管理模式,合理配置醫療保險管理經辦人員,制定科內輪崗機制,明確崗位職責,進一步優化經辦人員結構,調動工作人員積極性、提高管理水平。

  (二)加大對經辦人員的培訓,組織學習社會保險法和我市醫保改革系列政策法規,進一步提升經辦人員的業務素質和管理水平。

醫保工作計劃14

  隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市常對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫保辦(新農合、城鎮居民醫保、在職職工醫保),以后簡稱“基本醫保”,是一種政府行為,不僅是醫療任務,也具有很強的政治內涵。

  醫院醫保工作應以對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫院負責,讓醫院提高兩個效益,為工作宗旨。通過對有關醫院的考察,結合我院的實際,對我院的醫保管理提出以下幾點意見:

  一、門診管理

  我院門診病人現在主要是對離休干部和重點保健對象的服務,現在離休干部門診開藥較為規范,但是由于上級管理政策的缺陷,門診開藥無法控制,現在重點保健對象的門診開藥比較混亂,見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統一代碼(需藥劑科、財務科、網絡中心協調完成此工作)以便于統計和管理。

  二、醫保辦公室管理

  現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫保全過程的.管理還存在缺陷,今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。

  注意對醫保病人的住院流程作出如下調整:

  1、在住院處辦理住院手續,加蓋醫保公章,并收下病人醫保證。

 。病⑨t保辦在第二天到醫院住院處收集醫保本,在醫保程序中錄入醫保網。

  3、在醫院HIS系統中導入醫保網。

 。础⒔⑨t保監督小組,每周對基本醫保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫保病人的運行病例,根據基本醫保的政策規定進行檢查。

 。怠⒉∪顺鲈簳r要對病人的病歷進行審核,審核內容:診斷病種是否準確,藥品使用時候正確,診斷項目時候合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現象,應對醫保審核人員進行授權,對漏收的費用直接記賬而不必在科室記賬(工作人員應認真負責)

 。、在醫保辦結算后,病人拿著醫;蛐罗r合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。

  三、需加強的幾項具體工作

  1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善,使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

  2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

  3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。

  4、想盡一切辦法爭取把市離休我院墊付的資金回籠一部分,即使不能全部回籠應和市保健辦達成一定的協議,隨著離休干部數量的逐漸減少,這個問題不解決可能成為一筆壞賬。

醫保工作計劃15

  夯實基礎、開拓創新,不斷地完善公司內社會保障服務體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成,現根據本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。

  一、夯實基礎,完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫療保險基本情況臺賬。參保人員人數,未參保人員人數等基本情況資料。

  二、強力推進城鎮居民醫療保險。一是加強工作人員政策學習,更好地為職工解答醫療保險中遇到的政策性問題;二是做好已參保人員的續保宣傳,引導已參保人員及時續保,避免已參保人員出現參?瞻灼冢_保他們待遇的享受。

  三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務,為職工辦理退休手續,包括政策解答,事項代辦。

  四、積極配合區勞動保障部門做好勞動關系調整工作。加強勞動法律法規的.宣傳,讓職工知法守法;充分發揮我公司勞動爭議調解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。

  五、做好民族、民宗、殘聯等民政工作。

  (一)做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進各民族之間的團結。

 。ǘ┳龊妹褡诠ぷ鳌X瀼貓绦悬h的民族宗教政策;積極引導民族宗教與社會主義相適應。

  (三)做好殘聯工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態和踏實的工作作風,苦干實干創新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務,為我公司的發展和社會的穩定做出更多更大的貢獻。

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