在日常生活和工作中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家整理的醫院規章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院規章制度1

　　1、醫師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的幫助下開據處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

　　2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

　　3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規定即國家有關管理麻醉的藥品的規定辦理。

　　4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別情況可酌情恰當延長。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

　　5、處方內容包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽字、配方員簽字，檢查發藥人簽字，藥價。

　　6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

　　7、藥品及制劑名稱，運用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區

　　衛生局）頒發的`藥品標準為準。如醫療需要，必需超過劑量時，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品.可采納通用名。

　　8、處方上藥品數量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

　　9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

　　10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴峻者應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

　　11、藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

醫院規章制度2

　　1、醫院周邊環境治理應取得社會各界的廣泛支持與通力配合。醫院對周邊環境應密切關注與監控。

　　2、醫院在做好內保工作的同時，應重視醫院周邊環境的安全治理工作，應主動聯系轄區的派出所、街道、工商管理、文化監管等部門共同抓好治理工作。

　　3、每天值班人員除做好院內的巡視工作，還應注意對院外附近環境的巡查，發現社會人員對患者騷擾或者有可能發生各種事故，要針對不同情況及時報告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的安全。

　　4、每天下班前，醫生要提醒患者，注意交通等各項安全。

　　5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的`維護方式和方法，提高患者的自護能力。

　　6、建立醫院突發事件醫師救護隊，高度警覺，隨時出動。

　　7、醫院禁止未經允許的院外人員進入校園，及時清理院大門200米以內的小商小販。

醫院規章制度3

　　為規范動物診療活動，根據《中華人民共和國動物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關規定，制訂如下主要管理制度：

　　一、持證經營制度

　　從事動物診療活動，事先依法取得《動物診療許可證》，未取得前不從事相關經營活動。經批準后，在顯眼位置懸掛《動物診療許可證》、《工商營業執照》和主要技術人員照片等，接受社會監督。

　　二、接診制度對就診患病動物及時進行診斷、治療，對診療結果負責，并記錄病歷，使用獸藥處方簽，憑獸醫處方領取和使用獸藥。病歷卡制作規范，存檔完整、齊全。處方簽開具應清晰、明了和獸用藥使用管理規定。不購入使用假、劣獸藥，不使用人用藥。

　　三、獸藥管理使用制度

　　(1)非藥房工作人員不得進入藥房，更不得觸動藥品。

　　(2)保持藥房環境整潔衛生，垃圾隨時入桶。

　　(3)按類別擺放整齊各種藥品，按不同要求保存特殊藥品。

　　(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量，做好藥品的購進和使用臺帳記錄。

　　(5)每天檢查冰箱是否通電正常，冷藏藥品是否完好。

　　(6)配藥人員不僅要嚴格遵照醫師處方配發藥品，而且要能夠提出正確的`藥物配伍意見和使用劑量建議。

　　(7)靜注藥品的準備要做到：辯清藥品、看明劑量、配準次序、送對患者、囑咐患主。

　　(8)配伍禁忌藥品嚴格分放、分注射器。

　　(9)注射器、輸液器絕對一次性使用，嚴禁再用。

　　(10)及時清理短效藥品，杜絕使用過期藥品。

　　四、消毒和無害化處理制度門診室、手術室、動物隔離間應配備消毒燈和消毒器械，每天消毒一次，場所內保持通風良好，保持清潔衛生。對醫療廢棄物做到每天清理，采取無害化處理。對普通病死動物采取無害化處理，不得隨意丟棄。

　　五、疫情報告和其他制度在接診過程中發現的疑似重大動物疫病和人畜共患病應及時報告當地動物衛生監督機構，并采取相應的控制措施，對國家規定應予撲殺的染疫動物，不得進行治療。未經動物衛生監督機構委托，不得從事動物免疫工作。積極宣傳動物防疫法律與動物衛生防疫知識。

醫院規章制度4

　　一、臨床科室

　　1、開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　2、執行醫囑時要進行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;

　　對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

　　3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4、給藥前，注意詢問有無過敏史;

　　使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對;

　　靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫;

　　給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　5、輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度——

　　二、手術室

　　1、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位(左、右)。

　　2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。

　　3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前、后清點所有敷料和器械數。

　　4、手術取下的標本，應由巡回護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗送檢。

　　三、藥房

　　1、配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　2、發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;

　　查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;

　　查對藥品有無變質，是否超過有效期;

　　查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　　1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　2、發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質量。

　　五、檢驗科

　　1、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

　　3、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

　　4、檢驗后，查對目的.、結果。

　　5、發報告時，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　1、收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

　　2、制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

　　3、診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　4、發報告時，查對單位。

　　七、放射線科

　　1、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　2、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　3、發報告時，查對科別、病房。

　　八、理療科及針灸室

　　1、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　2、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。

　　3、高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

　　4、 治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

　　九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)

　　1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

　　2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果;

　　3、發報告時查對科別、病房。

醫院規章制度5

　　一年來，按照年初全年業務學習工作計劃，全院干部職工通過醫院組織、個人自學、定期檢查、考核及評比等多種形式進行了業務學習，使醫務人員的基本知識、基本技能、基本理論有了明顯提高，綜合服務能力得到了加強，現就業務學習情況總結如下：

　　1、認真貫徹落實市衛生局關于開展“五項活動”的精神，結合醫院實際制訂了活動實施方案，并狠抓落實，加強了醫療缺陷管理、三基三嚴、醫療質量管理、院感管理等多個薄弱環節的管理力度，促進了醫院各項工作的發展。

　　2、進一步狠抓“三基三嚴”培訓學習，為確保醫療質量，提高整體醫療人員的素質。我們對全院醫療技術人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的.學習和培訓;每月初醫療質量管理小組成員深入科室監督檢查，發現問題，及時糾正，使醫院的醫療工作逐步形成制度化、標準化、規范化管理。

　　3、加強人才培養，提高業務技術能力。為進一步提高醫療質量，加強人才培養。全院干部職工認真學習專業理論知識、醫療衛生法律法規及各項規章制度。全年，醫院共選送各科室骨干共3名同志參加進修、學習;多名同志參加了醫學繼續教育本科、專科的學習，通過業務學習，有力地提高了我院醫務人員綜合業務技術水平，規范了醫務人員的醫療服務行為。

　　4、加強病歷書寫規范、護理文書書寫規范、臨床用血規范、醫德醫風建設、臨床常見病的學習、肺結核等傳染病預防知識的培訓，提高職工對傳染病的正確認識，發現傳染病患者后及時上報、轉診。0XX年度業務學習工作中，醫院取得了一些成績，但還有很多不足之處。在今后的工作中，我們要堅持不懈地抓好業務知識學習培訓工作，進一步提高全體醫務人員的業務素質，促進醫院工作更快、更好地全面發展。

醫院規章制度6

　　為保證食品衛生，保障就餐人員的身體健康，給就餐者提供一個清潔、衛生、舒適的就餐環境，根據《食品衛生法》有關規定，特制定衛生管理制度如下:

　　一、貫徹執行“食品衛生法”，實行衛生五四制。

　　二、餐廳及廚房內保持空氣清新無異味、地面、門窗、墻面、排風扇、照明燈具、吊扇潔凈，無灰塵及蜘蛛網。室內無蠅、無鼠、泔水桶潔凈并加蓋；

　　三、桌椅、物品、設備潔凈、無污垢及油膩、定位放置；

　　四、生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染。

　　五、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營養成分流失，餐具每天必須進行高溫滅菌消毒。

　　六、食堂工作人員要養成良好的.衛生習慣，做到“四勤”:勤洗澡、勤換衣服、勤理發、勤剪指甲。工作時衣帽整潔，定期健康查體，無傳染性疾病，不穿工作服上廁所。

　　七、食堂工作人員分發食品前要洗手，一律使用食品夾，開飯時要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對食品咳嗽、打噴嚏。

　　八、不供應變質、不潔食品。無食物中毒發生。

　　九、經常保持室內外清潔衛生，每日一小掃，每周一大掃。抹布、墩布洗凈、定位懸掛，無異味。

醫院規章制度7

　　1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。

　　2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。

　　3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。

　　4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。

　　發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標：

　　（1）醫院感染發病率≤8%，漏報率≤10%。

　　（2）消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率>95%，無菌物品合格率100%

　　（3）紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2

　　5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的.感染采取相應的隔離措施。

　　6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。

　　7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，

　　8污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。

醫院規章制度8

　　患者隨訪管理系統(ECRM)建立在多年的醫院信息化建設經驗及對隨訪理念的深入理解之上，在系統性及易用性方面經過了仔細設計，并得到大量實踐檢驗。

　　三種隨訪方式，

　　1：隨訪中心服務隨訪

　　2：臨床科室(病區)科研隨訪

　　3：臨床科室(病區)與隨訪中心聯動二級隨訪。

　　1、方便的隨訪管理

　　隨訪模板設置：不同科室、不同疾病、不同病區可以設置不同的隨訪模板，并可設置不同的隨訪周期：對于普通疾病設置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統自動計算隨訪日期序列。

　　隨訪模板應用：既可以對患者逐個設置隨訪模板，又能批量設置患者模板，也可以將模板直接應用到病區、科室，所有該病區、科室患者都使用該模板。

　　隨訪內容記錄：根據不同的隨訪目的，可以設置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數量不受限制

　　方便的答卷方式：問卷中的題目既可采用下拉式選項(用鼠標選擇)，也可手動輸入答案，方便手腦協調，減輕工作壓力。

　　智能隨訪提示：設置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預，系統在后臺自動計算下一次隨訪日期，系統會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。

　　分配隨訪患者：可以按照病區，科室，病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者

　　隨訪結果查詢統計：對隨訪問卷可做分類查詢統計，分析出患者目前最關心的問題，為醫院提升管理水平提供客觀依據。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。

　　隨訪知識庫：系統提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。

　　2、高效的工作方式

　　自動提示隨訪患者列表：隨訪人員為患者設定隨訪周期及問卷后，不再需要主動記住那些紛繁復雜的日期，患者等細節，到預定日期后，系統自動彈出隨訪患者列表，一目了然、

　　一鍵呼出：隨訪時，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標輕點患者姓名，系統就會自動呼出電話

　　呼入呼出彈屏：呼入呼出電話時，系統自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數據，診斷，醫囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數

　　意見建議：針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級提交，管理者登陸系統后可以對該問題批復處理意見，隨訪人員可以根據該批復向患者反饋，形成閉環處理

　　3、靈活的患者數據管理

　　完整的患者數據：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數據，醫囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數據不需要人工錄入，都從HIS中自動讀取

　　4、實用的預約管理

　　患者可以通過本系統預約就診，預約數據自動寫入HIS，患者來院后直接到掛號處取號即可

　　5、豐富的數據統計報表

　　隨訪部門領導：查詢統計分配給該隨訪員患者人數，新增患者人數，已經隨訪人數，患者到院人數，下周隨訪人數，過期未隨訪人數，本月隨訪人數，通話總數，通話總時長，患者到院轉化率等，可按各項排序，并可匯總本部門數據

　　隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪患者，本月要隨訪患者，已經到院患者，超期未隨訪患者等

　　查詢隨訪記錄：查詢隨訪記錄細項內容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者

　　查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪

　　6、可靠的通話錄音

　　通話錄音：通話過程全程錄音，便于領導檢查工作，減少醫患糾紛，完善的權限控制：聽取錄音采用授權方式，只有授權后才能聽錄音。

　　7、快捷的短信管理

　　隨訪結束后，可以給患者發飲食運動護理短信，短信模板自行設置，可以群發短信。

　　8、統一的`會員管理

　　回訪系統內置會員管理功能，可以設置會員間關系，積分規則，獎勵政策等。此功能適用于醫院內部的康復俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。

　　隨著現代醫療技術的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫院的整體服務水平。回訪恰恰是醫院治療服務后的最關鍵環節，也是醫院和患者溝通的橋梁，對醫院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。

醫院規章制度9

　　醫院保安員管理規章制度1

　　1、保安人員每天上班前必須做好一切準備工作，準時到崗到位，工作時必須著警服并保持警容嚴整。

　　2、嚴格交接班制度，交班人員及時交待清楚處理或待處理的事情。

　　3、上班時不準遲到，不準串崗，不準聊天，不準抽煙，不準睡覺，不準看書看報。

　　4、及時接聽好報警電話，對報警求助的必須及時趕赴現場，認真調查處理，處理結果要及時向科領導匯報。

　　5、服從分配，有事調休或調班一定要報請同意。

　　6、要注意個人衛生和公共場所衛生，特別是辦公室衛生，要始終保持清潔整齊。

　　7、同志之間要團結友愛，相互尊重，不做不利于工作、團結的事，不講不利于工作、團結的話，大家團結一致共同努力做好工作。

　　醫院保安員管理規章制度2

　　第一條為了加強醫院安全保衛工作，規范安全保衛工作的管理，提高保安人員的素質，創建一支紀律嚴明、作風優良、素質過硬、保障有力的保安隊伍，切實維護醫院工作人員和就診患者人員的生命安全、維護醫院財產和設備的安全、維護良好的醫療秩序，樹立華豐醫院醫療文明窗口的良好形象，構建和諧醫院，結合本院的實際情況，特制定《鄰水華豐醫院保安管理制度》，以下簡稱本《制度》。

　　第二條在醫院的領導下，維護醫院治安秩序，保障醫療工作的正常運行，嚴格各項安全保衛措施，確保醫院內部和周邊環境的安全，發現重大問題及時向上級主管領導請示、報告，必要時向公安部門報告。

　　第三條貫徹執行國家有關安全保衛工作的法律、法規，開展安全保衛基礎工作建設;

　　第四條制定和組織落實醫院各項安全保衛工作制度、防范措施和預案，做好車輛停放管理工作;

　　第五條開展防火災、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災害事故等安全防范工作;

　　第六條加強內部治安管理，預防和制止發生在醫院的違法犯罪行為和擾亂醫院正常工作秩序的行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭，維護醫院安全穩定;

　　第七條及時向公安機關報告發生在醫院的刑事案件、治安案件、治安災害事故，并保護現場協助公安機關調查;向公安機關報告醫院的重大不安定因素，協助公安機關和有關部門采取預防和化解措施;

　　第八條協助有關部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調解醫院內部治安糾紛，根據我院的實際情況協助處理醫患矛盾，確保我院人員、財產安全;

　　第九條負責醫院內部、周邊場所、各類庫房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時化解內部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的安全;

　　第十條根據需要，檢查進入醫院人員的證件，登記出入的物品和車輛;

　　第十一條在醫院范圍內組織進行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄;

　　第十二條完成院領導交辦的其他任務。

　　第十三條著裝規定

　　1、保安人員上崗執勤時，按規定著統一服裝、佩戴胸卡。

　　2、保安人員須按規定著裝，保安服不得與便服混穿，不同季節的保安服不得混穿。

　　3、著保安服不準披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。

　　第十四條舉止和儀容規定

　　1、保安人員執勤時應做到精神飽滿、姿態端正、動作規范、舉止文明;著裝外出工作，執勤和出入公共場所時，不準袖手或將手插入口袋、不準搭肩、挽臂、邊走邊吸煙、吃東西、嬉笑打鬧，嚴禁上班期間飲酒。

　　2、保安人員不準留長發和剃光頭，不得染發;不準留大鬃角和長胡須。

　　3、保安人員上班前要進行儀容儀貌檢查，對檢查中發現的問題必須得到糾正。

　　4、對進入院內或車位的車輛或外出車輛，在保安隊員3米之內時，必須行舉手禮。保安員應立定向左/右轉體90度，并執行車輛左直行手勢，在車輛駛過時，敬禮。

　　第十五條語言和禮節規定

　　1、保安人員應具有良好的職業道德，做到文明服務、禮貌待人、與來訪人員交談時應態度和藹、語氣柔和、不卑不亢、以理服人，服務熱情、主動、親切。

　　2、在工作中使用語言要簡潔準確、文明規范、接觸群眾時，說話要和氣，使用“你好、請、您、對不起、謝謝、再見”等禮貌用語，嚴禁使用粗暴或不文明語言;做到文明執勤、文明用語。

　　3、執勤遇見領導要主動問侯。

　　第十六條值班室管理規定

　　1、值班室內應保持整潔、美觀、統一。

　　2、嚴禁在值班室內喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動)、迷信、色情等其他不良行為。

　　3、妥善保管好個人財物，注意防盜。

　　4、注意防火，不得在值班室內使用大功率的家電，不得私拉電線。

　　第十七條崗位紀律規定

　　1、嚴格在法律規定的范圍內開展保安服務工作，不準超越職責權限。嚴格履行崗位職責，不準做與保安服務無關的事情(尤其是涉及私人糾紛問題)。

　　2、不準刁難來訪人員，晚間值班期間及時給就診患者指引，并通知相應科室醫護人員。

　　3、不準脫崗、空崗、睡崗、不準遲到、早退。接班須提前十分到崗，做好交接記錄。

　　4、嚴格遵守醫院的`各項規章制度和內部保密制度。

　　5、要愛護公物。

　　6、晚間按時巡視各科室，發現閑雜人等要清退，發現水電浪費現象要及時處理，刮風下雨等惡劣天氣要及時關閉各樓層門窗，發現院基礎設施損壞時，要及時采取補救措施，或通知相關科和上級主管領導及院總值班。

　　7、有重要情況要妥善處置并及時上報，不準遲報、漏報和隱瞞不報。第十八條建立應急人員的通訊錄，定時進行消防技能的培訓及演練，以提高保安人員在各類突發事件中的應急能力。

　　第十九條保安人員凡具備下列情形之一的，予以辭退并解除勞動關系處理：

　　1、紀律性差、責任心不強，不遵守醫院關于保安人員的管理制度，在值班時屢次違反醫院相關規定制度的，且拒不改正者;

　　2、院內發生治安刑事案件、糾紛或打架不及時處理;當班不維護醫院秩序，致使醫療工作受到干擾;員工人身安全受到威脅或發生意外事故，坐視不理;遇突發性事件、安全隱患不及時處理和報告，推卸責任;當班玩忽職守，疏于防范，致使發生安全事故;利用工作之便，索要財物，侵占公私利益者;當班喝酒或酒后失態，造成不良影響者。

　　3、本人因身體、家庭原因或不適應該項工作等原因需要請辭者。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫院機密的;以及做出損害醫院利益行為的，情節惡劣、造成不良后果的，除進行相應賠償外，直接予以解聘。

醫院規章制度10

　　1、每班小組長需認真分組，各負其責，責任到人，將進修及實習同學合理安排，小組成員團結協作。

　　2、治療班準備好藥物，放在治療盤內交給8—4班，核對后方可執行，備用液體，更換液體要求有第二人協助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。

　　3、要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執行的所有醫囑，特護記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時醫囑單有無漏簽字。

　　4、隨時觀察病人各項監測指標，出現異常情況及時排除及報告醫生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。

　　5、每班充分評估病人各方面的護理問題，及時采取相應的'預防措施，防止并發癥的發生。

　　6、長期住ICU病人，每日分管護士與護理員共同做好病人的衛生清潔工作，做到“六潔”，操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。

　　7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。

　　8、對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。

　　9、出現問題，當事人必須寫出書面材料，護士例會時討論，使大家引以為戒。

醫院規章制度11

　　１．努力提高科學管理水平。在上級衛生主管部門領導下，根據黨的方針政策，全面負責領導醫院的工作，包括醫療、教學、預防、人事、安全、器材、財務和總務等工作。

　　２．認真貫徹落實黨的衛生政策，堅持基層衛生工作方針，按照鄉鎮衛生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。

　　３．負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量和服務質量。

　　４．負責組織、檢查全院職工的業務技術學習，不斷提高醫護人員的素質。

　　５．負責領導、督促醫院各項工作，并認真檢查貫徹執行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。

　　６．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作和地段工作。

　　７．教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改進服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的'規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。

　　８．負責組織領導醫院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調動及提升等工作。

　　９．加強對后勤工作的領導，關心職工生活。

　　１０．及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。

　　１１．因事外出或缺勤時，需指定１位副院長代替院長職務。

醫院規章制度12

　　一、應具有高尚的職業道德，厲行“五講四美”，為人民健康負責，做社會主義兩個文明的建設者。

　　二、遵守中華人民共和國食品衛生法，學習食品衛生知識，嚴格執行衛生管理制度，保護食品不受污染。

　　三、講究個人衛生，做到勤洗手，剪指甲，勤洗澡、理發，勤洗衣服、被褥，勤換工作服。在工作崗位上，戴好工作帽，穿好工作服，保持衣帽整潔，雙手干凈。

　　四、一切行動按照醫院指示執行，服從院領導。

　　五、食堂員工在上班時間內工作衣服必須整潔。

　　六、任何員工不得以任何理由收取現金，上班帶包不準進入食堂，各組所用的餐具、用具、原料以及剩飯不準帶出食堂，若發現，按偷盜論處。

　　七、食堂員工不得將自己的`親屬、朋友、閑雜人員擅自留客在食堂就餐。

　　八、除本食堂員工外，非食堂員工不得進入食堂。

　　九、嚴防污染，冰箱、冰柜生熟分開擺放。菜籃子、貨架、洗菜池、灶臺、墻壁等一切用物經常保持清潔、干凈，整齊。

　　十、注意自身安全，不準穿拖鞋、背心、短褲。經常檢修所用的電器設備，發現問題及時報修，安全操作，嚴防熱油鍋、熱湯鍋、開水鍋燙傷，以及電器擊傷。

　　十一、餐具、茶具使用前必須洗凈、消毒，不消毒的不使用。

　　十二、做好環境衛生及防塵、防蠅、防鼠、防腐等四防工作，防止食品污染。

　　十三、食品存放要做到“四隔離”，防止交叉污染。

　　十四、下班后，關掉一切水、電源，煤氣，碳火，以防漏火、漏電、漏氣，漏水。

　　十五、下班時間鎖好門，值班人員不經院領導同意，任何人不準進入食堂。

　　十六、值班人員認真負責，不準擅自離崗，注意安全，防火、防盜、防投毒。

醫院規章制度13

　　一、填空題 （每空2.5分，共50分）

　　1、首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請 或 會診。

　　2、醫療會診包括 、 、 、 、 等 。

　　3、住院醫師查房要求重點巡視急危重， 、 、 和 的患者。

　　4、對新入院患者主任醫師應于 小時內對患者的 、 、 提出指導意見。

　　5、對 、 、 患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

　　6、出院病歷一般應在__ _天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過_ __。

　　7、科內會診原則上應 舉行1次， 人員參加。

　　二、選擇題 （每題5分，共50分）

　　1、首診醫師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ）

　　A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫師 C.等上班后再繼續診治

　　2、新入院病人，住院醫師應于患者入院后幾小時內查看患者？（ ）

　　A.2小時 B.4小時 C.8小時 D.10小時

　　3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ ）

　　A.轉入上級醫院診療 B.組織會診討論 C.上報院領導處理

　　4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：( )

　　A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次

　　5、首診醫師對需轉院的'危重患者應做到：( )

　　A.由醫師與要轉入的醫院聯系 B. 聯系后自行前往

　　C.患者家屬自行聯系

　　6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（ ）

　　A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘

　　7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（ ）

　　A.一類手術 B.二類手術 C.三類手術 D.四類手術

　　8、手術記錄應當在術后（ ）內完成。

　　A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.三天

　　9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討論。（ ）

　　A.1天、6小時 B.3天、12小時 C.1周 、1天 D. 5天、1天

　　10、對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。

　　A.1天 B.2天 C.3天 D.4天

　　核心制度培訓考試題 答案：

　　一、填空題;

　　1、上級醫師 或 有關科室醫師

　　2、急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、 院外會診

　　3、疑難、待診斷、新入院和手術后

　　4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科

　　二、選擇題

　　1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B

醫院規章制度14

　　一、獎勵

　　科室醫院感染管理工作認真，各項醫院感染控制措施落實到位，完成下列醫院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50～500元，具體獎勵方法見詳細方案)。

　　1、認真執行醫院感染管理工作制度，嚴格按規范進行操作，醫院感染病例24小時之內報院感科,無漏報。

　　2、認真執行手衛生規范，手衛生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

　　3、配合院感科進行每年的醫院感染現患率調查，現患率

　　4、醫院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學習醫院感染相關知識，研究本科室消毒隔離、醫院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫院感染控制工作進行自查(內容：無菌技術操作、手衛生、院感病例漏報、醫療廢物分類、環境衛生等)，有記錄。

　　5、監控醫師每周檢查醫院感染病例漏報情況;監測護士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監測項目齊全、合格、有效。

　　6、醫療廢物管理按醫院制定的《醫療廢物管理制度及措施》執行，符合要求。

　　二、罰則

　　科室醫院感染管理出現下列問題，作為質控考核扣分依據，根據醫院相關規定給予經濟處罰(扣款50～500元，具體獎勵方法見詳細方案。)

　　1、醫院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。

　　2、按衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)》的要求，出現多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。

　　3、感染管理小組不能發揮監、控、管作用：每周不做院感質控自查、每月不進行院感內容知識學習、每季不開會討論總結本科室院感管理問題的'。(查記錄)

　　4、未執行《醫務人員手衛生規范》;洗手方法不正確的。

　　5、醫療廢物分類不清、利器盒復用或對利器不采取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

　　6、病區衛生差(監管不到位)。

　　7、醫生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。

　　8、接受上級檢查時出現問題，并給醫院造成不良影響的，示情形給予處罰。

　　院感科

　　20xx年11月

醫院規章制度15

　　第一條做好醫院的`安全防盜工作事關醫護人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責。

　　第二條現金和貴重物品應妥善保管，數量較多的現金應存入銀行，貴重物品應加鎖保管。

　　第三條最后離開辦公室的醫護人員要注意關窗鎖門，過節期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。第四條對外來人員要提高警惕，仔細盤問，嚴格執行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關部門。

　　第五條收發管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中，不擅自離崗。

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