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藥店醫保工作總結
更新時間:2024-09-14 23:57:46
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藥店醫保工作總結

  總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,他能夠提升我們的書面表達能力,讓我們來為自己寫一份總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?下面是小編為大家整理的藥店醫保工作總結,希望對大家有所幫助。

藥店醫保工作總結1

  20xx年,我店在南京市藥監局和社保處的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實加強對醫保定點藥店工作的管理,規范操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在上級要求的各個方面都起到了良好的.帶頭作用,深得附近群眾的好評。

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見箱和投訴箱,公布了醫保監督電話,公示了相關服務規范和義務范圍。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》、《執業藥師注冊證》以及從業人員的執業證明和崗位證件。

  三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務態度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點經營行為,全年未發生違紀違法經營現象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監督下,醫保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

先聲再康漓江路店

  20xx年1月31日

藥店醫保工作總結2

  xxxx年上半年,在局黨組的領導和市醫療工傷生育保險處的指導下,我們以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務水平,與時俱進、開拓創新,結合實際,精心組織、狠抓落實,保證了開展“保先”活動和工作兩不誤,圓滿完成了各項目標任務。

  一、基本情況

  我區于五月二十日正式啟動了醫療保險,止x月底,全區參保單位達xx家,參保職工達xxx人;上半年應征收基本醫療保險費xx萬元,實際征收xxx萬元;其中,統籌基金xx萬元,個人帳戶基金xx萬元,大病基金x萬元。累計接納參保職工就醫(住院、門診)xx人次,支出醫療費x萬元;其中,統籌基金支出x萬元,個人帳戶支出x萬元。止x月底,工傷保險參保單位x家,參保職工xx人。

  二、主要做法

  調查摸底,掌握了基本情況。xxx新區剛剛成立,各種情況錯綜復雜,醫療保險的服務對象由原xxx縣和xxx區共同轉入,參保單位和參保人數很不明朗,核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨干深入各鄉鎮街道、以及xxx區、原xxx縣劃入xxx區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入xxx區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。

  認真考核,確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。xxx區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則,通過調查xxx區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況,并征求參保職工的意見,選擇了水平高、信譽好又方便xxx區職工的xxx市xxx區人民醫院、xxx市第五人民醫院(原xxx縣人民醫院)兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、xxx黃河大藥房三家零售藥店分別作為xxx區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。

  加大宣傳力度,促進擴面征繳。醫療保險的開展離不開宣傳工作,區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭,緊密結合業務工作實際,以貼近和服務于廣大干部職工為著力點,采取編印發放《xxx市xxx區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳周等形式,全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上,爭取區委、區政府的大力支持,把擴面征繳納入到政府目標管理體系,細化任務,層層分解,確保責任到位,工作到位,落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制,把全年任務細化分解到工作人員,將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重擔大家挑”的工作氛圍,最大限度的調動了工作人員的`主動性和創造性。

  加強自身建設,以人為本,提高服務水平

  三、存在問題

  區劃遺留問題尚未解決,嚴重影響xxx區的工作開展。

  醫療保險覆蓋面還比較窄,征繳擴面有待于深入。

  多層次醫療保障體系尚未完全建立。

  兩定點的管理力度還需進一步加大。

  四、下半年工作打算

  加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度,在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓;

  進一步擴大覆蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險,拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風險能力。

  加強醫療保險服務管理,提高管理服務水平,逐步完善對醫患雙方的監督制約機制,堵塞不合理支出。

  狠抓基金征繳。在實行目標管理責任制的基礎上,采取行政、經濟、法律等手段,加大征繳力度,確保基金應收盡收。

  加強工傷、生育保險的基礎管理,搞好機構和隊伍建設,開展培訓工作。

藥店醫保工作總結3

  過去的20xx年,我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店在市醫保中心的正確領導和廣大參保人員的監督評議中,較好地完成了醫保服務協議的各項指標,傾情關注,悉心關懷;深入理解,行動到位;執行有力,務求完美,過去的一年,我們秉承著對全體參保人員負責的精神,為這些顧客提供了質優價廉的產品以及我們更加優質的服務,具體工作如下:

  一,昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店始終把醫保服務工作作為本店各項工作的最高著眼點之一,經常開展醫保相關知識的各項學習。

  通過有條不紊的系統培訓讓我們都能認識到醫保工作的平等性、安全性原則,從而保證服務質量創新服務水平,強化管理作用。我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店建立了完善的醫保組織管理體系。服務細化到每一次醫保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫保中心簽定的協議書所規定的責任和義務,應履行的義務我們現在和今后都必須要繼續千方百計的落實執行好,這點可以請廣大參保群眾共同監督并提出寶貴意見。

  二,按醫保協議的相關要求,昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店將各項管理服務新舉措都陸續進行了上墻公示。

  制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習,自我監督,

  三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據的`實時錄入,嚴禁串貨現象。

  四.醫保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質優價廉、安全有效的藥品。

  當然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥,代開藥,甚至要求以藥換藥,出門交易藥品的違法行為,對此我們依然是堅持原則,同時為其提供方便,全力去做解釋、說服、引導,讓參保人員能理解,讓絕大多數人愿意支持。

  新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫保人群所需。開展了用藥指導、健康咨詢、免費體檢的利民服務。“地道藥材貨真價實,公平交易童叟無欺”,不忘使命,我們給顧客關懷,顧客自然也會給我們信賴!

  在未來的20xx年,我們將繼續立定信念,為大家繼續努力為群眾服好務,守護好群眾健康。按照協議目標嚴格要求,規范實施,為醫保事業的大發展大進步做出我們應有的貢獻!

藥店醫保工作總結4

  ××是XXXX年度X月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來,本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定,嚴格按照所簽訂的`服務協議去操作。具體如下:

   一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現象。

   二、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

   三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

   四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規定留存備查。

   五、根據醫保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達X多種,符合醫保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

   六、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

   七、嚴格按照醫保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發票。

   八、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

   以上是本藥房XXXX年度醫保工作的總結,如有不妥之處請指正。

藥店醫保工作總結5

  20xx年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實增強對醫保定點藥店工作的治理,規范其操作行為,致力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規景象等方面帶了好頭。現將年度執行狀況總結如下:

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業一致“綠十字”標識。在店堂內明顯地位懸掛一致制造的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見箱和贊揚箱,公布了醫保監督電話。

  二、在店堂明顯地位懸掛《藥品運營答應證》、《營業執照》以及從業人員的執業證實。

  三、我店已經過省藥監局《藥品運營品質治理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥質量量治理領導小組,制訂了品質治理制度以及各類治理人員、營業人員的繼續教育制度和定期瘦弱檢查制度,并建立與此相配套的檔案材料。

  四、致力改善服務態度,進步服務品質,藥師(品質擔任人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供瘦弱咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、釋懷的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的`文化窗口。

  五、盲目遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點運營行為,全年未發生違紀守法運營景象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供發票、運營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴厲執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種領取形式,我店均實行同價。

  八、尊重和聽從市社保治理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將下級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監督下,醫保定點工作取得一點問題,但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不孤負下級的宿愿,抓好藥質量量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業的瘦弱發展作出更大的貢獻。

藥店醫保工作總結6

  今年以來,在區人力資源和社會保障局的領導下,在市級業務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20xx年醫療保險工作重點,貫徹落實醫療保險市級統籌工作,不斷完善醫療保險政策,進一步提高醫療保險待遇水平,加強基金監管,提高醫療保險管理服務水平,促進醫療保險健康持續發展。現將我區20xx年醫療保險工作總結如下。

  一、基本運行情況

  (一)參保擴面情況

  截至12月底,全區參加城鎮醫療保險的`人數為人,比去年年底凈增人,完成市下達任務(凈增人)的%。其中城鎮職工參保人(在職職工人,退休職工人),在職與退休人員比例降至2:4:1,城鎮居民參保人(其中學生兒童人,居民人)。

  (二)基金籌集情況

  截至12月底,城鎮職工基本醫療保險收繳基金萬元,其中統籌基金萬元(占基金征繳的),個人賬戶萬元(占基金征繳的),大額救助金征繳萬元,離休干部保障金萬元。

  (三)基金支出、結余情況

  城鎮職工醫療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯后,截止目前財務支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

  至12月底財務(統籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出萬元,其中統籌金支萬元(財務當期結余萬元),個人賬戶支萬元。其中,涉及20xx年的費用萬元,統籌應支付萬元,實際墊付萬元(不含超定額和保證金)。

  實際應支萬元,其中統籌應支萬元(結余萬元),個人賬戶應支萬元;大額救助應支萬元(結余萬元);離休干部保障金應支萬元(結余萬元)。

  二、參保患者受益情況

  今年,城鎮職工住院人,住院率%,住院人次人次,醫療總費用萬元,次均人次費元,統籌支出萬元,統籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有人次,醫療總費用萬元,統籌支付萬元(門診報銷比例達%),門診統籌支出占統籌總支出的%;大額救助金支付人次,納入大額統籌的費用為萬元,大額應支萬元;20xx年離休干部人,離休干部長期門診購藥人,門診總費用萬元,離休人員定點醫院住院人次,總費用萬元。離休干部住家庭病床人次,醫療費用萬元。

  三、主要工作

  略

藥店醫保工作總結7

  在醫保中心各位領導的英明領導下,轉瞬間一個年度的工作完結了,現將一年的工作總結匯報,請下級領導給與指正。

  澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,次要運營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等運營種類達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,運營種類齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數參保人員須要。

  在日常運營過程中,咱們嚴厲恪守《中華人民共和國藥品治理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店治理暫行辦法》以及相干的法律法規,嚴厲依照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把品質關,規范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥質量量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎上可再次享用9.8的優惠。

  店內建立有健全的醫保機構,由本店總經理直接領導擔任醫保工作,設立有兩人專職擔任的醫保治理機構,并對其進行定期的'業務、服務技能培訓,保證零碎正常運行,及時上傳、下載數據,并在服務過程中倡導“四心”“四聲”服務,為參保人員營建一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫保基金購買領取范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不分歧等不良狀況。

  自本店成為定點藥店后,在醫保中心的正確領導下,一直從嚴要求本人,完全聽從醫保中心的領導,以“所有為了顧客,做顧客的瘦弱使者”為運營宗旨,在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客須要。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。

  咱們知道咱們的工作做得還不不夠,在今后的工作中咱們將在醫保中心正確領導下,齊心協力,文化服務,嚴厲按章相干法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

藥店醫保工作總結8

醫保中心領導:

  在醫保中心各位領導的英明領導下,轉眼間一個年度的工作結束了,現將一年的工作總結匯報,請上級領導給與指正。

  澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,主要經營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,經營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數參保人員需求。

  在日常經營過程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規,嚴格按照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把質量關,規范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的`藥品質量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎上可再次享受9.8的優惠。

  店內建立有健全的醫保機構,由本店總經理直接領導負責醫保工作,設立有兩人專職負責的醫保管理機構,并對其進行定期的業

  務、服務技能培訓,保證系統正常運轉,及時上傳、下載數據,并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務,為參保人員營造一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。

  自本店成為定點藥店后,在醫保中心的正確領導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫保中心的領導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經營宗旨,在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。

  我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫保中心正確領導下,齊心協力,文明服務,嚴格按章相關法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

  同仁大藥房

  20xx年6月21日星期四

藥店醫保工作總結9

  20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

  一、建立醫療保險組織

  有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

  制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

  設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單20xx余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、執行醫療保險政策情況

  20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

  三、醫療服務管理工作

  1、有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

  2、嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的.病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。

  3、對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  4、醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

  醫保科將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了:

  一查病人,核實是否有假冒現象;

  二查病情,核實是否符合入院指征;

  三查病歷,核實是否有編造;

  四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;

  六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

  四、醫療收費與結算工作

  嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

  五、醫保信息系統使用及維護情況

  略

藥店醫保工作總結10

  20xx年,在縣醫療保險中心的正確領導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫務人員的共同努力下,我院以全心全意服務于廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優秀人員,建立完善制度

  醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的.質量、方便患者就醫、保證醫保患者利益,不斷加強管理,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

  二、認真完成工作任務

  醫院高度重視醫保工作,使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫保相關政策的要求認真工作,誠心為患者服務,圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫保患者8人次,總住院天數:113天,住院總收入元,其中藥品費用:,門診人次:139人,門診醫療費用總計元。

  三、提高診療水平

  為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。

  我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會得到滿意答復。院領導及醫院科室負責人經常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫院的要求及意見。嚴格執行國家及發改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領導經常深入病房之中監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。做到專卡專用,嚴把出入院關。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋信息:患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫療保險中心的大力支持下,院領導的正確領導下,我們將會利用有限的藥品,服務于無限的患者,加大醫改政策的宣傳力度,把來年醫保工作完成的更加出色,造福所有來診的參保患者。

藥店醫保工作總結11

×××××:

  ×××××××是20xx年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來,本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定,嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。具體如下:

  一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的.現象。

  二、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

  三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。 四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規定留存備查。

  五、根據醫保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

  六、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

  七、嚴格按照醫保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發票。

  八、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

  以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結,如有不妥之處請指正。

  二0**年四月二十四日

藥店醫保工作總結12

xx縣醫保中心:

  20xx年,我店在社保中心的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實加強對醫保定點藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭。現將年度執行情況總結如下:

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的執業證明。

  三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務態度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點經營行為,全年未發生違紀違法經營現象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的'會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監督下,醫保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我縣醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

藥店醫保工作總結13

  根據人力資源和社會保障部關于開展城鎮職工基本醫療保險基金檢查的工作部署,為加強我省城鎮職工基本醫療保險基金監管,促進醫療保險制度穩健運行,維護和保證參保人員的基本待遇和權益,保障醫療保險基金健康運行,決定在我省開展城鎮職工醫療保險基金專項檢查,現制定實施方案如下:

  一、檢查目的

  通過檢查,查找醫療保險基金使用和經辦管理中存在的風險,查處違法違規問題,提升監督水平,促進醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店和經辦機構規范管理,逐步形成自我約束的機制,更好地維護基金安全。

  二、檢查內容

  (一)醫療保險基金管理使用辦法制定和執行情況。主要包括:同級政府或主管部門是否制定醫保基金管理使用辦法,政策導向,制度執行情況等。

  (二)xx年以來醫療保險管理機構對醫保基金的管理情況。主要包括:醫療保險基金征繳、管理情況;醫療費用審核、結算和支付情況。各統籌地區貫徹落實省廳《關于加強全省城鎮基本醫療保險定點服務機構監管的通知》(贛人社字〔xx〕324號)的情況。

  (三)xx年以來醫療保險經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店的服務協議簽訂和管理情況,定點醫療機構和零售藥店醫保基金的使用情況。主要包括:定點醫療機構、零售藥店醫療服務協議履行情況;醫保基金劃撥及使用的合法性、合規性;是否存在欺詐、騙取醫保基金等違法違規行為。

  必要時,可延伸到以前年度和醫保基金財政專戶及享受醫療保險待遇的人員。

  三、檢查方式和步驟

  主要采取自查和抽查方式進行。設區市、縣(區)和醫療保險行業封閉管理單位組織對本級城鎮職工醫療保險基金管理使用情況全面自查;在自查基礎上由省、市組織進行抽查。檢查工作由各級基金監督機構負責組織實施,醫療保險行政部門、經辦機構配合。具體步驟:

  (一)制定方案。各設區市根據本方案,結合當地實際情況,制定具體檢查實施方案,于6月10日前報省人力資源和社會保障廳。

  (二)開展培訓。6月下旬,廳里組織對各設區市、縣(區)和醫療保險行業封閉管理單位基金監督機構、醫療保險管理機構參加檢查的人員進行培訓。

  (三)自查。7-8月份,各設區市、縣(區)和醫療保險行業封閉管理單位開展自查。

  (四)抽查。9-10月,省、市兩級抽查。省檢查組抽查2個設區市市本級及所轄的2個縣(區)(其中,一個縣區抽查一級、二級定點醫療機構各不少于2家)和2個行業醫療保險封閉管理單位。設區市抽查范圍自定。各設區市自查、抽查情況于10月底前報省人力資源和社會保障廳。

  (五)工作總結。省基金監督機構總結匯總我省檢查情況于11月底前上報部基金監督司。

  四、工作要求

  (一)加強組織領導。開展醫保基金專項檢查,是管好用好基金、維護參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視,切實加強組織領導。要配備醫學、醫政等專業人員,保障工作經費,同時根據實際,可協調紀檢、審計、衛生、財政、藥監、物價等部門及中介機構共同參與,確保檢查工作順利進行。

  (二)明確工作重點。各地要根據當地基金支付模式,結合以前年度稽核、檢查和整改情況,年度考核及群眾舉報線索等,分析近期就診、住院和費用支出異常情況,找準檢查重點,采取有效方法,切實發現存在的問題,確保檢查質量。

  (三)嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題,屬于醫保經辦機構的,要督促限期整改;屬于定點醫療機構和零售藥店的.,要依據有關政策規定和服務協議作出處理,并及時追回基金,對套取、騙取醫保基金的行為,要依法作出處理。檢查中遇到的重大事項和難以處置的問題,要及時上報。

  (四)認真總結經驗。通過這次檢查,要掌握醫保基金管理使用中的風險點,理清檢查思路,把握檢查要點,熟悉檢查路徑,提高檢查能力。同時,探索建立日常審核、重點監控、問題調查與反欺詐聯動的工作機制,從源頭上防范醫保基金管理使用風險。

藥店醫保工作總結14

  20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來,本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定,嚴格按照所簽訂的服務協議去操作。具體如下:

  1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現象。

  2、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

  3、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

  4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規定留存備查。

  5、根據醫保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫保定點藥店的`要求,滿足參保人員的治療病需求。

  6、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

  7、嚴格按照醫保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發票。

  8、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

  以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結,如有不妥之處請指正。

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