總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。我們該怎么寫總結呢？以下是小編為大家收集的質量安全管理工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

質量安全管理工作總結1

　　護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“中醫醫院管理年考核評價”為工作目標，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優質護理服務工作。

　　1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

　　2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

　　3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。

　　4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

　　5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

　　6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。

　　7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

　　8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

　　9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

　　10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

　　11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

　　12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的.收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

　　13、護理質量控制指標達標情況：

　　(1)基礎護理合格率100%;

　　(2)特、一級護理合格率100%;

　　(3)護理文件書寫合格率100%

　　(4)急救物品完好率100%

　　(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%;

　　(6)病區管理工作質量合格率100%;

　　(7)消毒隔離工作質量合格率100%;

　　(8)護理服務質量滿意度96.7%;

　　(9)壓褥發生次數為“0”;

　　(10)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

　　一是改變護理部督查質控方式，從以過程為導向轉變為以結果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環節的整改。

　　二是強化患者安全保障，重點是加強關鍵流程規范，如血標本采集/送檢、小手術器械清洗/打包、手術備皮流程、約束帶使用規范等;

質量安全管理工作總結2

　　通過學習局新領導班子的講話，領悟局領導對進一步強化安全質量工作提出的要求。我們進行認真落實。

　　首先加強安全質量管理體系建設，充分發揮監督管理作用。

　　加強安全質量管理體系建設，牢固樹立“零事故”理念和“關鍵在落實、重點在項目”的認識。一公司將繼續加強建立起以安全質量責任制為核心強化以項目為重點的分級管控體系建設。使每個人都明確自己在工作中的具體任務，做到安全質量工作處處有人抓，事事有人管，人人有責任，同時把嚴格的質量目標考核和相應的處罰措施緊密結合起來，使整個質量管理工作始終處于受控制。

　　一、明確安全風險防控重點;

　　高度重視開工前安全質量風險分析、辨識和評估，重點對隧道施工、協作隊伍管控、特殊施工作業、大型機械、鐵路交通安全以及自身管理能力素質方面的風險，要求項目經理、工程隊長要親自掌握監控內容，定期檢查執行情況，嚴格抓好落實;安全風險較大的封鎖轉線、吊裝、爆破作業以及質量控制難度大的施工環節，領導進行全程監控，公司的安全、質量專職人員重點檢查責任區段內人員到崗及監控情況，確保責任落實到人。等措施進行全面防控，如拆除跨既有線橋梁、深水高墩施工、軟弱圍巖隧道開挖等重大隱患實行動態監控、掛牌督辦和銷號管理，杜絕較大生產安全事故發生。

　　二、是加強協作隊伍安全質量管控。

　　公司將繼續加強對協作隊伍的考核與管控，從源頭上把好外協隊伍準入關，及時與使用的外協隊伍依法合規的簽訂合同及安全質量責任書，與勞務工逐人簽定“安全承諾書”，明確各方責任。公司將加大對外協隊伍的管控力度，對關鍵工序、重要環節施工中嚴格實行旁站監控制度，嚴格監督檢查與考核，切實杜絕“以包代管”、不服從管理、偷工減料行為。對不服從管理或自身管理能力差、發生不良業績、可能帶來較大風險的隊伍，要堅決清退出場。

　　下面總結下公司安全質量管理情況：

　　一公司對安全質量工作高度重視，認真落實法律法規及相關要求，落實企業安全生產主體責任，明確公司及各單位的安全質量目標，與28個單位及項目簽定安全質量責任狀，將責任落實到項目上、分解到具體崗位上。并嚴格按照局外協隊伍“四個必須”要求，項目與外協隊伍均簽定“安全質量責任狀”，與勞務工逐人簽定“安全承諾書”。

　　公司還有針對性地開展了復工前檢查、隧道專項檢查、火工品專項檢查、“鐵路營業線及隧道工程安全專項治理”等一系列安全質量活動。公司安全質量部在施工生產的不同階段，抓好重點工程和關鍵環節的安全預警，對各現場的安全質量卡控重點派專人進行檢查監控，指導各單位有序開展安全質量工作。20xx年公司共成立安全質量檢查組4次，對所屬各單位進行安全質量平推大檢查，對在檢查過程中暴露出的隱患和問題，敢于亮丑，嚴肅處理。共檢查21個分子公司及項目，檢查出185個安全質量隱患，形成檢查通報4份，共罰款10.9萬元。同時，公司對安全質量工作表現突出的6個單位共獎勵6.8萬元。

　　由于公司對安全質量工作高度重視，提前部署，嚴管強控，公司20xx年的安全質量工作取得了較好成績：盤營一工區盤錦北下行聯絡線跨秦沈特大橋128孔T梁架設任務圓滿完成;阿扎項目紅部大橋、丹東潘家壩橋及禿尾橋等連續現澆梁施工中，無論是在跨鐵路和跨國道施工中、從支撐體系的穩固、吊裝預壓順利施工等方面都取得了較好成績。巴準項目在三季度以后的安全質量管控上表現出色，受到神華集團領導的表揚。青島海灣大橋工程榮獲股份公司級20xx年度“優質工程”和20xx年山東省建筑工程“泰山杯”質量獎。公司榮獲“錦州市20xx年度安全生產目標管理先進單位”。

　　安全質量工作中存在的主要問題：

　　(一)個別單位的安全質量責任未真正有效落實。部分管理人員安全意識淡薄，講客觀，不務實，對公司的規章制度不落實，無視規定違章冒險作業，存在“干慣了，看慣了，習慣了”麻木思想。20xx年公司組織各部門對各項目進行了各項專項檢查，部分項目經理、安全質量負責人意識淡薄，重視不夠，對提出的整改措施罰款沒有很好落實，這是非常可怕的，如高處作業無防護措施;營業線施工監護人員脫崗、漏崗;外協隊伍臨時用電問題;現場消防器材失效、不全;隧道二襯與掌子面安全步距嚴重超標等。

　　(二)部分單位安全質量培訓工作不到位，個別單位負責人對安全質量教育培訓工作重視不夠。反映在教育培訓的基礎臺帳、教案、試卷等普遍不規范，培訓內容理論性知識多，針對性差，普遍缺少對重大危險源、防范措施及事故警示教育方面的培訓，培訓流于形式。另外，現場勞務人員流動性較大、技能素質偏低、自我保護能力差，安全風險較大，對勞務工的培訓工作仍需加強。

　　(三)部分單位對內業工作重視不夠。部分項目竣工需形成的內業資料，尤其是試驗過程等原始資料嚴重不全;監控量測數據、檢驗批的填寫內容及簽認上，與現場實際存在脫節現象。

　　(四)火工品管理仍存在隱患。公司三季度安全質量平推大檢查發現，隧道施工項目對火工品儲存、發放與領取、使用等各環節存在一定的問題。如：火工品發放監督員未簽字、登記表上無爆破安全員簽字、庫管員未核對證件違規發放、掌子面裝藥時總人數超過9人、保管員證件過期、火工品庫房實際庫存超過批準庫存容量等。

　　(五)部分項目主要負責人安全意識不強，存在重進度、輕安全現象。

　　1、表現在隧道施工安全步距嚴重超標，監控量測不及時等。對隧道施工前瞻性不夠，策劃不到位，對制約施工進度的臺車等必要設備及早進場、及時安裝認識不足。

　　2、在既有線施工，現場管理人員及防護人員思想麻痹，責任心不強，項目管理人員對安全管理工作重視不夠，對外協隊伍管理存在漏洞，施工監管不到位，沒有采取切實可行的安全防范措施(應急預案)造成3月25日盤錦站天橋施工刮碰接觸網事故。

　　(六)勞務工使用上的安全風險加大。公司目前為完成施工生產任務大量使用外協隊伍勞務工，在施工生產任務繁重的季節，公司各現場勞務工甚至達到六、七千人。但各單位在對勞務隊伍及勞務工的安全管理上，不同程度存在監控不到位的現象。

　　安全質量工作重點及措施：

　　今年年公司將以落實企業安全生產主體責任為重點，牢固樹立“零事故”理念和“關鍵在落實、重點在項目”的認識，以事故預防為主攻方向，推進企業安全生產標準化工作，進一步健全安全質量管理體系，落實規章制度，落實安全質量責任，強化安全質量教育培訓，堅定不移地推進關鍵工序旁站監控及首件工程質量分析制，加強過程控制，加大安全質量檢查和隱患排查治理力度，嚴格獎罰兌現，確保完成公司既定各項安全質量目標指標。

　　一、安全質量工作要求

　　(一)提高認識，落實責任，進一步規范安全質量管理體系建設

　　20xx年，公司要全面落實企業安全生產主體責任，明確企業主要負責人和項目經理是安全工作的.第一責任人，認真落實各層級、各部門、各崗位人員的安全質量責任，層層簽訂責任狀、層層分解落實責任，強化責任追究。公司20xx年的安全質量管理工作要落實“四個凡事”要求，即：凡事有章可循;凡事有人負責;凡事有人監督;凡事有據可查。

　　項目部(工程隊)建立切實可行的安全質量管理體系及安全質量管理規章制度，并嚴格執行。公司對各單位檢查過程中，將重點對以往業主、監理及局、公司檢查出的安全質量問題進行復查，對整改不徹底、屢改屢犯的問題，公司將提級嚴肅處理。

　　(二)加強安全質量系統建設，充分發揮監督管理作用

　　繼續加強各單位安全質量專職機構設置和專職人員配備，形成以公司-項目部(工程隊)-作業隊為監督管理體系，強化施工現場的監管能力。公司安全質量部各專業工程師將分專業對各現場進行檢查監控，更好地發揮監督檢查指導作用。......

　　(四)強化安全質量技能培訓，提高從業人員安全質量意識和業務素質

　　20xx年，公司及分子公司、項目部(工程隊)要把安全質量培訓重點放在施工一線操作現場，增強作業人員的法律法規意識和責任意識，對現場的重大危險源要進行有針對性的教育培訓，使從業人員了解作業場所、工作崗位存在的危險因素、制定的安全措施及必要時的應急措施等。項目部(工程隊)把培訓教育內容與事故案例警示、崗位職責等緊密結合，加強員工警示教育，提高作業人員對崗位風險的辨識能力，杜絕“三違”行為，減少慣性事故發生。另外，要加強對“三類人員”、特種作業人員、防護員、駐站聯絡員、爆破員、爆破器材保管員、爆破安全員等崗位的持證上崗管理工作。目前，大量新技術、新工藝、新材料應用到施工過程中，公司將根據人力資源配置和公司發展實際，有針對性地組織現場學習交流，拓展視野，提高技能。截止目前安全質量員培訓120人次、防護員培訓240人次、特種作業人員(員工)培訓110人次。

　　(五)突出重點，繼續深入開展隱患排查和專項整治工作

　　各子分公司及所屬項目部(工程隊)要細化本單位重點控制項目及作業內容，監控責任落實到人。各級安質部、稽查隊要認真按照確定的重點項目、重點內容制定工作計劃，嚴格監控。

　　項目部(工程隊)將風險卡控關口前移至事故隱患，繼續加大隱患排查治理力度，全面辨識、防范、消除施工領域的事故隱患，加強對重點工程的監督檢查力度，加強全員、全過程的現場監控。公司堅持每季度至少進行一次綜合安全質量平推大檢查，獎優罰劣，并在公司網上形成檢查通報。

　　安全管理方面，將隧道施工、營業線施工、高處作業、火工品使用管理、深基坑、深水高墩、連續梁等作為安全監控主線，分區域、分專業對安全質量關鍵環節和重大危險源進行全面排查與監控。

　　質量管理方面，堅持關鍵工序旁站監控制度、工程質量首件分析制度，實施全過程質量控制。著力解決混凝土施工存在的質量問題、路基過渡段及附屬工程施工存在的質量問題、隧道局部滲漏水的質量問題。各項目要通過工程質量首件分析制(在同一類分項工程、分部工程大面積開工前，要確定該分項工程(分部工程)的一段或一部分工程作為首件)，驗證操作工藝和施工質量控制方法的可靠性，作為典型，指導后續同類工程的全面開工，帶動施工質量管理上新臺階。

　　(六)加強對外協隊伍及勞務工的管控，確保安全質量可控

　　20xx年，公司將繼續加強對協作隊伍的考核與管控，從源頭上把好外協隊伍準入關，及時與使用的外協隊伍依法合規的簽訂合同及安全質量責任書，與勞務工逐人簽定“安全承諾書”，明確各方責任。公司將加大對外協隊伍的管控力度，各單位及各級管理人員要硬起手腕，勇于負責，嚴格監督檢查與考核，切實杜絕“以包代管”、不服從管理、偷工減料行為。對不服從管理或自身管理能力差、發生不良業績、可能帶來較大風險的隊伍，要堅決清退出場。

　　(七)嚴控方案、加強過程監控

　　繼續強化技術方案的核心地位，以方案保安全質量。嚴把施工方案審核關、優化關，增強技術方案的可操作性，達到“向方案要安全、用方案保安全”作用。同時，要加強對勘探設計資料的復查驗證工作，做好隧道超前地質預報、圍巖變形量測及現澆連續梁的預壓等工作，加強對施工過程的監控，切實控制好施工的每一道工序、每一個環節，以崗位質量保工序質量，以工序質量保工程質量，以零誤差保零缺陷。

　　同時，公司將繼續加大對關鍵工序旁站監督管理工作，對隱蔽工程、混凝土澆筑、掛籃安裝移設、預應力張拉、隧道開挖及支護、隧道二次襯砌、防水施工、營業線及轉線施工等作業關鍵工序施工過程實行嚴格的全過程旁站監督，杜絕偷工減料和違章違規操作行為。

　　(八)強化安全預警機制建設，嚴格執行事故快報及責任追究制度，加大獎懲力度

　　20xx年公司現有在建項目26個，計劃完成：路基土方425萬立方米，橋梁23座17537延米，連續梁3聯，鋼管拱橋2座，系桿拱橋1座，隧道11714延米，隧道貫通8座，鋪軌136.9公里，鋪道岔202組，涵洞78座。公司13年計劃銷號項目占較大比例，工期緊張，安全質量工作面臨巨大壓力。同時，20xx年公司安全管控風險較大現場增加：西安項目跨既有線架梁7處、府谷隧道換拱施工、巴準軟弱圍巖開挖、登莊項目(工程隊)明洞雨季施工、蕭甬項目拆除大跨度既有線橋梁、機電公司前陽跨公路鐵路橋施工、漳永項目深水高墩施工等。公司在20xx年將繼續加強安全預警機制建設，與項目共同明確現場重大危險源，加強營業線、隧道、橋梁施工、高處作業、火工品和大型機械設備使用等方面的安全管控。公司安全質量部將建立各類安全檢查臺帳,做到隱患發現、整改、復查、銷號的閉環管理。

　　20xx年，公司對安全質量工作中有亮點、有成績或在綜合檢查中排名靠前的單位及個人要給予獎勵;同時，將加大對隱患問題的處罰、通報處理力度。

　　(九)安全投入

　　在安全投入上，按要求在安全費用的管理、使用、監督檢查過程中做好相關工作。安全生產經費列賬必須經過安全負責人簽認，嚴控不合理支出與財務入帳，并做好驗工計價工作。公司將側重對安全費用計劃及使用情況進行檢查，對安全費用投入不足或使用不當引發安全質量事故的，依照獎懲辦法嚴肅處理。

質量安全管理工作總結3

　　20xx年我院認真學習以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

　　一、醫療質量及安全管理

　　（一）嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理

　　醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。

　　（二）優化醫療服務流程，提高醫療服務質量

　　我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　（三）開展了病歷書寫質量評比活動

　　按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。

　　（四）強化了醫院感染管理

　　按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率次，實查率為xx%，開展生物監測份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓次，參學率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。

　　按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率次，實查率為xx%，開展生物監測份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓次，參學率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。

　　（五）加強急診、急救工作

　　成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

　　（六）加強臨床輸血管理工作

　　加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量毫升，成份輸血100xx%，無違規用血和輸血差錯事故發生。

　　（七）加強了臨床檢驗質量控制工作

　　根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

　　（八）傳染病管理工作

　　按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息絡運行正常。

　　（九）加強醫師定期考核

　　按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。

　　（十）臨床路徑管理

　　針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了個試點專業，個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例，入組率xx%，變異例，退出路徑數例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%。平均住院日天。

　　（十一）中醫藥指導工作

　　在縣醫學會的協助下，舉辦了次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計人，教學學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的.認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

　　二、護理質量及安全管理

　　護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

　　繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為，病人滿意率為xx%。

　　三、后勤及安全管理

　　以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。四、醫療質量安全事件管理

　　開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。

質量安全管理工作總結4

　　一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫療效勞質量，改善效勞態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。

　　現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

　　一、切實改善醫療效勞

　　加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣闊職工進一步樹立全心全意為病人效勞的思想，堅持“以病人為中心〞的效勞理念，認真開展了內容為“效勞好、質量好、醫德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動，不斷提高醫療效勞水平。創新效勞流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

　　加強醫患溝通，完善溝通內容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院根底管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，防止發生醫療過失和事故。嚴格技術準入制度，標準醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

　　二、切實提高醫療效勞質量

　　醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療效勞的'生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升效勞水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心〞，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。

　　成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫根本標準》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療效勞質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療效勞質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處分和全院通報批評，強化“三基三嚴〞訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

　　三、建立完善的質量管理體系，標準醫療行為是核心

　　今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細那么，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。

　　四、依法妥善處置醫患糾紛

　　依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、標準化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件和惡性的事件。

　　五、強化安全措施，確保醫院安全

　　定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

質量安全管理工作總結5

　　近年來，隨著人民物質生活水平的不斷提高，優質、營養、無公害食品已成為我國市場消費的主流和趨勢。為此，從20xx年以來，特別是去年農業部全面推進“無公害食品行動計劃”實施以來，我區從完善體系、夯實基地、強化管理三方面入手，以無公害農產品和綠色食品認證為切入點，推進我區無公害農產品質量管理工作，取得了一定的進展。

　　一、進展情況

　　無公害農產品認證。20xx年全區新認定產地23萬畝，累計達到35萬畝，使我區無公害農產品產地認定面積達到食用農產品耕地面積的71.8%；新認證番茄、黃瓜、西葫蘆、茄子、辣椒、大蔥、馬鈴薯、蘋果、梨、葡萄、棗、大紅棗、紫晶棗、富貴棗、空心脆棗、玉米、小麥、小米、葵花、綠豆、紅小豆等產品21個，累計達到38個。

　　綠色食品認證。我區天利同翔農產品開發公司的梨棗產品獲得了綠色食品認證，認證面積500畝，目前生產經營狀況良好。

　　二、具體措施

　　（一）加強領導。區委、區政府對農產品質量安全管理和“綠色食品”認證工作高度重視，成立了榆次區無公害農產品生產領導組，統一對無公害生產涉及的環境要素、生產要素及市場進行協調管理和監控，同時完善了鄉鎮、村分別成立的無公害農產品生產領導組，并且區、鄉、村層層簽定了責任狀，做到責任到人，獎罰分明。

　　（二）夯實基礎。在無公害農產品生產基地建設中，我們堅持遠離污染源，要求距公路100米以上，并對基地菜農實行以村登記、以鄉造冊、以區建檔的辦法，穩定了基地面積，增強了農民農產品安全生產的責任感，保證了無公害農產品生產各項措施的貫徹執行。我區已建立了2個無公害蔬菜質量檢測站，配備了10名專職工作人員，建設化驗室81平方米，購置設備2臺，并建立了4個基地的蔬菜質量檢測抽樣小組，從而形成了抽樣、檢測、化驗工作的網絡體系，為榆次無公害農產品工作的健康發展奠定了堅實的基礎。

　　（三）項目牽動。我們把農產品標準化生產作為提高農產品市場競爭力、增加農民收入的重要舉措來抓，把更多的優質農產品推向市場。20xx年我區爭取到無公害農產品認證整體推進項目，是全省6個無公害農產品認證整體推進試點縣之一。通過項目實施，不僅認證面積和認證品種上實現了大的突破，而且配套推廣了農業病蟲害物理防治、農藥殘留檢測技術等，極大地規范了全區無公害農產品的生產，有力地提升了全區農產品的品質和知名度。水果通過實施５萬畝無公害果品生產基地建設項目，20xx年實際指導操作面積已擴大到９萬畝，無公害果品生產已初具規模。

　　（四）強化管理。從行政法規、農業執法、規范生產、安全監測、技術創新、市場營銷等六個方面強化農產品質量安全管理工作。

　　1、從行政法規的角度，先后出臺了相關的`文件和管理辦法。區政府秘書處轉發了山西省政府農業廳《關于禁止在蔬菜產區銷售和使用部分劇毒高毒高殘留農藥的意見》、區農業局轉發了山西省政府農業廳《關于加強農藥安全使用管理暨嚴禁在蔬菜果樹上使用高劇毒農藥的緊急通知》、區政府制定出臺了《榆次區無公害蔬菜管理辦法》、《榆次區紅棗無害標準化生產規程》、蔬菜中心制定了《榆次區無公害蔬菜生產手冊》、區農業局制定了《紅棗產地環境技術條件》、《紅棗農藥使用準則》和《紅棗肥料使用準則》三項標準等。除已制定紅棗、蔬菜、水果、畜牧等行業標準化規程外，全區統一的農產品標準化生產規程《榆次區農產品標準化生產規程》已制定完成，標準化生產規程在全區范圍內得到推廣應用。

　　2、從農業執法的角度，組織農業、技術監督、工商等部門深入農資市場，查處清理各類明令禁止的農藥、化肥。尤其是無公害蔬菜基地范圍內堅決杜絕違規農資露面，一經發現，按照榆次區無公害蔬菜管理辦法嚴肅處理。農業綜合執法隊伍已有9人獲得山西省行政執法證，農業綜合執法隊伍初步組建。

　　3、從規范生產的角度，開展了大規模的宣傳培訓活動。20xx年舉辦了科學使用農藥等內容的質量安全宣傳活動42次、6000余人次，發放了各種宣傳資料6000余份，與此同時，我們利用廣播等媒體，進行了廣泛宣傳，涉及農民24000余人次，有力地提高了廣大農民農產品質量安全意識和無公害農產品種植技術。

　　4、從質量安全監測角度，進行嚴格的質量安全監測。區蔬菜中心在四個無公害蔬菜生產基地設置無公害蔬菜質量安全檢測小組，在6、7、8、9月的10、20、30號定期從各個基地以及各大市場隨機取樣進行檢測化驗。并不定期從各基地、各大市場隨機取樣進行檢測化驗，特別在中秋、國慶兩節期間，均采取大規模的抽樣化驗工作。蔬菜農藥殘留檢驗工作，從基地和科學取樣，到化驗室的細致操作，每一個環節都制定了詳細的規章制度和操作規程，從而保證檢測工作的精確有效。20xx年共跟蹤檢測2800余個基地和市場蔬菜樣品，合格率達到99%；為省藥檢所提供認證基地蔬菜樣品40個、9個品種，合格率達到98%，得到了上級部門的認可和社會各界的肯定。

　　5、 從技術創新的角度，示范推廣無公害生產新技術。如北田鎮張胡溫室蔬菜示范園區，占地150畝，由于菜農在生產中注重新科技、新品種的應用，實行無公害標準化生產，溫室西紅柿效益位居全區首位，被定為國家級無公害蔬菜生產基地、山西農大農科教示范基地。20xx年該園全面實行標準化生產模式，引進高效抗老化eva新型塑料膜150畝、示范防蟲網50畝、生物肥料、生物農藥150畝，自動卷簾機30套，新品種對比試驗20畝，營養模塊育苗2畝等。推廣應用了二氧化碳發生器、臭氧殺菌器、高效育苗模塊和防蟲網技術等新技術，大幅度減少了農藥使用量，降低了生產成本，提高了產品質量，取得了可觀的經濟效益和生態效益。園區典型示范作用得到充分發揮，輻射全區10個、4萬畝蔬菜基地建設。

　　6、從市場營銷的角度，嚴格無公害農產品標識的使用和管理。無公害農產品生產與市場價值的體現密切相關。只有從價值上的應有回報才能推動無公害農產品生產的發展。我們在區社配蔬菜中心首先采用了無公害蔬菜使用標識，實行分級收購、統一包裝，使用標識實行登記追溯制度。對不合格的蔬菜產品就地銷毀，并通報批語，限期整改，既增強了菜農的責任感，又提高了產品的市場競爭力。20xx年全區無公害蔬菜配送量達到300萬公斤，未發生一例違規事例。

　　三、存在的問題

　　一是產業發展不平衡。就全區來看，我區的無公害產品認證工作只有蔬菜產業起步較早，發展較快，紅棗、水果產業的認證工作今年剛剛起步，面積所占比重也很小，畜牧產業尚無突破。

　　二是工作面臨資金困難。我區辦公經費緊張，無力建設綜合性的無公害食品檢測站，現有的蔬菜農藥殘留檢測室也面臨資金運轉困難的情形。20xx年我區投入蔬菜檢測的經費只有5000元，遠不能滿足蔬菜檢測工作需要。

　　四、下一步的思路和擬采取的措施及建議

　　1、加速發展農技協組織。積極組建農村專業技術協會，發展農民合作經濟組織。鼓勵和扶持農村技術能人、科技人員、專業戶開展農工貿一體化經營，以科技為紐帶，以協會為載體，解決農戶分散經營與大市場的矛盾，使之真正成為農民通向市場的橋梁。

　　2、堅持農業產業化道路。以我區農業重點工程為核心，加速我區農業產業化發展，實現龍頭企業拉動基地、基地帶動農戶的良性循環。

　　3、堅持無公害食品品牌戰略。我區的蔬菜、紅棗、畜產品等經過這幾年發展，已初具規模，但品牌一直打不響。如我區的蔬菜，20xx年就注冊并開始運作“魏榆”牌商標，3年過去了，“魏榆”的市場占有率、市場知名度仍很低。下一步要繼續通過電臺、電視臺、報紙、版面等媒介大力宣傳，擴大影響，提高我區無公害食品的知名度。

　　4、20xx年我區的“串串紅農業綜合市場”項目已經啟動，要依托這一項目，把我區的農產品質量檢測中心建起來。今后要圍繞35萬畝生產基地，努力健全相應規模的質量安全監控體系。配置5臺農業速測設備，繼續推進無公害蔬菜基地的長期跟蹤監控制度，全面掌握生產狀況，并調控技術管理措施。

　　5、建立市場準入制度。20xx年要探索建立起榆次區無公害蔬菜市場準入制度。蔬菜入市必須嚴格檢測，杜絕違規產品上市。現時嚴禁沒有無公害牌照的攤點經營蔬菜，逐步理順無公害蔬菜生產銷售渠道。

質量安全管理工作總結6

　　定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環。

　　一、主要存在問題及原因分析

　　1、基礎護理、分級護理

　　(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發欠清潔及胡須長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、

　　發熱無后續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

　　(2)原因分析:少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。

　　2、消毒隔離

　　(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內有使用過的.棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執行消毒隔離制度。

　　3、急救物品配

　　(1)主要存在問題:急救車內臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規范，分管護士未按時檢查，車內卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態;吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內物品數量及吸引器放的位，口述急救車內藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。

　　(2)原因分析:交接班制度執行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。4、護理文書

　　(1)主要存在問題:書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時書寫入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應的護理措施及觀察內容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。

　　(2)原因分析:少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。

質量安全管理工作總結7

　　“勇于創新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

　　一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

　　1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

　　2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

　　3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

　　4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

　　5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

　　6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

　　7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

　　8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

　　二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

　　xx年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

　　1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

　　2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

　　3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院xx春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

　　貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

　　“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

　　充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

　　“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

　　“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

　　通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

　　三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

　　堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

　　1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

　　2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

　　3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

　　4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等x個社區xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

　　5、培養護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校xx校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

　　四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

　　1、月xx日，我院紀念國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的'人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

　　2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫院共xx名選手中選取xx名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

　　3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

　　精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

　　五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

　　去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

　　今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。

　　在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

　　本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

　　六、護理研究探索、創新，逐步完善。

　　xx年度全院共發表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。

　　七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

　　1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

　　建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

　　2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

　　我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。

　　前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

質量安全管理工作總結8

　　20xx年，我院申報了“創建二級甲等綜合性醫院”，檢驗科呼應了醫院領導的號召，在醫院領導的正確指導和支持下，檢驗科各位同志齊心協力，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：

　　一、組織思想

　　為加強檢驗科質量管理工作，保證醫療質量的安全，檢驗報告的準確性，給臨床提供有效的診療依據，檢驗科成立了以科主任為首的質量與安全管理小組，成員有：xxx xxx xxx。針對質量與安全管理小組成員強化培訓，提升自身的醫療質量和安全意識，在醫療質量管理工作中，始終把醫療安全與質量放在重要位置，督促檢驗科各位員工認真遵守《全國臨床檢驗操作規程》的要求操作，保證檢驗質量。

　　二、活動計劃

　　質量與安全管理小組制定工作計劃，定期對檢驗科各崗各室工作情況進行督導檢查，并有成效，持續改進。

　　三、活動記錄總結

　　從20xx年1月開始，質量與安全小組對檢驗科各崗各室進行督導檢查。

　　1.醫療質量：醫療質量是科室管理的核心，圍繞醫療質量管理工作，排除安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。20xx年檢驗科全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生。

　　2.科室感染治理：通過督導檢查，完善了科室感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

　　3.危急值報告：檢驗科屬醫技科室，職責是全力配合臨床醫生，對疾病診斷、質量提供有效的`診斷依據。出現危急值，達到100%報告給臨床醫生，并做好檢驗科登記記錄，確保有據可查。

　　四、存在問題及不足

　　根據20xx年上半年檢查督導情況可以看出，檢驗科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問題。針對發現的問題及不足，質量與安全小組提出了有效的措施及改進方案，確保徹底解決檢驗科工作中存在的不足，提高檢驗質量及科室工作人員的綜合素質。

　　綜上總結，在下一步工作中，檢驗科將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照科室發展規劃，認真持久地抓好醫療質量管理，強化“以病人為中心”的服務理念，不斷加強醫療質量和醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務。

　　xxx檢驗科

　　20xx年7月1日

質量安全管理工作總結9

　　醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療效勞。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的根本組成局部，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質優價廉的醫藥醫療保健效勞、繼承開展醫藥學術和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的效勞理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣闊患者提供優質的醫療效勞。

　　一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療效勞質量

　　〔一〕醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的上下、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和開展。近些年，我院在醫療質量效勞的根底上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，標準診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的.動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理。

　　〔二〕優化醫療效勞流程以提高醫療質量的根底。效勞流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的根底上，優化的醫療效勞流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成局部來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強效勞意識，優化開展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療效勞。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，局部專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

　　〔三〕實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的根底。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的根底。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或局部醫務人員的努力可以實現的"，而是需要醫院全體職工具有正

　　確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質效勞和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費〞活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氣氛。

　　〔四〕建立完善的質量管理體系，標準醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五局部241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細那么；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。

　　建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

　　加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基〞、“促三嚴〞、落實“三級醫師〞查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作到達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

　　二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

　　提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療效勞是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和效勞宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理本錢著手，從提高效勞質量和業務質量上下功夫，突出以“技〞取勝而非以“費〞取勝。

　　今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價〞政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療效勞價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用〞這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民效勞〞的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而無視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心〞，以廣闊患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的效勞。

質量安全管理工作總結10

　　醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質優價廉的醫藥醫療保健服務、繼承發展醫藥學術和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。

　　一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

　　（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。近些年，我院在醫療質量服務的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。

　　（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

　　（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的`素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

　　（四）建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

　　加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

　　二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

　　提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

　　標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務。

質量安全管理工作總結11

　　在縣醫學會的協助下，舉辦了x次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計x人，教學x學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

　　一、護理質量及安全管理

　　護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

　　繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為x%。全年完成業務指標：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x 人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導尿x人次，口腔護理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術臺次x臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等）x人次。護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發生次數為x，病人滿意率為x%。

　　二、后勤及安全管理

　　以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的'開展提供保障。

　　三、醫療質量安全事件管理

　　開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報x件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。

質量安全管理工作總結12

　　有關農產品安全問題一直以來備受人們關注，加強農產品安全監管是保障人們舌尖上的幸福和身體健康的'基礎，現將20xx年農產品質量監管情況總結如下：

　　一、成立縣市、鄉鎮、村屯監管機構

　　為更好加強農產品質量監管力度，切實掌握我市農產品質量安全狀況，今年，農業局成立了縣級監管機構農產品質量安全監督管理科，分管領導為特產總站站長申龍奎，下屬人員2名；鄉鎮監管機構9個，分別是敬信鎮、馬川子鄉、板石鎮、英安鎮、哈達門鄉、密江鄉、三家子鄉、楊泡鄉、春化鎮；設立村級協管員112名。

　　二、制定并落實年度監管計劃

　　為全面貫徹落實中央農村工作會議和全國農業工作會議精神，進一步加強和規范農產品質量安全監管監測工作，結合《20xx年xx省農產品質量安全監測工作總體計劃》相關要求，主要對我市農產品批發市場、農貿市場、超市和生產基地的農產品開展有毒有害物質監測。全年計劃定量抽檢500批次。其中：蔬菜260批次，水果200批次，其他40批次，可根據實際情況適當調整。

　　目前，由于人員和專業技術問題，我市農產品質量安全監督檢測中心只能檢測有機磷和氨基甲酸酯類農藥殘留量。從20xx年1月份起到12月份，檢測中心有效化驗蔬菜、水果600余份，按照GB/T 5009.xx9-20xx要求，農藥殘留（有機磷和氨基甲酸酯類農藥）總合格率達97%以上。取樣范圍主要在我市英安鎮和三家子鄉蔬菜水果生產基地以及市場和各大超市。

　　三、開展重要節日農產品抽檢工作

　　（1）中秋、國慶“兩節”期間

　　配合省農產品檢測中心對秋季菜抽檢工作，抽檢樣品xx份，抽檢品種：白菜、蘿卜、土豆、大蔥等。

　　市農產品質量檢測中心共抽檢蔬菜樣品32份，主要來自哈達門，英安，三家子等蔬菜基地。化驗樣品主要有豆角、柿子、芹菜、白菜等，按照GB/T 5009.xx9-20xx要求，農藥殘留（有機磷和氨基甲酸酯類農藥）總合格率達100%。

　　（2）元旦、春節“兩節”期間

　　檢測蔬菜樣品81份，主要來自哈達門，英安，三家子幾個蔬菜大棚和秋儲的菜。化驗樣品主要有芹菜、芽蔥、小白菜、茼蒿、草莓、土豆、白菜、蘿卜、毛蔥等，按照GB/T 5009.xx9-20xx要求，農藥殘留（有機磷和氨基甲酸酯類農藥）總合格率達100%。

　　四、新增“三品一標”申報數量

　　琿春市20xx年新增“三品一標”申報數量共4例，其中有機產品2家，分別是松哲種植專業農場有機種植基地和琿春市曙光農產品加工廠；綠色食品2家，分別是東北長粒香和三疆河大米。

　　五、存在問題及今后工作

　　（1）農產品質量安全相關立法有待進一步完善，盡快建立現場準入制度，加強對蔬菜農藥殘留的監控。

　　（2）圍繞《中華人民共和國農產品質量安全法》的實施，繼續加強宣傳學習，嚴格依法搞好各項工作，增強全社會農產品質量安全意識，把農產品質量安全工作作為一項長期重要的工作來抓。

　　（3）加強農產品質量安全檢測隊伍建設，認真做好技術培訓，建立健全各項規章制度，使農產品質量安全檢測工作走向規范化、制度化。

質量安全管理工作總結13

　　經過一年的發展，在院領導各部門的領導下，各科室的協助以及科主任及護士長的帶領下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級重點專科的創建工作。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：

　　一、醫療安全（不良）事件

　　雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：

　　1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由于種種原因上報不及時。

　　2.科室對于不良事件的登記信息不全。

　　3.仍有極少數人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。

　　針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。

　　二、教學查房

　　由于科室的特殊性（無患者及病房），教學查房的很多內容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實。由于實習進修生較少，（我科基本上沒有實習生，進修生也只是偶爾有一兩個）

　　對實習進修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學查房的各個流程：按照醫院的各項規章制度，落實到科室，具體到人。做到對實習進修生負責。如實習進修生的各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。

　　三、三基三嚴

　　三基三嚴的問題同教學查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進行大整改：每月進行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項操作規范流程，核心制度、法律法規等問題納入其中。

　　四、會診管理

　　20xx年科室人員結構配置有所完善，值班人員基本有會診權限，會診量明顯增加，主要表現在麻醉風險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續加強人員資質的管理，加強具有會診資質人員的培訓，努力提高會診質量。

　　五、院感管理

　　雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫師的無菌觀念相比護士仍較差，這也是來年我科的工作重點：嚴格遵守無菌操作規范及洗手流程，落實上報制度及流程，加強及監督全科及手術人員的無菌操作。

　　六、消防管理

　　消防歷來是醫院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產安全。在梁國洪科長的監督管理下，我科暫無各種違規操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監督與管理。

　　七、依法執業

　　科室現有麻醉醫師17名，其中2名在外規培醫師，1名在外進修醫師，實際在崗醫師14名，副主任醫師2名，主治主治4名，6名住院醫師，5名輪轉醫師。20xx年將晉升2名主治醫師、1名住院醫師。我科的現狀是年輕低年資無證醫師較多，很多東西都有點脫崗脫節。來年我科將加強對麻醉醫師的管理，嚴格遵守醫院的醫師分級管理制度，加強對跨級違規操作的管理和處罰，落實好會診上報制度。

　　八、精麻藥品管理

　　對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：

　　1.處方信息不全

　　2.處方上的字跡不清

　　3.處方上的數量與上賬數量不一致：主要是由于上賬不仔細。

　　4.對精麻藥品管理的學習仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進行教學。

　　九、術前術后訪視，輸血管理，非計劃再次手術管理，醫德醫風以及大型設備管理，交接班管理等

　　1.術前術后訪視：由于科室人員不足，術前及術后訪視時仍有無證人員參加，我科將加強對人員資質的管理，落實此類情況。術前術后訪視有少數人員訪視不到位，對病人的具體檢查結果不清楚，或對重要信息收集不全。

　　2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執行輸血的'各項查對制度，輸血過程中及術后嚴密觀察監測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。

　　3.非計劃再次手術：我科主要負責收集非計劃再次手術各項信息以及加強對非計劃再次手術的監管。20xx年存在的主要問題有一下兩個方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息了解不全，如，今天這個患者是我做的，隔段時間換另外一個醫生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術，醫生護士不說的話我們也不知道是不是非計劃再次手術。二是對非計劃再次手術的監管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫師溝通，若為非計劃再次手術，要在手術通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫教部及相關部門，等術后醫師自行完善相關程序資料。

　　4.交接班管理：嚴格執行醫院及科室規定的相關管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。

　　十、醫療安全管理

　　十八項核心制度里，手術安全核查與我科尤為密切相關，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫師較少，手術前一班都要交班查房，來手術室的時間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術醫師的核對。針對此問題，通過各種會議也與外科醫師交流過，仍無多大成效，需醫教部加強監督管理。

　　希望在20xx年里在院領導的監督管理及各臨床科室的協助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善。科室能力更上一個臺階。

質量安全管理工作總結14

　　20xx年我院認真學習以“主動作為創一流〞活動為契機，以創立“二級甲等〞中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心〞的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療效勞。

　　一、醫療質量及安全管理

　　〔一〕嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理

　　醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改良方案，并建立質量管理目標、指標、方案、措施、效果評價及信息反應等。

　　醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強根底質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》標準診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診人次，同比增長%，住院人次，同比增長%，床位使用率%，各類手術臺次，同比增長%。住院治愈好轉率%，搶救各類危重病人人次，搶救成功率%。全年完成局部縣級領導干部和局部單位企業職工的體檢工作，共計人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次。

　　〔二〕優化醫療效勞流程，提高醫療效勞質量

　　我院堅持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標，完善了醫療效勞的各項措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理效勞示范工程〞活動，切實加強護理管理，標準執業行為，夯實根底護理效勞，充分調動廣闊護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理效勞。

　　〔三〕開展了病歷書寫質量評比活動

　　按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫根本標準》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步標準了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率%，無丙級病歷。

　　〔四〕強化了醫院感染管理

　　按照《醫院感染管理方法》和二級中醫醫院評審標準〔20xx年版〕相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為%，醫院感染率為%，全年開展現患率次，實查率為%，開展生物監測份，合格率%，每季度進行院感相關知識培訓次，參學率%，全年次院感理論知識考試，合格率%，全年無大型院內感染發生。

　　〔五〕加強急診、急救工作

　　成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救根本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

　　〔六〕加強臨床輸血管理工作

　　加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術標準》及《醫療用血管理方法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血人次，輸血量毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血過失事故發生。

　　〔七〕加強了臨床檢驗質量控制工作

　　根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理方法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗效勞，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗工程進行了室內質量控制和室間質量評價。

　　〔八〕傳染病管理工作

　　按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。

　　〔九〕加強醫師定期考核

　　按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。

　　〔十〕臨床路徑管理

　　針對醫院實際，醫務科制定了醫院的`中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了個試點專業，個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例，入組率%，變異例，退出路徑數例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例%。平均住院日天。

　　〔十一〕中醫藥指導工作

　　在縣醫學會的協助下，舉辦了次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計人，教學學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病〞的實惠。

　　二、護理質量及安全管理

　　護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理效勞，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作方案完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

　　繼續在住院部開展“優質護理效勞示范病區〞活動，住院病人滿意度為%。全年完成業務指標：搶救危重病人人次，搶救成功率%，住院病人數人次，門診觀察病人人次，靜脈輸液人次，輸血人次，靜脈推注人次，肌肉注射及各類皮試人次，導尿人次，口腔護理人次，洗胃人次，氧氣吸入人次，超聲霧化人次，手術臺次臺次，中醫護理〔拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等〕人次。護理文書書寫合格率%，急救物品完好率%，常規器械消毒滅菌合格率%，褥瘡發生次數為，病人滿意率為%。

　　三、后勤及安全管理

　　以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。

　　四、醫療質量安全事件管理

　　開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。

質量安全管理工作總結15

　　現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

　　一、切實改善醫療服務

　　加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

　　加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

　　二、切實提高醫療服務質量

　　醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。

　　成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組，加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

　　三、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心

　　今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的.管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　四、依法妥善處置醫患糾紛

　　依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件。

　　五、強化安全措施，確保醫院安全

　　定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

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