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總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料,通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況,讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?下面是小編為大家整理的病案室個人工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
病案室個人工作總結 1
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心,高度的責任感和求真務實的工作態度,具有較強的政治素質和業務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的`各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。
時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!
以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室個人工作總結 2
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作,科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫療質量為核心”,現將20xx年病案室工作總結如下:
一、全院各項工作指標完成情況:
1、全院總住院人數:14461人次
2、全院出院人數:14439人次
3、全年門診總人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉次數:24.1次
7、治愈好轉率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術切口愈合率:91.9%
11、無菌手術切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數:
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數:14240份,按期歸檔病歷份數:13267份,遲歸檔病歷份數:973份,遲歸檔病歷天數:1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫師整理不及時,質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、x匯報專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續,并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規章制度嚴格辦理相關手續,經醫務科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度,按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的.不足之處:
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員,在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高,工作時有差漏現象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協作性差。
病案室個人工作總結 3
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫院發展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄,它還是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的'清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中,我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業務、新技術,為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室個人工作總結 4
病案編碼是醫院質量控制和醫學統計的重要環節之一,對于病案編碼工作的高效完成和準確性,醫院的整體管理水平和醫生的診療水平有著重要的影響。在我完成病案編碼試用期工作之后,我深刻地認識到,這項工作需要我具備專業的知識和技能,以準確記錄和統計醫院疾病信息,為醫院管理和醫學研究提供支持和幫助。
試用期工作中,我主要負責了醫院內科和外科的病案編碼工作。在工作中,我先對病歷進行仔細閱讀,理解患者的主要疾病和并發癥,并通過病歷中的各項檢查、化驗和影像資料,進一步確定病情的嚴重程度、病情的發展過程等相關信息。在此基礎上,我使用病案編碼軟件進行編碼,確保編碼精準無誤。
同時,在進行編碼工作時,我還要注意與醫生和護士的溝通,以便發現病歷中可能存在的問題,并及時進行解決。此外,我還要學會使用系統記錄的一些數據統計和分析工具,對病歷進行統計,生成相應的醫療報表。
在試用期的工作中,我深刻認識到,病案編碼工作需要我們不斷學習和掌握醫學知識及醫院內部管理知識。我積極學習編碼相關知識,并及時關注最新的編碼標準和規范。在工作中,我還注意與與各科室醫生進行交流,獲得多個領域的專業知識,以便更好地開展工作。
此外,我在工作中也發現了一些不足之處。病案編碼工作是一個繁瑣的過程,需要我們一遍遍核對病歷和資料,確保編碼準確。在繁忙的工作環境中,我有時會出現粗心大意、疏忽細節的情況,這也提醒我在日常工作中更加嚴謹、細致,不斷提升自己的專業技能和工作水平。
總之,病案編碼是醫院管理和醫學研究不可或缺的'一項工作。在試用期的工作中,我深入理解了這項工作的重要性和技術難度,不斷學習和提高,完美完成了我的工作任務。我相信,在今后的工作中,我將繼續努力,為醫院質量控制和醫學研究作出更好的貢獻。
病案室個人工作總結 5
病案室是醫院中非常關鍵的一個部門,它承擔著收集、整理、歸檔、查詢病歷,制作統計資料等多項工作,這不僅是醫院正常運轉的基礎,更直接關系到病人的健康和醫療安全。作為一名病案室實習生,我在這個部門度過了三個月的試用期,下面是我的總結。
一、工作特點
病案室工作需要較高的責任感和專業素養,因為它確保了醫療行為和數據的真實性和準確性,這對病人和醫院都至關重要。
在試用期期間,我主要負責了以下一些工作:
1.收集病歷資料:當病人住院結束后,病案室的工作人員要根據病人的醫療記錄,整理出一份完整的病歷資料,這些資料中必須包括病人的基本信息、疾病診斷、治療方案、醫療費用等方面。
2.管理病歷文檔:把病人的病歷文檔歸類整理好,確保所有的病歷能夠被準確地保存和歸檔,避免遺失。
3.數據統計和分析:病案室還要負責醫療數據的統計和分析,為醫院績效評價以及發病率、藥物使用率、疾病流行趨勢等方面提供數據。
二、發現的問題
在試用期間,我也遇到不少問題,具體如下:
1.對醫學知識的理解仍不足夠:雖然在學校和自學過程中,我對一些醫學專業知識有了一定了解,但是,實踐中發現我對某些內容的理解還不夠深入和全面,這影響了我的工作效率。
2.認真細致的精神還不夠強:做病案要求極高的細節,要求我們每一份工作都得經過認真的核對,并且做到狀態清晰、字跡整潔、內容完整、規范性強等方面,我在這方面有些欠缺。
3.競爭壓力較大:在試用期間,我發現病案室的.工作人員有很多,而室內工作環境又相對較為單一,這給我帶來一定的競爭壓力,因為只有工作足夠優秀,才能贏得更多的機會,得到更好的發展。
三、工作成果
在病案室試用期的工作中,我也取得了一些成果:
1.了解了病案室工作的基本理念:病案室工作沒有絲毫的馬虎,它要求我們對每一份病歷都進行認真耐心地核對和細化,保證每個細節都做到極致。
2.進一步提高了工作效率:在實踐中,我逐漸掌握了操作程序,提高了工作效率。
3.發現了自己的不足:通過病案室的工作,我了解到自己既有能力和優勢,但也發現了自己的不足,也意識到提高自己是非常必要的。
四、對未來的展望
不斷的提高自身能力和素質,完善病案室的工作流程,致力于提高病案室工作的效率和質量,這是我未來的發展目標。
我想在病案室里面繼續發掘自身的潛力,不斷學習和積累知識和經驗,盡快適應工作并逐漸成長,為醫院的發展貢獻自己的力量。同時,希望能夠注意團隊溝通和合作,積極發揮自己所長,幫助病案室達成卓越的績效,成為一個值得信賴和贊譽的工作人員。
病案室個人工作總結 6
一、前言
病案管理是醫院重要的管理工作,必須科學體制、規范管理,并結合病例分析與評審,才能充分反映醫院醫療水平和診療效果,提高醫療質量。因此,我在試用期間認真學習和研究病案管理的相關知識,根據實際工作經驗,做出了以下總結。
二、工作內容
1.病歷質量控制:在工作中,我積極參與了病案質量控制活動。在審核病歷的過程中,我認真辨別病歷缺陷和病歷格式問題,結合病理報告、檢驗結果以及其他醫療記錄,確保病歷質量,為后續工作奠定基礎。
2.病案填寫:在病案的填寫過程中,我認真執行審核規程和要求,確保填寫病歷的正確性和完整性。在病歷缺陷和問題出現后,我也及時進行整改和調整,避免數據出錯,使病歷統計和報告達到精度和準確度。
3.病例分析與評審:根據醫院規定和管理制度,對特殊的病例進行詳細的分析,評估治療方案和效果,并對病例質量進行審核和評審。通過病例分析與評審,我了解了治療病例的病因學知識、應用臨床治療流程的技能和知識,提升了自身的臨床素養和專業能力。
三、工作中的收獲
在試用期間,我強化了病案管理的意識,掌握2種以上病歷錄入系統操作,并熟悉各個科室的病種編碼標準。更重要的是,我培養了良好的工作風格和態度,增強了領導和同事對我的信任和認可。
同時,我也通過市場研究和調查,了解了當下病案管理的狀況,深入了解當前行業的標準和技術要求,為以后的工作發展打下基礎。此外,我也廣泛接觸醫學知識和學習了患者就診流程,對病人有了更多的關注和了解。
四、工作中的不足之處
在試用期的工作中,我發現自己的的知識技能還有待提升。尤其是在病例分析和評審方面,還有待加強的地方。此外,我在病歷填寫和整改方面還存在一些問題,需要不斷總結和改進。
五、下一步工作計劃
針對工作中存在的問題和不足之處,我將進一步深入學習和掌握病案管理的相關知識,找準自己的薄弱環節,進行加強彌補。同時,我也將積極參與醫師疑難病例討論,學習臨床醫學的實踐經驗和技術要求,不斷提升自己的'醫療水平和專業能力。
此外,我還將適時參加病案管理和質控的培訓和考核,不斷更新自己的管理技能和知識,增強對病例質量和管理標準的認識和領會。
六、總結
試用期間的工作讓我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用,培養了良好的工作態度和能力,提高了自己的專業水平和醫療素養。在今后的工作中,我將不斷努力,進一步提高自己的綜合素質和水平,為醫院的發展和病人的健康貢獻力量。
病案室個人工作總結 7
20xx年已經過去了,回顧過去的一年,我在病案室工作中經歷了很多,也取得了一定的成績。在這里,我想對自己的工作進行總結,以便更好地改進自己的工作方法和提高工作效率。
一、業務能力方面:
作為一名病案室的工作人員,我主要的工作是對醫療記錄進行整理、分類、編碼、歸檔等工作,根據編碼規則將各種病案分門別類,完成新病案填寫、舊病案審查、統計分析等工作。在這一年的工作中,我主要的業務能力如下:
1.熟練掌握ICD-10國際疾病分類和DRGs(診斷相關分組)疾病診斷,能夠較為準確的完成疾病分類及臨床病例信息的記錄。
2.深入研究病歷,對病歷的不同部分及病情有比較全面的了解,能夠獨立完成病歷填寫、病程記錄、搶救記錄、手術記錄等。
3.借助病案管理系統,對各類病案、病歷資料進行整理、歸檔及保存,有效提高了檔案資料查詢、存儲以及檢索的效率。
4.熟悉各類醫學名詞及常見醫療常用品名,是病案室內的常識之一,術語詞語應用自如,可輕松進行醫學字典的參閱。
二、團隊合作方面:
一個團隊的協作和默契是工作開展和工作效率的保證。在病案室中,我始終秉持著團隊合作理念,加強與其他科室的溝通,保持良好的工作協調。在日常的工作中,我會主動聽取別的同事的意見,遇到問題及時與同事交流討論,解決協作過程中出現的問題。在病案室的團隊合作中,我努力做到了做好自己的工作同時,也關心同事的情況,能夠一起分享工作與生活的點滴,增進了相互的了解和友誼。
三、專業學習方面:
作為一名醫務工作者,不僅僅需要精于業務,也需要時刻提高自身的專業技能。在這一年中,我也不斷地在專業學習方面進行了探索和發展。
1.利用業余時間學習電子病歷符合國家相關法規,了解西門子HIS醫院信息管理系統,更好的為病案管理系統提供優化建議。
2.不斷跟進新的醫學進展及最新的醫院工作紀錄制式,持續優化病歷、主診醫師、病歷質量等內容。
3.針對疑難雜癥,積極參加診療討論會,借助多學科的專家意見,彌補自身專業缺陷,為病案管理提供更有針對性的建議。
四、自我發展方面:
每個人都需要自我提升,才能更好地適應新的工作環境、新的'需求和新的挑戰。在這一年中,我也關注著自身的發展,以充分準備未來的挑戰:
1.開始嘗試參加相關職務培訓的提升活動,對個人工作貢獻更多的付出。
2.更新自我簡歷、介紹,并建立個人工作檔案,積累抗風險安全經驗,持續提高自身的職業素養和管理能力。
3.關注醫生助理考試,并著手進行相應的備考學習,用更高的標準要求自己,為未來的發展及職業規劃打下堅實的基礎。
總之,20xx年是我在病案室工作的有意義的一年,團隊合作、專業學習、個人提升這三個方面是我認為自己在這一年中取得收獲的三要素,我要更加細致和周全地完成今后的工作,并不斷學習和提高,用更好的成果來回報我所在團隊的信任和支持。
病案室個人工作總結 8
作為一名病案室的工作人員,我本著“精益求精、服務至上”的原則,認真履行工作職責,不斷提升自己的業務能力,為病案室的發展做出了自己的貢獻。以下是我對自己過去一年的工作總結:
一、認真學習新政策,不斷提高專業知識水平
作為病案室的一名工作人員,理解并掌握醫療保障政策是非常必要的。在過去一年中,我認真學習醫保新政策和政策法規,積極參加會議、研討會和培訓課程,更新個人的業務知識和技能,以便更好地為病案室的工作服務。
二、精心管理病案,維護病案質量
我在工作中認真負責,積極推進病案管理工作。每天按照規定對病案進行收集、整理、分析和歸檔,確保及時、準確、完整。同時,加強病案信息質量的科學把關,及時發現和糾正病案中的錯誤,確保病案的數據質量。
三、保障醫生醫療服務
病案室是醫院的重要部門,是為臨床醫生和患者提供準確、全面病史和醫療數據的重要保障環節。我始終以高度的'責任心和敬業精神,積極協助臨床醫生完成病案審核,確保患者醫療服務及時到位。
四、團結協作,互幫互助
在過去的工作中,我始終堅持團結協作,彼此互幫互助,認真聆聽別人的意見和建議,并嚴格按照科室規定做好工作。在接下來的工作中,我將不斷努力,扎實工作,保持開放心態,持續提升個人業務水平,更好地服務于病案室的發展。
在這樣一份工作中,我要表達自己的認真和自信。即使有時會面臨很大的困難和挑戰,但我相信只要吸取經驗教訓,不斷進步,在團隊的支持下,一定能做出更好的成績。
病案室個人工作總結 9
在病案室工作一年有余,工作雖然繁忙但也令我受益匪淺,強化了我審慎的工作態度和敏銳的職業意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態度和工作方式會使自己不斷進步,同時又不會緊張焦慮。通過在工作中積累經驗,提高自己的專業能力與水平。因此,我在此次年度考核中,總體獲得了優秀的成績。
一、工作內容及質量
作為病案室一名工作人員,我時刻牢記自己的職責,嚴格要求自己,認真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料,對于不符合規定或完整的病歷,會及時向醫生進行反饋。在日常工作中,我非常注重病案質量的提升,不斷學習病案管理新政策和規定,并靈活運用,解決了很多問題,確保了病案的質量和完整性。
二、工作態度與能力
我是一名認真踏實、積極進取的員工,工作上始終堅持個人專業技能的提高,不斷學習新知識,深度參與培訓,時刻保持對自己的嚴格要求;工作上認真負責,積極進取、團結協作,注重與科室、醫生、護士等進行溝通、協調。獨立完成了相關工作安排,并在完成任務的同時較好地協調了各方面的利益關系。
三、創新意識
在工作中,我堅持持續學習和不斷創新,認真地探尋病案管理中的難點和問題,提出新的工作思路,主動尋求解決方案,以推動病案管理工作不斷創新和發展。去年,我創新性地提出了“病案審核與病歷質量關系研究”,在管理工作中為完善病歷的質量管理提供了智力支持。
四、競爭力
在日益競爭的社會中,為提高自身的職場競爭力,我不斷學習新知識和技能,提高自身表達能力和判斷力,積極參加國家和行業各級職業技能競賽和考試,爭取更好的職業前景和事業發展機會。我相信,通過自己不斷的努力和拼搏,相信自己可以在未來的.工作中再創佳績。
在今年的年度考核中,我受到了領導的肯定和認可。同時,在考核過程中,也發現了自己的不足之處,比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中,我將更加努力、積極地學習和提高自己的能力,做好本職工作,為醫療服務質量的提升和醫療衛生事業的發展做出自己的貢獻。
病案室個人工作總結 10
作為病案室的一名病案員,我在過去的一年中經歷了很多,積累了一定的經驗和技能。在這篇文章中,我將分享我的個人工作總結和心得體會,以期能夠幫助其他病案員更好地工作。
一、工作職責
作為病案員,我的工作職責主要包括以下幾個方面:
1、負責病案的收集、整理、歸檔和管理。
2、審核病案內容的完整性和規范性,糾正錯誤并補充信息。
3、按照規定的流程,完成醫療費用的結算,并落實醫療保險報銷流程。
4、參與醫療質量管理工作,收集并分析病案相關數據,提出改進意見和建議。
5、參與衛生職業技能培訓和繼續教育,不斷提升自己的專業素養。
二、個人心得
在工作中,我發現以下幾點對于做好病案工作非常重要。
1、細心認真。病案記錄是醫療工作中的重要依據,每一個細節都非常重要,所以我們必須要細心認真,仔細核查每一個病案記錄的內容,確保信息的準確性和規范性。在收集病例時,我們也需要注意仔細查看病史、體檢、檢查結果等相關信息,盡可能確保準確無誤地記錄患者的病情及治療情況。
2、注重團隊合作。病案工作往往需要多個部門的協作,包括醫師、護士、醫技人員、病案員等。因此,我們需要注重團隊合作,及時與其他部門進行溝通和交流,共同努力完成病案相關工作。同時,我們也需要和其他病案員進行信息互通和經驗分享,提升整個病案室的.工作效率和質量。
3、不斷學習和提升。醫療行業的發展和變化快速,因此我們需要經常學習新知識、了解新政策,跟上行業發展的步伐。此外,我們還需要不斷培養自己的技能,如電腦技能、專業知識等,以提高自己的工作效率和準確性。
三、工作中遇到的問題及解決方法
在工作中,我也遇到了一些問題,但是通過努力尋找解決方法,最終還是找到了解決方案。
1、工作壓力大。病案室的工作往往比較繁瑣,且要求準確性和效率都非常高,因此工作壓力也很大。我通過鍛煉身體、學習放松心情的方法,以及努力提高個人工作效率,漸漸地適應了這種工作節奏,壓力也得以減輕。
2、患者信息不完整。在收集病例時,有時候患者提供的病史、檢查結果等信息不夠完整,這對我們的工作也產生了一定的困難。我采取主動聯系專業醫生,向他們尋求幫助,最終得到了很好的解決方案。
總之,作為一名病案員,我將致力于繼續提高自己的工作水平,努力為醫療事業貢獻自己的力量。同時,我也希望我的經驗和心得能夠幫助其他病案員更好地工作,為患者提供更好的醫療服務。
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